儿科PPI、PN、中药注射制剂考核试题

儿科PPI、PN、中药注射制剂考核试题一、单选题1.PPI是指（）A.质子泵阻滞剂B.质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.促胃肠动力药答案B解析PPI即质子泵抑制剂，是一类抑制胃酸分泌的药物，通过抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺K⁺ATP酶）来发挥作用，所以答案选B。2.以下哪种药物不属于PPI（）A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.兰索拉唑D.泮托拉唑答案B解析雷尼替丁属于H₂受体拮抗剂，而奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑均属于PPI类药物，所以答案选B。3.PPI在儿科的使用中，对于儿童腐蚀性食管炎的治疗，一般建议（）A.低剂量短疗程B.高剂量长疗程C.低剂量长疗程D.高剂量短疗程答案B解析儿童腐蚀性食管炎时，为促进食管黏膜的修复，防止狭窄等并发症，一般需要较高剂量的PPI进行长疗程治疗，所以选B。4.PN是指（）A.部分肠内营养B.全肠内营养C.部分胃肠外营养D.全胃肠外营养答案C解析PN是部分胃肠外营养的英文缩写，是指部分营养物质经胃肠道以外的途径（如静脉）供给，部分经胃肠道摄入，所以答案选C。5.小儿PN配方中，脂肪乳剂提供的能量一般占总能量的（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案B解析在小儿PN配方中，脂肪乳剂提供的能量一般占总能量的20%30%，既能满足能量需求，又可避免过多脂肪摄入带来的不良反应，所以选B。6.以下关于中药注射制剂的说法，错误的是（）A.中药注射制剂应单独使用B.可以根据病情将两种中药注射制剂联合使用C.用药前应仔细询问过敏史D.用药过程中应密切观察不良反应答案B解析一般不建议将两种中药注射制剂联合使用，因为中药注射制剂成分复杂，联合使用可能增加不良反应的发生风险，所以B选项说法错误，其他选项均正确。7.某患儿因上呼吸道感染使用某中药注射制剂，用药过程中出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，应首先考虑（）A.疾病本身加重B.药物不良反应C.饮食不当D.环境因素答案B解析患儿在使用中药注射制剂过程中出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，首先应考虑药物不良反应，因为中药注射制剂可能引发过敏等不良反应，所以答案选B。8.儿科使用PPI时，常见的不良反应不包括（）A.腹泻B.头痛C.骨质疏松D.皮疹答案C解析儿科短期使用PPI常见不良反应有腹泻、头痛、皮疹等，骨质疏松一般是长期大剂量使用PPI可能在成人中出现的不良反应，在儿科短期使用时较少出现，所以选C。9.PN输注过程中，为防止发生高血糖，当葡萄糖输注速度超过（）时应监测血糖。A.5mg/（kg·min）B.6mg/（kg·min）C.7mg/（kg·min）D.8mg/（kg·min）答案C解析当PN中葡萄糖输注速度超过7mg/（kg·min）时，患儿发生高血糖的风险增加，此时应监测血糖，所以答案选C。10.中药注射制剂使用前应检查药品质量，如发现药液出现以下哪种情况可以使用（）A.变色B.沉淀C.轻微浑浊但摇匀后澄清D.絮状物答案C解析药液变色、出现沉淀、絮状物均提示药品质量可能有问题，不能使用；轻微浑浊但摇匀后澄清一般不影响药效，可以使用，所以选C。二、多选题1.儿科使用PPI的适应证包括（）A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.幽门螺杆菌感染的根除治疗D.应激性溃疡答案ABCD解析PPI可抑制胃酸分泌，对于胃食管反流病可减少胃酸反流对食管黏膜的刺激；消化性溃疡时可降低胃酸对溃疡面的损伤，促进愈合；幽门螺杆菌感染根除治疗方案中PPI是重要组成部分；应激性溃疡发生时使用PPI可预防和治疗出血等，所以ABCD均是儿科使用PPI的适应证。2.PN营养液的组成成分包括（）A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.氨基酸D.电解质答案ABCD解析PN营养液需要提供人体所需的能量和营养物质，葡萄糖是主要的供能物质；脂肪乳剂也是重要的供能物质，并提供必需脂肪酸；氨基酸用于合成蛋白质；电解质维持人体正常生理功能，所以ABCD都是PN营养液的组成成分。3.中药注射制剂的合理使用原则包括（）A.严格掌握适应证B.辩证施药C.控制疗程和剂量D.