病区医院感染管理规范试题及答案

病区医院感染管理规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未炎症表现D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）答案：B2.手卫生规范中，外科手消毒应遵循的原则是？A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.仅需使用速干手消毒剂D.消毒前无需清洁指甲答案：B3.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的汞血压计B.病原体培养基的标本C.批量过期的疫苗D.病理检查后的人体组织答案：B4.接触传播疾病患者的隔离病室应采用的标识颜色是？A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.绿色（普通隔离）答案：A5.无菌物品存放架或柜应距地面高度、离墙距离、距天花板距离分别为？A.≥10cm，≥5cm，≥50cmB.≥20cm，≥5cm，≥50cmC.≥20cm，≥10cm，≥30cmD.≥30cm，≥10cm，≥50cm答案：B6.使用含氯消毒剂进行物体表面消毒时，若污染物为患者血液/体液，有效氯浓度应至少为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C7.多重耐药菌（MDRO）患者的床单元清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次答案：B8.关于空气消毒，下列哪项符合规范？A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间≥30分钟B.治疗室空气菌落数≤500CFU/m³C.负压隔离病房的相对压强应高于相邻区域D.通风不良的病房可使用化学消毒剂喷雾消毒替代自然通风答案：A9.新生儿暖箱的清洁消毒要求是？A.每日擦拭1次，使用后终末消毒B.每周擦拭1次，使用后无需消毒C.仅在更换患儿时消毒D.每日擦拭2次，使用后暴晒6小时答案：A10.医务人员发生职业暴露（如被污染的锐器刺伤）后，局部处理措施错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.挤压后无需冲洗，直接包扎答案：D11.关于一次性使用医疗用品的管理，错误的是？A.应置于阴凉干燥、通风良好的库房B.拆除外包装后可存放于治疗室C.使用前应检查包装的完整性及有效期D.禁止重复使用一次性注射器答案：B12.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.为患者测量血压后D.接触患者血液后已戴手套答案：D13.医院感染暴发是指短时间内同一病区出现几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B14.关于体温表的消毒，正确的方法是？A.使用后浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟B.清水冲洗后晾干备用C.高压蒸汽灭菌D.75%乙醇擦拭后直接使用答案：A15.手术器械、腹腔镜等进入人体无菌组织的医疗用品应达到的处理水平是？A.清洁B.消毒C.灭菌D.高水平消毒答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后答案：ABCDE2.医疗废物的分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE3.多重耐药菌（MDRO）感染预防与控制措施包括？A.实施接触隔离B.严格手卫生C.专用医疗器具D.加强环境清洁消毒E.主动筛查定植患者答案：ABCDE4.关于无菌物品管理，正确的是？A.应按失效期先后顺序使用B.过期物品需重新灭菌后使用C.打开的无菌包有效期为24小时（未被污染）D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.无菌包外需标注灭菌日期、失效期及操作者答案：ABCDE5.患者发生医院感染时，责任医师应完成的工作包括？A.及时报告医院感染管理科B.填写《医院感染病例报告卡》C.落实感染控制措施D.配合流行病学调查E.隐瞒不报以避免处罚答案：ABCD6.环境表面清洁消毒的原则包括？A.遵循“清洁-消毒”的顺序（无明显污染时）B.有明显污染时先去污染再消毒C.不同区域的清洁工具应分区使用D.清洁工具使用后应清洗消毒，干燥保存E.高频接触表面（如床头柜）每日消毒1次即可答案：ABCD7.隔离技术的种类包括？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离E.消化道隔离答案：ABCD（注：消化道隔离通常归为接触隔离的细分）8.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是？A.消毒时人员应离开房间B.每周用无水乙醇擦拭灯管C.监测紫外线辐照强度，低于70μW/cm²时更换D.消毒时间从开灯后5分钟开始计时（预热后）E.可用于空气、物体表面及液体消毒答案：ABCD9.医务人员职业暴露后，需进行的后续处理包括？A.立即报告科室负责人B.填写《职业暴露登记表》C.根据暴露源类型（如HBV、HIV）进行预防性用药D.定期追踪检测（如HIV暴露后4周、12周、6个月检测）E.无需记录，自行处理答案：ABCD10.关于新生儿病室感染管理，正确的是？A.工作人员进入前应更换专用工作服、鞋B.每床间距≥1m，床单元设备专用C.禁止探视者触摸新生儿D.配奶间应每日清洁消毒，冰箱每周消毒1次E.新生儿使用的温箱水槽应每日换水答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染的判断标准是入院时不存在，也不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染。（）答案：正确2.速干手消毒剂可替代洗手，适用于所有情况下的手卫生。（）答案：错误（注：当手部有明显污染时，需先洗手再消毒）3.医疗废物专用包装袋/容器应标注“医疗废物”字样，双层包装仅用于感染性废物。（）答案：错误（注：双层包装用于病理性废物或批量化学性废物）4.