2025年医德医风培训考核试题(附答案)

2025年医德医风培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因车祸急诊入院，意识模糊但生命体征平稳，家属尚未到达。根据《医师法》及医德规范，接诊医师应首先：A.等待家属签署知情同意书后再处理B.立即启动紧急救治程序，优先挽救生命C.联系医院总值班确认责任归属D.要求患者本人签署同意书（若能沟通）2.下列行为中，违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的是：A.临床药师参与药企组织的新药学术研讨会（费用由药企承担）B.医生在患者康复后接受其赠送的手写感谢卡片C.护士将患者多交的住院费主动退还并记录D.检验技师向临床医生推荐某品牌试剂（未收取回扣）3.患者因抑郁症就诊，要求医生为其开具“抑郁状态”诊断证明（实际为重度抑郁），声称用于工作请假。医生正确的做法是：A.按患者要求开具，避免引发矛盾B.拒绝开具，如实记录病情并说明理由C.与患者协商后开具“情绪障碍”模糊诊断D.要求患者签署“责任自负”声明后开具4.关于医患沟通中的“共情”，正确的理解是：A.完全认同患者的情绪和观点B.用“我理解您的痛苦”等语言表达关注C.避免提及疾病严重程度以免刺激患者D.仅在患者情绪激动时使用共情技巧5.某实习医生在带教老师指导下为患者进行穿刺操作，操作前未向患者说明“操作者为实习生”。此行为主要违反了：A.患者的隐私权B.患者的知情同意权C.医疗质量安全制度D.临床教学规范6.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于值班交接班制度，下列说法错误的是：A.值班医师需完成本班新入院患者的首次病程记录B.急危重症患者交接班时需床旁交接C.交接内容应包括患者病情、诊疗措施及药品使用情况D.值班医师可将未完成的病历书写任务移交下一班7.患者因乳腺癌术后复查，要求医生隐瞒病情（家属不知情）。医生的最佳处理方式是：A.尊重患者意愿，对家属保密B.告知家属病情，强调患者知情权C.与患者沟通，说明家属参与治疗的重要性，争取共同决策D.建议患者自行向家属说明8.下列情形中，符合“合理检查”原则的是：A.为排除罕见病，对普通腹痛患者开具全身PET-CTB.门诊患者因发热就诊，血常规提示细菌感染，仍要求加做血培养C.老年患者常规体检时，根据年龄和基础病选择针对性检查项目D.患者要求“全面检查”，医生未予劝阻直接开具套餐9.某医生在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程（隐去患者姓名、肖像），此行为：A.侵犯患者隐私权，需额外取得书面同意B.符合医学教育规范，无需特殊同意C.需经医院伦理委员会审批D.需患者口头同意即可10.根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，“严禁利用职务之便接受患者及其家属赠送的礼品、礼金、消费卡和有价证券”中的“家属”范围不包括：A.患者配偶B.患者成年子女C.患者远房表亲（未参与诊疗）D.患者父母11.患者因经济困难要求使用低价药品，医生发现低价药效果较差但符合医保目录，高价药效果更好但需自费。医生应：A.直接开具高价药，强调疗效优先B.仅开具低价药，避免增加患者负担C.向患者说明两种药物的差异，由患者自主选择D.建议患者申请医疗救助后再用高价药12.某护士在值班时发现同事漏记患者一次胰岛素注射，正确的处理是：A.替同事补记，避免被考核B.立即向护士长报告，共同核查患者血糖C.提醒同事补记，不向上级汇报D.装作未发现，继续值班13.关于“过度医疗”的认定，关键依据是：A.患者及家属的主观感受B.诊疗措施是否符合疾病诊疗规范和患者实际需求C.医疗费用是否超过医保限额D.医生是否从中获取经济利益14.患者因手术并发症起诉医院，医生在法庭上应重点说明：A.手术方案的合理性及并发症的可预见性B.患者自身基础疾病对预后的影响C.医院的设备和技术水平D.其他类似病例的处理结果15.某医生在社交媒体发布“某疾病偏方疗效显著”的科普内容（未注明来源），此行为最可能违反：A.医学信息传播的科学性原则B.患者隐私权C.廉洁从业规定D.病历书写规范二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于医德基本原则的有：A.尊重原则（尊重患者自主权、人格尊严）B.不伤害原则（避免或减少诊疗中的身心伤害）C.有利原则（促进患者健康利益最大化）D.公正原则（公平分配医疗资源）2.医疗纠纷处理中，医务人员应遵守的规范包括：A.立即销毁可能引发争议的病历资料B.及时向科室负责人和医务部门报告C.与患者及家属激烈争执以澄清责任D.配合医疗纠纷调解或司法鉴定3.患者的知情同意权包括：A.了解病情、诊疗方案及风险的权利B.拒绝或选择诊疗方案的权利C.要求医生隐瞒病情（若患者主动提出）的权利D.获得通俗易懂的解释说明的权利4.下列行为符合“廉洁从业”要求的有：A.医生将患者赠送的购物卡上交医院纪检部门B.药师拒绝药企提供的“处方回扣”C.护士接受患者家属赠送的奶茶（价值20元）D.行政人员将供应商赠送的节日礼品登记入库5.新时代医德医风建设的重点方向包括：A.强化职业伦理教育，培育“敬佑生命、救死扶伤”的职业精神B.完善监督机制，严惩收受红包、过度医疗等违规行为C.推动医患沟通标准化，减少因信息不对称引发的矛盾D.倡导“以患者为中心”的服务理念，优化就医体验三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.为提高效率，医生可在患者签署空白知情同意书后补充填写内容。（）2.