加强用药监测答案ABCD解析使用中药注射制剂时，严格掌握适应证可避免不合理用药；辩证施药符合中医用药特色，能提高疗效；控制疗程和剂量可减少不良反应发生；加强用药监测能及时发现问题并处理，所以ABCD均是合理使用原则。4.以下关于PPI在儿科使用的注意事项，正确的是（）A.严格掌握用药指征B.注意药物相互作用C.长期使用时应监测维生素B₁₂和钙的水平D.婴幼儿慎用答案ABCD解析严格掌握用药指征可避免PPI滥用；PPI可能与其他药物发生相互作用，如影响某些药物的代谢等，需要注意；长期使用PPI可能影响维生素B₁₂和钙的吸收，应进行监测；婴幼儿生理功能不完善，使用PPI时需要谨慎评估，所以ABCD均正确。5.PN治疗过程中可能出现的并发症有（）A.感染B.代谢紊乱C.血栓形成D.肝脏损害答案ABCD解析PN是通过静脉途径输入营养液，容易发生感染；营养液成分调配不当或患儿个体差异可能导致代谢紊乱，如血糖、血脂、电解质异常等；长期静脉置管可能引发血栓形成；还可能因营养素摄入不均衡等导致肝脏损害，所以ABCD都是可能出现的并发症。三、判断题1.PPI可以随便使用，不用担心不良反应。（）答案错误解析PPI虽然在临床上广泛应用，但也有不良反应，如腹泻、头痛、皮疹等，甚至长期使用可能有一些潜在风险，需严格掌握适应证和注意不良反应，不能随便使用。2.PN可以完全替代肠内营养。（）答案错误解析肠内营养符合生理需求，有助于维持肠道屏障功能等，虽然PN可以提供营养，但不能完全替代肠内营养，在条件允许时应优先选择肠内营养。3.中药注射制剂安全性高，可以不考虑联合用药的问题。（）答案错误解析中药注射制剂成分复杂，联合用药可能增加不良反应发生风险，应尽量单独使用，不能不考虑联合用药问题。4.儿科使用PPI时不需要考虑年龄因素。（）答案错误解析不同年龄段儿童生理功能不同，对药物的耐受性和反应也有差异，儿科使用PPI时需要考虑年龄因素来调整剂量和评估安全性。5.PN输注过程中只要观察患儿有无不适，不需要监测实验室指标。（）答案错误解析PN输注过程中不仅要观察患儿有无不适，还需要定期监测实验室指标，如血糖、血脂、电解质、肝肾功能等，以评估营养支持效果和及时发现代谢紊乱等并发症。四、简答题1.简述儿科使用PPI的潜在风险。儿科使用PPI潜在风险主要包括：长期使用可能影响维生素B₁₂和钙的吸收，引起维生素B₁₂缺乏和可能增加骨质疏松的风险；增加感染风险，如肠道感染、呼吸道感染等，这可能与胃酸分泌受抑制后，胃肠道屏障功能改变等有关；还可能出现一些常见不良反应，如腹泻、头痛、皮疹、腹痛等；偶有肝酶升高等肝脏损害表现。此外，部分患儿可能出现过敏反应。2.简述PN营养液配制的注意事项。PN营养液配制注意事项如下：（1）严格遵循无菌操作原则，在层流净化台内进行配制，防止污染导致感染。（2）注意各成分的添加顺序，一般先将氨基酸、葡萄糖加入到输液袋中，然后加入脂肪乳剂，最后加入电解质、微量元素、维生素等，避免产生沉淀或相互作用。（3）控制营养液的渗透压，过高的渗透压可能刺激血管，引起静脉炎等，一般应根据患儿情况调整合适的渗透压。（4）注意营养液的稳定性，某些成分混合后可能发生理化性质改变，如维生素与某些药物可能发生氧化、还原等反应，应避免不稳定的配伍。（5）配制好的营养液应标明患儿信息、配制时间等，且应在规定时间内使用，一般现配现用，若不能立即使用应冷藏保存，但使用前需复温。3.简述中药注射制剂不良反应监测的要点。中药注射制剂不良反应监测要点包括：用药前详细询问患儿过敏史，了解既往用药反应情况；用药过程中密切观察患儿的症状和体征，如有无发热、皮疹、瘙痒、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，尤其在开始用药的前30分钟要格外关注；观察输液部位有无红肿、疼痛、渗出等，防止发生局部不良反应；同时注意监测生命体征，如体温、呼吸、心率、血压等；还应根据病情动态监测实验室指标，如血常规、肝肾功能等，以便及时发现潜在的不良反应；一旦出现不良反应，应立即停止用药，并采取相应的处理措施，详细记录不良反应的发生时间、表现、处理过程及转归情况。五、案例分析题患儿，男，5岁，因反复腹痛1月余入院。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，医生给予奥美拉唑进行治疗。（1）请分析选择奥美拉唑治疗的依据。十二指肠溃疡的主要病因之一是胃酸分泌过多，胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀导致溃疡形成。奥美拉唑是一种PPI，通过抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺K⁺ATP酶），从而抑制胃酸的分泌。减少胃酸分泌可以降低胃酸对十二指肠溃疡面的刺激，促进溃疡的愈合，缓解腹痛等症状，所以选择奥美拉唑治疗该患儿的十二指肠溃疡是合理的。（2）在使用奥美拉唑治疗过