2025年药学专业知识培训试题及答案

2025年药学专业知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下关于药物化学结构与药效关系的描述，错误的是：A.吩噻嗪类抗精神病药的2位引入吸电子基团（如-Cl）可增强活性B.巴比妥类药物的脂水分配系数过高会导致中枢抑制作用过强C.β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环开环后仍保留抗菌活性D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂的4位取代基空间位阻增大可延长作用时间2.下列制剂中，属于主动靶向制剂的是：A.聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）微球B.阿霉素免疫脂质体C.静脉注射脂肪乳D.醋酸地塞米松混悬注射液3.关于药物代谢的“首过效应”，正确的描述是：A.仅发生在肝脏B.舌下含服硝酸甘油可避免首过效应C.首过效应会增加药物的生物利用度D.所有口服药物均需经过首过效应4.某患者因肺炎需使用抗生素，痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），应首选：A.头孢哌酮舒巴坦B.万古霉素C.阿奇霉素D.阿莫西林克拉维酸钾5.高效液相色谱法（HPLC）中，用于评价色谱柱分离效能的参数是：A.保留时间（tR）B.理论板数（n）C.拖尾因子（T）D.分离度（R）6.根据《药品管理法》（2025年修订版），以下不属于假药的是：A.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符B.以非药品冒充药品C.未注明或者更改产品批号的药品D.变质的药品7.关于缓控释制剂的设计，错误的是：A.生物半衰期小于1小时的药物不宜制成缓控释制剂B.溶解度小于0.01mg/mL的药物可通过微粉化改善释放C.渗透泵片的释药速率与胃肠道pH无关D.骨架型缓控释片的释药机制主要为溶蚀与扩散协同作用8.患者服用地高辛后出现黄绿视、心律失常，最可能的原因是：A.药物过敏反应B.药物蓄积中毒C.药物相互作用（与氢氯噻嗪联用）D.患者肝功能异常9.以下药物中，通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用的是：A.磺胺甲噁唑B.甲氧苄啶C.左氧氟沙星D.异烟肼10.中国药典（2025年版）中，采用汞量法测定含量的药物是：A.青霉素钠B.维生素CC.葡萄糖D.盐酸普鲁卡因11.关于药物制剂稳定性的影响因素，属于处方因素的是：A.温度B.光线C.溶剂的极性D.空气（氧）12.某高血压患者合并糖尿病，不宜选用的降压药是：A.卡托普利（ACEI）B.氨氯地平（CCB）C.氢氯噻嗪（利尿剂）D.美托洛尔（β受体阻滞剂）13.以下属于被动靶向制剂载体材料的是：A.单克隆抗体B.叶酸受体C.壳聚糖D.聚乙二醇（PEG）修饰的脂质体14.药物与血浆蛋白结合的特点不包括：A.可逆性结合B.饱和性C.竞争性抑制D.提高药物的代谢速率15.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的药品不良反应是指：A.药品说明书中未载明的不良反应B.程度严重的不良反应C.导致住院时间延长的不良反应D.发生频率超过已知数据的不良反应16.以下关于药物杂质的说法，错误的是：A.杂质分为一般杂质和特殊杂质B.重金属检查法（中国药典）中，硫代乙酰胺法适用于无色溶液C.炽灼残渣检查可反映药物中无机杂质的总量D.杂质限量计算公式为：L=（杂质最大允许量/供试品量）×100%17.患者因抑郁症服用氟西汀，若需换用单胺氧化酶抑制剂（MAOI），至少需间隔：A.1周B.2周C.3周D.5周18.关于经皮给药制剂（TDDS）的特点，错误的是：A.避免首过效应B.血药浓度平稳C.适用于剂量大、半衰期短的药物D.可随时终止给药19.以下药物中，采用双相滴定法测定含量的是：A.阿司匹林B.苯甲酸钠C.盐酸利多卡因D.维生素B120.某患者需静脉滴注万古霉素，为避免“红人综合征”，应控制滴注时间至少为：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2~5个正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下关于药物相互作用的描述，正确的有：A.华法林与苯巴比妥联用需增加华法林剂量B.西咪替丁可抑制CYP3A4，增强环孢素的血药浓度C.