(2025)公共卫生基本知识考试题题库及答案

(2025)公共卫生基本知识考试题题库及答案一、传染病预防与控制1.【单选】2024年12月，国家疾控局将哪种病原体列入“乙类甲管”？A.登革病毒B.猴痘病毒C.霍乱弧菌D.新型冠状病毒答案：B解析：2022年底猴痘输入我国后，2024年12月国家疾控局将其升为“乙类甲管”，与新冠同级，强化口岸检疫与密接追踪。2.【单选】某县发生鼠间鼠疫，首次人间病例确诊前，最优先的公共卫生行动是：A.全县灭鼠B.划定疫区并实施交通检疫C.给全部居民服抗生素D.关闭所有集市答案：B解析：依据《鼠疫控制技术指南》，首发病例前即出现动物疫情时应立即划定疫区并交通检疫，阻断人间扩散，灭鼠与服药为后续措施。3.【单选】下列哪项不是经水传播暴发判断的KochHenle准则补充条款？A.病例与水源暴露高度相关B.停用水源后发病率下降C.污染水源中检出同源病原体D.病例家属续发率>10%答案：D解析：D属家庭续发指标，与水源无关；A、B、C为水源暴发经典补充条款。4.【单选】WHO“疫苗接种覆盖率”调查中，采用“30×30”整群抽样法，其设计效应通常取：A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：C解析：30×30法（30个群，每群30人）用于估计免疫覆盖率，设计效应默认2.0，以校正群内相关性。5.【单选】某校出现30例流感样病例，实时RTPCR检测阳性率40%，若计算该校流感超额发病率，应使用的基线是：A.过去3年同期平均发病例数B.全国同期哨点监测平均C.本校上月病例数D.本省预测值答案：A解析：超额发病需以历史同期基线为准，排除季节波动。6.【多选】关于诺如病毒暴发处置，正确的是：A.病人隔离至症状消失后72hB.环境消毒使用1000mg/L含氯消毒剂C.疫情结束标准为末例后7天无新发病例D.厨工需连续2次肛拭阴性方可返岗答案：ABC解析：D错误，厨工需症状消失+48h肛拭阴性1次即可。7.【判断】乙肝母婴阻断中，孕妇HBVDNA≥2×10⁵IU/mL时，孕28周开始服用替诺福韦，新生儿联合免疫，可使传播率降至0.5%以下。答案：正确解析：多项RCT（如南京鼓楼医院2023年研究）证实高病毒载量孕妇抗病毒+联合免疫，传播率可降至0.3%。8.【简答】简述“传染病发现报告处置”三级信息平台的时限要求。答案：①发现：医疗机构2h内网络直报；②县级疾控2h内完成三级审核；③处置：省级疾控24h内派出流调队，72h完成核心调查。9.【案例分析】2025年3月，Y市某医院报告5例发热伴血小板减少综合征（SFTS），均居住于城乡接合部，发病前2周有野外采茶史。问题：（1）判定聚集性标准；（2）现场调查重点；（3）实验室检测顺序。答案：（1）3例及以上同县区、10d内、相同暴露史即算聚集；（2）调查重点：①蜱种及密度；②家畜宿主（羊、狗）感染率；③病例野外活动轨迹GIS绘图；（3）检测顺序：①病人血RTPCR查SFTSV；②媒介蜱RTPCR；③家畜血清IgG；④病毒分离（BSL3）。10.【计算】某市2024年麻疹报告发病率5.2/10万，当年共报告病例260例，其中≥15岁成人占65%，若目标消除发病率<1/100万，问成人病例需降至多少例？答案：市人口=260÷5.2×10万=500万；目标最大病例=500万×1/100万=5例；成人占比不变，则成人病例≤5×65%=3.25→3例。二、慢性病与危险因素监测11.【单选】我国“三减三健”专项行动中，“减盐”目标到2030年人均每日食盐摄入量低于：A.5gB.6gC.7gD.8g答案：A解析：国务院《健康中国2030》明确人均食盐<5g/d。12.【单选】采用WHOSTEPS方案调查高血压患病率，第1步问卷、第2步体格测量、第3步生化检测，所需最小样本量计算公式中，期望患病率取：A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C解析：STEPS手册建议无既往数据时，高血压患病率保守估计30%，以获得足够精度。13.【单选】肿瘤登记中，DCO（DeathCertificateOnly）病例比例超过多少，提示登记质量不可靠？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：IARC要求DCO<10%，否则死亡补发病例过多，低估发病率。14.【多选】下列属于“代谢综合征”组分的是：A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.血压≥130/85mmHgC.腰围男≥90cmD.TG≥1.7mmol/L答案：ABD解析：国人腰围男≥90cm为切点，但代谢综合征标准（CDS2020）男≥90cm女≥85cm，C表述不严谨，不选。15.【判断】2025年起，全国死因登记系统启用“死因链智能推断”模块，对根本死因编码与人工一致率要求≥90%。答案：错误解析：国家卫健委2024年文件要求一致率≥95%。16.【简答】简述“高危人群筛查干预管理”闭环中，糖尿病前期人群转归评估指标。答案：①糖尿病转化率（年）；②IFG/IGT逆转为正常率；③心血管事件发生率；④生活质量评分（EQ5D）。17.