转科交接制度试题及答案

转科交接制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者转科交接过程中，负责主导现场交接并确认患者身份、病情及资料完整性的责任主体是（）A.值班护士B.主管医生与责任护士共同C.科主任D.实习医生2.根据医疗核心制度要求，普通患者转科时，转出科室应提前多久通知转入科室？（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时3.下列哪项不属于转科交接时需重点交接的“十交清”内容？（）A.患者姓名、年龄、住院号B.当日饮食摄入情况C.目前使用的特殊药物及输注要求D.近期检验检查结果及异常指标4.危重症患者转科时，必须由谁全程陪同交接？（）A.实习护士B.责任护士与主管医生C.护工D.家属5.转科交接记录应在患者转科后多久内完成电子病历系统录入？（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时6.患者转科后，转入科室发现转出记录中遗漏重要检验结果（如血钾7.2mmol/L），正确的处理流程是（）A.立即联系转出科室核实，同时启动高钾血症紧急处理B.等待转出医生补录后再处理C.通知患者家属自行联系原科室D.仅在转入记录中备注遗漏信息7.新生儿转科时，除常规信息外，需额外交接的内容是（）A.出生孕周、Apgar评分B.母亲血型C.孕期产检机构D.家庭居住地址8.精神科患者转科时，若患者拒绝配合身份核对，正确的做法是（）A.强行约束后核对B.仅核对家属提供的信息C.联系原主管医生确认身份，双人核对并记录D.直接转科，后续补录信息9.急诊患者转入病房时，若转运途中发生心跳骤停，陪同人员应首先（）A.继续转运至病房再抢救B.立即就地抢救，同时联系转入科室准备抢救设备C.电话通知转入科室医生到场D.优先完成转运交接记录10.转科交接后，若患者出现病情变化，责任认定的主要依据是（）A.患者家属陈述B.交接记录的完整性与及时性C.科室值班人员数量D.患者入院时间长短二、填空题（每空2分，共20分）1.转科交接需严格执行“双人核对”制度，即转出方（）与（）共同参与交接。2.危重症患者转科前，转出科室需提前准备（）、（）及急救药品，确保转运安全。3.新生儿转科时，需交接（）、（）、（）等特殊信息，避免身份混淆。4.转科交接记录应包含患者（）、（）、（）、当前治疗方案及注意事项等核心内容。5.对于使用约束带的患者，转科时需交接（）、（）及皮肤情况。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述转科交接制度的核心目的及“三查七对”具体内容。2.列举危重症患者转科交接的5项关键流程，并说明每项流程的意义。3.当转科交接中发现患者身份信息与病历不符时，应如何处理？请简述具体步骤。四、案例分析题（30分）患者张某，65岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入心内科，经溶栓治疗后病情稳定，拟转入CCU进一步监护。转出前30分钟，心内科责任护士小李通知CCU值班护士小王，告知患者姓名、年龄、诊断及当前生命体征（BP120/70mmHg，HR78次/分，SPO₂98%）。转运时，由实习护士小刘陪同，途中患者突然出现意识丧失、四肢抽搐。小刘立即呼叫附近医生，就地进行胸外按压，同时联系CCU准备抢救。10分钟后患者恢复自主心律，转入CCU。但CCU护士发现转运记录中未注明患者溶栓药物（阿替普酶）的具体使用时间及剂量。问题：1.分析本次转科交接过程中存在的主要缺陷。（15分）2.针对缺陷提出改进措施。（15分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：转科交接需由主管医生与责任护士共同参与，确保医疗与护理信息同步交接，避免遗漏。2.C解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，普通患者转科应提前1小时通知转入科室，以便做好床位、设备及人员准备。3.B解析：“十交清”包括患者基本信息、诊断治疗、护理重点、检验检查、用药情况、特殊治疗（如引流管、约束）、心理状态、物品（如病历、药品）、过敏史及注意事项，当日饮食非核心内容。4.B解析：危重症患者病情变化快，需主管医生（掌握诊疗方案）与责任护士（熟悉护理要点）共同陪同，确保突发情况可及时处理。5.C解析：电子病历规范要求，转科交接记录应在转科后4小时内完成录入，保证记录的及时性与可追溯性。6.A解析：患者安全优先，发现遗漏重要信息时，应立即处理临床问题（如高钾血症），同时联系原科室核实，避免延误治疗。7.A解析：新生儿身份易混淆，需重点交接出生孕周、Apgar评分、体重等与新生儿特殊状态相关的信息，确保转入科室准确评估病情。8.C解析：精神科患者可能因病情无法配合核对，需双人通过病历、家属陈述、原主管医生确认等多途径核实身份，避免错误转科。9.B解析：转运途中发生心跳骤停，应立即就地抢救（黄金4分钟内），同时联系转入科室准备后续抢救，确保连续性。10.B解析：交接记录是界定责任的核心依据，其完整性（如病情、治疗、用药）与及时性（按时记录）直接反映交接质量。二、填空题1.主管医生；责任护士2.转运设备（如转运呼吸机）；监护仪3.出生时间；体重；母亲姓名（或其他新生儿特异性信息）4.当前病情；主要阳性体征；近期治疗反应5.约束原因；约束时间三、简答题1.核心目的：确保患者在转科过程中信息连续、治疗连贯、安全可控，减少因交接不全导致的医疗风险。“三查”：查患者身份（核对腕带、病历）、查病情（生命体征、阳性体征）、查物品（病历、药品、特殊耗材）；“七对”：对姓名、年龄、住院号、诊断、转科时间、当前治疗、注意事项。2.关键流程及意义：①评估病情：确认患者是否符合转科指征（如生命体征稳定），避免因转运加重病情；②提前通知：转入科室准备抢救设备（如呼吸机、除颤仪），缩短救治等待时间；③准备转运物品：携带急救药品（如肾上腺素）、便携监护仪，确保途中监护；④双人陪同：主管医生（处理突发医疗问题）与责任护士（观察生命体征、执行护理）协同；⑤现场交接：当面核对病历、药品、管道（如引流管），确认患者状态，避免信息误差。3.处理步骤：①立即暂停转科流程，防止错误继续；②双人核对患者腕带、病历、身份证（或家属提供的证件），确认错误点（如姓名同音不同字、住院号录入错误）；③联系转出科室主管医生核实原始信息，确认正确身份；④修正病历及相关标识（如腕带、转运单），重新核对无误后再行转科；⑤在交接记录中注明“身份信息更正”及具体修正内容，由双方签字确认。四、案例分析题1.主要缺陷：①转运人员资质不足：由实习护士单独陪同，缺乏应急处理经验，可能延误抢救；②交接信息不完整：未交接溶栓药物的具体使用时间及剂量（影响后续抗凝治疗调整）；③转运前评估不充分：未预判心肌梗死患者转运途中可能出现的并发症（如恶性心律失常），未提前准备除颤仪等设备；④通知内容不规范：仅告知基础生命体征，未说明患者为急性心肌梗死溶栓后（高风险状态），转入科室未针对性准备；⑤交接记录滞后：转运记录未及时填写关键用药信息，影响后续治疗决策。2.改进措施：①规范转运人员资质：危重症患者转科必须由责任护士（具备急救能力）与主管医生共同陪同，实习人员需在带教老师指导下参与；②完善交接清单：设计“危重症患者转科交接单”，明确需交接的内容（如特殊用药时间、剂量、近期检验结果），逐项核对签字；③强化转运前评估：使用“转运风险评估表”，评估患者生命体征、意识状态、并发症风险，根据评估结果准备相应设备