蒙脱石散与左氧氟沙星联用时需间隔2小时服用D.氢氯噻嗪与地高辛联用可能增加地高辛中毒风险E.利福平可诱导肝药酶，降低口服避孕药的疗效2.影响药物溶解度的因素包括：A.药物的极性B.溶剂的pHC.温度D.药物的晶型E.粒子大小3.以下属于生物药剂学分类系统（BCS）Ⅱ类药物的特征是：A.高溶解度B.低溶解度C.高渗透性D.低渗透性E.需通过增加溶出度提高生物利用度4.关于β-内酰胺类抗生素的耐药机制，正确的有：A.细菌产生β-内酰胺酶水解药物B.青霉素结合蛋白（PBPs）结构改变C.细菌外膜通透性降低D.主动外排系统增强E.细菌产生钝化酶5.中国药典（2025年版）中，采用红外分光光度法进行鉴别的药物包括：A.阿司匹林B.硫酸阿托品C.维生素ED.盐酸普鲁卡因E.葡萄糖6.关于特殊人群用药，正确的有：A.老年人使用地西泮需减少剂量（因中枢敏感性增高）B.妊娠期禁用四环素（可致胎儿牙齿黄染）C.哺乳期妇女服用甲硝唑需暂停哺乳（药物可分泌至乳汁）D.儿童使用喹诺酮类药物需监测骨骼发育（可能影响软骨）E.肾功能不全患者使用庆大霉素需调整剂量（主要经肾排泄）7.以下属于缓控释制剂释药机制的是：A.溶出控制B.扩散控制C.溶蚀控制D.渗透压控制E.离子交换作用8.关于药品不良反应（ADR）的分类，正确的有：A.A型反应（剂量相关）：可预测，发生率高，死亡率低B.B型反应（剂量无关）：不可预测，发生率低，死亡率高C.C型反应（迟发反应）：潜伏期长，与长期用药有关（如致癌）D.D型反应（撤药反应）：停药后出现的症状反跳（如糖皮质激素）E.E型反应（治疗意外失败）：因患者依从性差导致疗效不佳9.以下药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的有：A.地高辛（治疗窗窄）B.青霉素（安全范围大）C.苯妥英钠（非线性药动学）D.庆大霉素（耳肾毒性）E.布洛芬（治疗指数高）10.根据《药品注册管理办法》（2025年），以下属于生物制品的是：A.疫苗B.血液制品C.单克隆抗体D.中药提取物E.细胞治疗产品三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.药物的分配系数（P）是指药物在正辛醇-水两相中的浓度比，P越大，脂溶性越强。（）2.片剂的崩解时限检查可完全替代溶出度检查。（）3.头孢曲松钠与含钙注射液（如葡萄糖酸钙）联用可能形成沉淀，需避免混合。（）4.中国药典中，“精密称定”指称取重量应准确至所取重量的千分之一。（）5.胰岛素笔芯属于无菌制剂，需进行无菌检查和热原检查。（）6.老年人使用利尿剂易发生电解质紊乱（如低血钾），需监测血电解质。（）7.药品批准文号的格式为“国药准字H（Z、S、J）+4位年号+4位顺序号”，其中“J”代表进口药品。（）8.缓释制剂的释药时间一般为12~24小时，控释制剂的释药时间通常为24小时以上。（）9.维生素K可用于香豆素类抗凝药过量引起的出血。（）10.药物制剂的稳定性试验包括影响因素试验、加速试验和长期试验，其中长期试验需在25℃±2℃、相对湿度60%±10%条件下进行。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述影响药物制剂稳定性的外界因素及对应的稳定化措施。2.列举5种常用的药物含量测定方法，并说明其适用范围。3.试述β-内酰胺类抗生素的分类及代表药物（每类至少1种）。4.简述药动学中“生物利用度”的定义、分类及计算方法。5.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，简述药品生产企业的ADR报告义务。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，68岁，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）”。长期用药：氨氯地平片5mgqd，氢氯噻嗪片12.5mgqd，二甲双胍片0.5gtid，阿卡波糖片50mgtid。近期血压控制不佳（160/95mmHg），医生加用贝那普利片10mgqd。3日后患者出现干咳，血肌酐由150μmol/L升至180μmol/L（基线130μmol/L）。问题：（1）患者干咳的可能原因是什么？需如何处理？（2）血肌酐升高的可能原因是什么？是否需要停药？（3）针对该患者的高血压合并症，推荐的替代降压药物是什么？案例2：某医院药学部收到某批次注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应报告，10例患者用药后出现皮疹、瘙痒，其中2例伴喉头水肿。