2025年学校结核试题及答案

2025年学校结核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.结核分枝杆菌的典型生物学特性是（）A.革兰氏阳性球菌B.抗酸染色阳性杆菌C.无细胞壁结构D.对紫外线不敏感2.学校内肺结核的主要传播途径是（）A.接触患者用过的餐具B.吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫C.共用餐具D.接触患者皮肤破损处3.下列哪项是肺结核的典型症状？（）A.持续高热（＞39℃）B.午后低热（37.3-38℃）伴盗汗C.腹泻、呕吐D.关节疼痛4.学校发现肺结核疑似病例后，应首先采取的措施是（）A.立即组织全校学生接种卡介苗B.要求患者回家休养，无需报告C.报告学校疫情报告人并联系医疗机构确诊D.对患者所在班级进行全面消毒后正常上课5.结核菌素皮肤试验（PPD试验）硬结直径≥15mm或局部出现水疱，提示（）A.未感染结核分枝杆菌B.可能为结核分枝杆菌近期感染或活动性结核C.卡介苗接种后的正常反应D.对结核菌素过敏6.学校肺结核聚集性疫情的定义是（）A.1周内同一班级发现2例及以上确诊病例B.1个月内同一学校同一师生来源地发现3例及以上确诊病例C.2个月内同一宿舍或教室发现2例及以上确诊病例D.3个月内同一学校同一班级或宿舍发现2例及以上确诊病例7.肺结核患者规范治疗的疗程通常为（）A.1-2个月B.4-6个月C.6-8个月D.12-18个月8.下列哪项不属于学校结核病防控的“五早”原则？（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早旅游9.卡介苗主要用于预防（）A.成人肺结核B.儿童重症结核病（如结核性脑膜炎）C.结核分枝杆菌感染D.所有类型的结核病10.学生确诊肺结核后，复课的必要条件不包括（）A.完成规定的疗程B.痰涂片检查连续2次阴性（间隔至少1个月）C.经定点医疗机构开具复课证明D.患者自愿要求复课11.学校教室通风的要求是（）A.每日至少开窗通风1次，每次10分钟B.每日至少开窗通风2次，每次20分钟C.每日至少开窗通风3次，每次30分钟D.无明确要求，根据天气情况调整12.关于结核病的误区，正确的说法是（）A.结核病患者症状消失即可停药B.结核分枝杆菌在干燥环境中可存活数月C.接种卡介苗后终身不会患结核病D.结核病只感染肺部13.学校开展结核病健康宣教的重点人群是（）A.仅学生B.仅教职工C.学生、教职工及家长D.仅校医14.结核分枝杆菌对以下哪种消毒剂最敏感？（）A.75%酒精B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.碘伏D.来苏水15.学生出现哪些症状需要警惕肺结核？（）A.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血B.鼻塞、流涕3天C.肌肉酸痛1天D.腹痛、腹泻2天16.学校因病缺课追踪的重点内容不包括（）A.缺课原因B.缺课学生的接触史C.缺课学生的家庭经济状况D.缺课学生的就诊情况17.肺结核患者治疗期间，下列行为正确的是（）A.与同学共用餐具B.咳嗽时用手捂住口鼻C.佩戴医用外科口罩后参加集体活动D.自行调整抗结核药物剂量18.下列哪项是结核分枝杆菌的主要致病物质？（）A.内毒素B.外毒素C.脂质（如索状因子）D.荚膜19.学校结核菌素筛查中，对PPD试验强阳性且胸部X线正常的学生，应采取的措施是（）A.立即隔离治疗B.进行预防性抗结核治疗（需知情同意）C.无需处理，定期观察D.开除学籍20.关于学校结核病疫情报告，正确的做法是（）A.发现疑似病例后24小时内向属地疾控中心报告B.确诊病例无需报告，由医院直接处理C.聚集性疫情需在2小时内电话报告，24小时内书面报告D.仅报告确诊病例，疑似病例不报告二、填空题（每题2分，共20分）1.