接触隔离患者时，应在进入病室前穿戴手套和隔离衣，离开时按顺序脱摘并手卫生。（）答案：正确5.无菌物品存放区域的温度应≤24℃，湿度≤70%。（）答案：正确6.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识，便于医护人员识别。（）答案：正确7.环境表面消毒时，应按照“由洁到污”“由上到下”的顺序进行。（）答案：正确8.新生儿沐浴池应一婴一池，使用后彻底清洁消毒。（）答案：正确9.医院感染暴发时，应立即采取隔离措施，暂停接收新患者，并向上级部门报告。（）答案：正确10.复用的体温表、压舌板等属于低度危险性物品，只需清洁即可。（）答案：错误（注：需达到中水平消毒）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及具体要求。答案：手卫生的“五个时刻”包括：①接触患者前（如进入病房、调整体位）；②清洁/无菌操作前（如静脉穿刺、换药）；③接触患者体液后（如吸痰、处理伤口分泌物）；④接触患者后（如查体、协助翻身）；⑤接触患者周围环境后（如整理床单元、移动床头柜）。要求：洗手时需用流动水和皂液，揉搓时间≥20秒；使用速干手消毒剂时需覆盖双手所有部位，揉搓至干燥。2.医疗废物分为几类？每类的具体内容是什么？答案：医疗废物分为五类：①感染性废物（被患者血液/体液/分泌物污染的物品，如棉签、引流袋、废弃的口罩）；②病理性废物（手术切除的人体组织、胎盘、病理切片后废弃的人体组织）；③损伤性废物（针头、刀片、玻璃安瓿等锐器）；④药物性废物（过期/淘汰的药品，如抗生素、疫苗）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计）。3.简述接触隔离的具体措施。答案：接触隔离措施包括：①将患者安置于单人病室（无单间时可同病种患者集中安置，床间距≥1m）；②病室门口悬挂蓝色接触隔离标识；③医护人员进入病室前穿戴手套、隔离衣（可能接触患者血液/体液时加戴护目镜）；④接触患者或其环境后及时脱摘防护用品（顺序：手套→隔离衣→护目镜→手卫生）；⑤患者使用的医疗器具（如血压计、体温计）专用，需复用的物品先消毒再清洁；⑥患者的分泌物/排泄物需用含氯消毒液（≥2000mg/L）消毒后再处理；⑦病室环境每日清洁消毒2次，高频接触表面（如门把手、床头柜）增加消毒频次。4.环境表面清洁消毒的原则及注意事项有哪些？答案：原则：①无明显污染时，遵循“清洁-消毒”顺序；②有明显污染（如血液、体液）时，先去除污染（用吸湿材料覆盖，再用含氯消毒液≥1000mg/L作用30分钟），再清洁消毒；③分区使用清洁工具（如治疗室与病房的抹布、拖布分开）；④由洁到污（如从治疗室到病房）、由上到下（如从天花板到地面）。注意事项：清洁工具使用后需清洗消毒（如500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），干燥保存；避免清洁时造成二次污染（如拖把不超出使用区域）；消毒后等待干燥，避免立即接触。5.多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制的核心措施有哪些？答案：核心措施包括：①加强监测：对高危患者（如ICU、长期住院、使用广谱抗生素者）主动筛查MDRO定植/感染情况；②严格隔离：实施接触隔离（单人病房或同病种集中安置），标识明确；③手卫生：接触患者前后、接触其环境后必须执行手卫生（优先选择速干手消毒剂）；④环境管理：床单元每日清洁消毒2次，使用专用抹布，终末消毒增加含氯消毒液浓度（≥1000mg/L）；⑤医疗器具管理：听诊器、血压计等专用，需复用的器械先消毒（≥高水平消毒）再清洁；⑥合理使用抗生素：根据药敏结果调整用药，避免滥用广谱抗生素；⑦人员培训：定期对医护、保洁人员进行MDRO防控知识培训；⑧记录与在病历、一览表标注隔离标识，及时向医院感染管理科报告。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某呼吸内科病房，72岁患者张某因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第5天出现高热（T39.2℃），咳嗽加重，痰培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：作为责任护士，应如何落实感染防控措施？答案：①立即报告医生及医院感染管理科，协助完成《医院感染病例报告卡》；②将患者安置于单人隔离病房（无单间时与其他MRSA患者同室，床间距≥1m），病室门口悬挂蓝色接触隔离标识；③接触患者前穿戴手套、隔离衣（操作可能溅污时加护目镜），接触后按顺序脱摘（手套→隔离衣→护目镜），执行手卫生；④患者使用的体温计、血压计等专用，需复用的物品（如雾化器）用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洁；⑤床单元每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次（床头柜、床栏等高频接触表面重点消毒），地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭2次；⑥患者的痰液用专用容器收集，加入等量2000mg/L含氯消毒液作用30分钟后倾倒；⑦指导患者佩戴口罩，限制其活动范围，避免进入公共区域；⑧告知家属探视时需穿戴隔离衣、手套，接触患者后洗手；⑨督促医生根据药敏结果调整抗生素，避免使用万古霉素以外的无效药物；⑩患者出院/转科后，病室进行终末消毒（紫外线照射2小时，物体表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭）。案例2：某新生儿科，护士在为一名早产儿进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指（暴露源为乙肝表面抗原阳性患儿）。问题：该护士应如何处理职业暴露？答案：①立即局部处理：从近心端向远心端轻柔挤压伤口，使血液流出，用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；②报告与登记：30分钟内向科室负责人报告，填写《职业暴露登记表》（记录暴露时间、部位、暴露源情况）；③评估与预防：联系感染管理科，检测暴露源患儿的乙肝病毒载量（HBVDNA）及