经调查，该批次药品已通过出厂检验（包括无菌、热原、含量等项目），且输液配置过程符合规范。问题：（1）该不良反应属于哪类ADR？可能的机制是什么？（2）药学部应采取哪些措施处理该事件？（3）若怀疑为药品质量问题，需进一步核查哪些项目？答案及解析一、单项选择题1.C（β-内酰胺环开环后失去抗菌活性）2.B（免疫脂质体通过抗体靶向特定细胞，属于主动靶向）3.B（舌下含服经口腔黏膜吸收，避免肝脏首过效应）4.B（MRSA对β-内酰胺类耐药，首选糖肽类如万古霉素）5.D（分离度R≥1.5表示两峰完全分离，是分离效能的关键参数）6.C（未注明/更改批号属于劣药，假药为成分不符或冒充药品）7.B（溶解度＜0.01mg/mL的药物难以通过微粉化改善释放，通常不适合制成缓控释制剂）8.B（地高辛治疗窗窄，黄绿视是典型中毒表现）9.B（甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶）10.A（青霉素钠分子中的β-内酰胺环可与汞离子络合，采用汞量法测定）11.C（溶剂极性属于处方因素，温度、光线、氧属于外界因素）12.C（利尿剂可升高血糖，加重糖尿病）13.C（壳聚糖作为天然高分子材料，通过EPR效应被动靶向肿瘤组织）14.D（药物与血浆蛋白结合后暂时失活，降低代谢速率）15.A（新的ADR指说明书未载明的不良反应）16.B（硫代乙酰胺法适用于有色溶液，需加稀焦糖液调色）17.D（氟西汀半衰期长，换用MAOI需间隔5周以上）18.C（TDDS适用于剂量小、半衰期短的药物，剂量大则难以满足载药量）19.B（苯甲酸钠为有机弱酸盐，采用双相滴定法（水-乙醚）测定）20.C（万古霉素滴注过快易致组胺释放，引发“红人综合征”，需至少2小时）二、多项选择题1.ABCDE（全选，均为典型药物相互作用）2.ABCDE（极性、pH、温度、晶型、粒子大小均影响溶解度）3.BE（BCSⅡ类：低溶解度、高渗透性，需提高溶出度）4.ABCD（β-内酰胺类耐药机制无钝化酶，钝化酶多见于氨基糖苷类）5.ABCDE（中国药典中多数化学药采用红外鉴别）6.ABCDE（全选，均为特殊人群用药要点）7.ABCDE（缓控释机制包括溶出、扩散、溶蚀、渗透压、离子交换）8.ABC（D型为撤药反应，E型不属于ADR分类）9.ACD（地高辛、苯妥英钠、庆大霉素需TDM）10.ABCE（中药提取物属于中药，非生物制品）三、判断题1.√（分配系数P=正辛醇相浓度/水相浓度，P越大脂溶性越强）2.×（崩解是溶出的前提，但崩解合格不代表溶出合格，需根据品种选择检查项目）3.√（头孢曲松与钙离子结合形成沉淀，禁与含钙注射液联用）4.√（中国药典规定“精密称定”指准确至千分之一）5.×（胰岛素笔芯需无菌检查，但热原检查已被细菌内毒素检查替代）6.√（老年人肾排减少，利尿剂易致低血钾）7.×（“J”代表进口药品分包装，进口药品注册证号为“H（Z、S）+4位年号+4位顺序号”）8.×（缓释制剂一般12小时，控释制剂24小时，无“24小时以上”的绝对划分）9.√（维生素K是香豆素类的拮抗剂，用于出血解救）10.√（长期试验条件：25℃±2℃，RH60%±10%）四、简答题1.外界因素及稳定化措施：外界因素包括温度（升高加速降解）、光线（光敏感药物分解）、湿度（吸潮导致水解）、空气（氧气氧化，二氧化碳与碱性药物反应）、微生物（污染导致腐败）。稳定化措施：控制温度（低温储存）、避光（棕色瓶或遮光包装）、防潮（密封或添加干燥剂）、驱氧（充氮或加入抗氧剂）、灭菌（无菌包装或添加防腐剂）。2.常用含量测定方法及适用范围：①高效液相色谱法（HPLC）：适用于复杂样品（如复方制剂、生物样品）；②紫外-可见分光光度法（UV-Vis）：适用于有共轭结构的药物（如维生素A）；③气相色谱法（GC）：适用于挥发性药物（如乙醇、麻醉剂）；④容量分析法（酸碱滴定、氧化还原滴定）：适用于纯度高、反应定量的药物（如阿司匹林）；⑤生物检定法：适用于生物活性物质（如胰岛素、肝素）。3.β-内酰胺类抗生素分类及代表药物：①青霉素类：青霉素G、阿莫西林；②头孢菌素类：头孢唑林（一代）、头孢呋辛（二代）、头孢曲松（三代）、头孢吡肟（四代）；③头霉素类：头孢西丁；④碳青霉烯类：亚胺培南；⑤β-内酰胺酶抑制剂复方制剂：阿莫西林克拉维酸钾；⑥单环β-内酰胺类：氨曲南。4.生物利用度定义、分类及计算：定义：药物经血管外给药后，到达体循环的相对量（F）和速度。分类：绝对生物利用度（与静脉注射比较）、相对生物利用度（与参比制剂比较）。计算：绝对生物利用度F=（AUCpo×Doseiv）/（AUCiv×Dosepo）×100%；相对生物利用度F=（AUCtest×Dose参比）/（AUC参比×Dosetest）×100%。5.药