患者因精神疾病无法表达意愿时，由其配偶、子女等近亲属代为行使知情同意权。（）3.医生在诊疗中发现患者涉嫌传染病，应立即向患者本人隐瞒病情并上报疾控部门。（）4.护士可以将患者的检验结果直接告知其非直系亲属（如朋友），只要患者未明确反对。（）5.医疗机构工作人员不得利用职务之便，通过互联网平台发布医疗广告谋取利益。（）6.紧急情况下，为挽救患者生命，医生可在无家属签字时实施手术，但需记录理由并报医院批准。（）7.患者因经济困难放弃治疗，医生应尊重其选择，无需进一步干预。（）8.医学实习生在带教老师监督下进行诊疗操作时，无需向患者说明身份。（）9.医生在学术论文中使用患者影像资料时，需隐去可识别信息（如姓名、面部特征）。（）10.医疗机构应建立医德医风档案，将考核结果与职称晋升、评优评先直接挂钩。（）四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，65岁，因“胸痛3小时”急诊入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行PCI手术。患者配偶在场，但因担心手术风险拒绝签字，要求“先药物保守治疗”。值班医生反复解释“药物治疗无法挽救坏死心肌，手术是最佳选择”，但家属仍坚持拒绝。此时，医生应如何处理？依据是什么？案例2：某三甲医院呼吸科医生李某，在诊疗中发现某药企代表长期在科室向患者推销“增强免疫力”保健品（非药品），并暗示医生“推荐患者购买可获提成”。李某未予制止，且在诊间向部分患者提及该保健品“效果不错”。后有患者投诉称“被诱导购买高价无效产品”。分析李某的行为是否违规？违反了哪些规定？应承担什么责任？案例3：护士王某在值夜班时，发现2床患者（术后第3天）主诉“切口疼痛加剧”，查看病历见“术后常规使用止痛药，最后一次给药时间为21:00”（当前时间23:30）。王某认为“疼痛在正常范围内”，未通知医生，仅安慰患者“忍一忍，明天换药时再看”。次日晨，患者切口出现化脓性感染，需二次手术。分析王某的行为是否存在过错？违反了哪些医德医风规范和制度？五、论述题（15分）结合《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》及2025年医疗卫生行业发展趋势，论述新时代医德医风建设的核心内涵及实践路径。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.D7.C8.C9.B10.C11.C12.B13.B14.A15.A二、多项选择题1.ABCD2.BD3.ABD4.ABD5.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案：医生应启动紧急救治程序，在向家属充分说明风险后，报医院医务部门或总值班批准，先行实施PCI手术。依据：《医师法》第二十七条规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。本案例中患者病情危急，药物治疗无法挽救生命，家属拒绝签字属于“不能取得近亲属意见”的情形，医生应在履行报告程序后优先抢救生命。案例2参考答案：李某的行为违规。具体违反：（1）《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》“严禁利用职务之便，向患者推销商品、服务或谋取私利”；（2）《医疗广告管理办法》规定，非医务人员不得从事医疗广告宣传，医务人员不得利用职务便利参与商业推销；（3）《医师法》第三十二条“医师不得利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益”。李某作为医务人员，明知药企代表推销保健品并暗示提成，仍向患者推荐，属于违规牟取不正当利益。应承担的责任包括：医院内部纪律处分（如警告、记过、暂停执业）；没收违法所得；情节严重的，由卫生行政部门吊销医师执业证书；若涉及欺诈，可能承担民事赔偿责任。案例3参考答案：王某存在过错。违反的规范和制度包括：（1）医德规范中的“严谨审慎”原则：护士未对患者主诉的异常症状（疼痛加剧）进行认真评估，未及时通知医生，属于失职；（2）《医疗质量安全核心制度》中的“值班和交接班制度”：值班护士应对患者病情变化及时处理并报告；（3）《护士条例》第十七条“护士发现患者病情危急，应当立即通知医师”。王某未履行观察病情、及时报告的义务，导致患者感染加重，需承担相应的医疗责任。医院应根据《医疗事故处理条例》对其进行追责，可能涉及经济赔偿、行政处罚（如暂停执业），情节严重的可追究刑事责任（如医疗事故罪）。五、论述题参考答案（要点）核心内涵：新时代医德医风建设以“人民健康为中心”，融合传统医德精髓与现代医学伦理，强调“三个统一”：（1）职业精神与社会责任统一：既要恪守“救死扶伤”的职业初心，又要主动参与健康中国建设，推动医疗公平；（2）法律规范与道德自律统一：以《医师法》《基本医疗卫生与健康促进法》等为底线，以“大医精诚”“悬壶济世”等文化为引领，提升医务人员内在道德认同；（3）技术精进与人文关怀统一：在提升诊疗水平的同时，强化医患沟通、心理支持等服务，构建有温度的医疗环境。实践路径：（1）教育引导：将医德医风纳入医学教育全过程（院校教育、毕业后教育、继续教育），通过案例教学、情景模拟等方式强化职业伦理认知；推广“名医讲堂”“医德标兵”评选等活动，发挥榜样示范作用。（2）制度约束：完善《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等规范的落实机制，建立医德档案“一人一档”，将考核结果与职称晋升、绩效分配直接挂钩；利用信息化手段（如处方监控、耗材追溯系统）动态监测过度医疗、收受红包等行为