结核分枝杆菌的典型染色方法是__________，染色后呈__________色。2.肺结核的主要传播源是__________患者，尤其是__________阳性的患者。3.学校结核病防控的核心措施包括__________、__________、__________和__________。4.肺结核的全身症状主要有__________、__________、__________和体重减轻。5.结核菌素皮肤试验（PPD试验）的观察时间是注射后__________小时，测量__________的直径。6.肺结核的治疗原则是__________、__________、__________、__________和__________。7.学校教室空气消毒可采用__________或__________的方式。8.学生确诊肺结核后，应休学治疗，复课时需提供__________出具的__________证明。9.结核分枝杆菌的潜伏期通常为__________周，部分可长达__________。10.学校出现肺结核聚集性疫情时，需对__________进行密切接触者筛查，筛查方法包括__________、__________和__________。三、判断题（每题1分，共10分）1.结核分枝杆菌对高温敏感，100℃煮沸5分钟即可灭活。（）2.所有肺结核患者都具有传染性。（）3.学生出现咳嗽、咳痰2周以上，应建议其到定点医疗机构进行结核筛查。（）4.卡介苗接种后，PPD试验结果一定呈阳性。（）5.学校可以拒绝肺结核治愈学生返校就读。（）6.结核分枝杆菌主要通过消化道传播。（）7.肺结核患者规范治疗后，治愈率可达90%以上。（）8.密切接触者筛查中，胸部X线正常即可排除结核病。（）9.学校无需对肺结核患者的家庭成员进行追踪管理。（）10.结核病是我国法定乙类传染病。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肺结核的典型临床表现（需区分全身症状和呼吸道症状）。2.列举学校结核病防控的5项具体措施。3.说明结核菌素皮肤试验（PPD试验）的临床意义（需分不同硬结直径范围）。4.分析“肺结核患者必须全程规范用药”的原因。5.当学校发现1例痰涂片阳性肺结核病例时，应采取哪些应急处置措施？五、案例分析题（共20分）案例背景：某中学高二（3）班有学生45人，2025年3月10日，班主任发现学生张某（17岁）连续缺课5天，联系家长后得知张某因“咳嗽、咳痰1个月，痰中带血3天”在市传染病医院就诊，3月12日确诊为痰涂片阳性肺结核。问题：1.学校应如何开展后续处置工作？（10分）2.针对该班级其他学生，需采取哪些筛查和管理措施？（10分）2025年学校结核病防控知识测试题答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.D7.C8.D9.B10.D11.C12.B13.C14.B15.A16.C17.C18.C19.B20.C二、填空题1.抗酸染色；红2.痰涂片阳性；痰菌3.健康宣教；晨检及因病缺课追踪；密切接触者筛查；病例管理4.午后低热；盗汗；乏力5.48-72；硬结6.早期；规律；全程；适量；联合7.自然通风；紫外线消毒（或空气消毒机）8.定点医疗机构；治愈或可以复学9.4-8；数年至数十年10.病例所在班级/宿舍；PPD试验；胸部X线检查；痰涂片检查三、判断题1.√2.×（仅痰涂片阳性患者传染性强）3.√4.×（部分人接种后可能阴性）5.×（治愈后应允许返校）6.×（主要通过飞沫传播）7.√8.×（需结合症状、PPD等综合判断）9.×（需追踪家庭成员筛查）10.√四、简答题1.肺结核的典型临床表现分为全身症状和呼吸道症状：-全身症状：午后低热（37.3-38℃）、盗汗（夜间睡眠时出汗）、乏力、食欲减退、体重减轻，部分患者可有高热（多见于重症或急性血行播散型结核）。-呼吸道症状：咳嗽、咳痰（早期为干咳或少量黏液痰，合并感染时痰量增多）、痰中带血或咯血（约1/3患者出现）、胸痛（随呼吸或咳嗽加重）、呼吸困难（多见于病变广泛或合并胸腔积液时）。2.学校结核病防控的具体措施包括：-健康宣教：通过课堂、讲座、手册等形式普及结核症状、传播途径及防控知识，提高师生防病意识。-晨检与因病缺课追踪：每日由班主任询问学生健康状况，记录咳嗽、发热等症状；对缺课学生及时联系家长，核实原因，追踪就诊结果，发现可疑症状者督促就医。-环境管理：保持教室、宿舍等场所通风（每日至少3次，每次30分钟），定期清洁消毒（重点区域如门把手、课桌椅用含氯消毒液擦拭）。-新生入学筛查：入学时开展结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA），结合胸部X线检查，早期发现潜在感染者。-病例管理：确诊患者立即休学，规范治疗；治愈后凭定点医院复课证明返校；对密切接触者（同班级、宿舍）进行筛查，发现感染者及时干预。3.PPD试验的临床意义根据硬结直径判断：-硬结直径＜5mm：阴性，提示未感染结核分枝杆菌（或免疫功能低下者假阴性）。-5-9mm：弱阳性，可能为卡介苗接种后反应或非结核分枝杆菌感染。-10-14mm：阳性，提示结核分枝杆菌感染（需结合症状、影像学判断是否为活动性结核）。-≥15mm或局部出现水疱、坏死：强阳性，高度提示近期感染或活动性结核，需进一步检查（如胸部X线、痰涂片）。4.肺结核患者必须全程规范用药的原因：-防止耐药性产生：不规律用药会导致结核分枝杆菌暴露于低浓度药物环境，诱发基因突变，产生耐药菌，使治疗难度增加、疗程延长（耐药结核疗程需18-24个月）、费用升高（是普通结核的100倍以上）。-提高治愈率：规范完成6-8个月疗程，可彻底杀灭体内结核分枝杆菌，降低复发风险（不规范治疗复发率高达30%以上）。-减少传播：规范治疗2-4周后，痰菌可转阴，传染性显著下降；不规范治疗会延长传染期，增加人群感染风险。5.发现痰涂片阳性肺结核病例的应急处置措施：-立即隔离患者：要求患者休学，居家或住院规范治疗，避免与他人密切接触。-报告疫情：2小时内电话报告属地疾控中心，24小时内提交书面报告，配合开展流行病学调查。-密切接触者筛查：对患者的同班、同宿舍师生及家属进行登记，开展PPD试验、胸部X线检查和痰涂片检查；对PPD强阳性且无活动性结核证据者，建议预防性治疗（需知情同意）。-环境消毒：对患者活动过的教室、宿舍进行终末消毒（紫外线照射2小时或含氯消毒液擦拭），之后每日通风消毒。-健康宣教：向班级其他学生及家长解释病情，消除恐慌，强调咳嗽礼仪（掩口鼻、不随地吐痰）和及时就医的重要性。五、案例分析题1.学校后续处置工作步骤：-核实病例信息：联系张某家长，确认诊断结果（痰涂片阳性）、治疗方案及目前隔离情况。-启动疫情2小时内电话报告属地疾控中心和教育行政部门，24小时内提交书面报告（包括患者信息、班级情况、接触史等）。-配合流调：提供张某的活动轨迹（教室、宿舍、食堂等）、密切接触者名单（同班45人、同宿舍6人），协助疾控中心开展流行病学调查。-环境处理：对张某所在教室、宿舍进行终末消毒（紫外线照射2小时，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭），之后每日通风3次（每次30分钟），保持环境清洁。-开展健康宣教：通过班会、家长群等渠道，向高二（3）班学生及家长说明肺结核的可防可治性，强调出现咳嗽≥2周需及时就医，避免恐慌。2.班级其他学生的筛查和管理措施：-密切接触者界定：张某的同班45名学生、同宿舍6名学生为密切接触者，需全部登记。-筛查流程：-首先进行症状询问和体格检查，记录是否有咳嗽、发热等症状。-开展PPD试验（注射后48-72小时观察结果），对PPD强阳性（硬结≥15mm或有水疱）者，进一步进行胸部X线检查和痰涂片检查