【计算】某社区3575岁人口8000人，基线高血压患病率32%，通过1年综合干预，期望患病率下降15%，需随访多少人才能以80%效能检出差异（α=0.05，双侧）？答案：P1=0.32，P2=0.32×(10.15)=0.272；n=[Zα√(2P(1P))+Zβ√(P1(1P1)+P2(1P2))]²/(P1P2)²代入得n≈2200人。18.【案例分析】某企业2024年体检显示员工超重率58%，高于全市38%。企业计划引入“智慧食堂”干预。问题：（1）评估设计类型；（2）主要结局指标；（3）混杂控制策略。答案：（1）类实验设计，自身前后对照；（2）主要结局：①12个月后员工平均BMI下降≥1kg/m²；②超重率下降≥10%；（3）混杂控制：①分层随机抽取干预与对照食堂；②使用GEE模型调整年龄、性别、岗位体力活动；③盲法测量体重。三、环境与职业卫生19.【单选】我国《生活饮用水卫生标准》（GB57492022）将硝酸盐氮限值由10mg/L调整为：A.5mg/LB.8mg/LC.11mg/LD.保持10mg/L答案：D解析：2022版维持10mg/L，但新增婴幼儿用水建议<5mg/L。20.【单选】某工厂巡检发现苯时间加权平均浓度（TWA）为1.2ppm，该浓度换算为mg/m³（25℃、1atm）为：A.3.2B.3.8C.4.2D.4.8答案：B解析：苯分子量78，1ppm=78/24.45=3.19mg/m³，1.2ppm≈3.8mg/m³。21.【单选】按照《职业病分类和目录（2024征求意见稿）》，新增的职业性肿瘤是：A.甲醛致鼻咽癌B.苯致骨髓增生异常综合征C.三氯乙烯致肾癌D.二氧化硅致肺癌答案：C解析：2024版拟新增三氯乙烯致肾癌，证据来自IARC2023年评估。22.【多选】关于室内PM2.5来源解析，正确的是：A.吸烟贡献率可达30%B.烹饪油烟PM2.5中多环芳烃占比较高C.空气净化器CADR值越大，适用面积越大D.绿植可显著降低PM2.5浓度答案：ABC解析：D错误，实验显示绿植降PM2.5效率<1%，可忽略。23.【判断】高温作业WBGT指数≥33℃时，用人单位必须缩短工作时间，并支付高温津贴。答案：错误解析：依据《防暑降温措施管理办法》，WBGT≥33℃仅适用于“轻劳动”，需综合劳动强度等级，重劳动限值更低。24.【简答】简述“环境健康影响评估（EHIA）”与“建设项目职业病危害预评价”的主要区别。答案：①对象：EHIA面向公众，预评价针对劳动者；②阶段：EHIA贯穿规划建设运行，预评价仅在设计阶段；③标准：EHIA采用环境质量标准，预评价用职业接触限值；④审批：EHIA由生态环境部门组织，预评价由卫健部门。25.【计算】某车间噪声强度88dB(A)，工人每日暴露6h，计算日噪声暴露水平（LEX,8h），并判断是否超标。答案：LEX,8h=88+10×lg(6/8)=881.25=86.75dB(A)；限值85dB(A)，超标需整改。26.【案例分析】2025年7月，某电池厂发生镉污染事件，车间地面尘镉含量2000mg/kg，周边农田土壤镉0.8mg/kg（标准0.3mg/kg）。问题：（1）健康风险评估步骤；（2）农田管控措施；（3）人群生物监测指标。答案：（1）危害识别剂量反应暴露评估风险表征；（2）①划定管控区，禁止食用作物种植；②客土+钝化剂（石灰）降有效态镉；③种植镉低累积品种；（3）人群尿镉（肌酐校正）、血镉、尿β2微球蛋白。四、营养与食品卫生27.【单选】2024版《中国居民膳食营养素参考摄入量》首次提出老年人蛋白质推荐摄入量（RNI）为：A.0.8g/kg·dB.1.0g/kg·dC.1.2g/kg·dD.1.5g/kg·d答案：C解析：新版将65岁以上RNI由0.8提高至1.2g/kg·d，以延缓肌少症。28.【单选】下列哪种食品添加剂在加工肉制品中用作护色剂，且其最大残留量以亚硝酸根计为30mg/kg？A.亚硝酸钠B.硝酸钠C.抗坏血酸钠D.异抗坏血酸钠答案：A解析：GB2760规定亚硝酸钠残留≤30mg/kg（以NaNO₂计）。29.【单选】关于“反式脂肪酸”标示，2025年起强制要求标签注明的阈值为：A.0.1g/100gB.0.2g/100gC.0.3g/100gD.无需标示答案：C解析：GB280502024修订稿规定≥0.3g/100g须标出。30.【多选】导致婴儿配方奶粉阪崎肠杆菌污染的关键控制点包括：A.喷雾干燥塔温度B.干粉输送管道气滤C.包装车间空气洁净度D.原料乳药残答案：ABC解析：阪崎肠杆菌为环境性致病菌，药残无关。31.【判断】“高钾低钠盐”替代普通盐可降低脑卒中风险，但肾功能不全者需医生指导。答案：正确解析：2023年SSaSS研究证实，但G35期患者易高钾血症。32.【简答】简述“学校食堂HACCP”七大原理在中小学生餐中的应用示例。答案：①危害分析：识别禽肉沙门氏菌、四季豆皂苷；②关键控制点：烹饪中心温度≥75℃、熟食冷藏≤8℃；③关键限值：中心温度75℃、冷藏4h；④监控：每餐测温记录；⑤纠偏：温度不达标复煮；⑥验证：每月抽检微生物；⑦记录：台账保存2年。33.【计算】某品牌奶茶标签标注每杯含糖50g，若成人每日游离糖摄入限值50g，则饮用一杯后，剩余糖份额占上限的百分比是多少？答案：已摄入50g，剩余0g，占比0%。34.【案例分析】2025年9月，某婚宴发生大规模食物中毒，潜伏期812h，主要症状腹痛腹泻，粪便镜检WBC少见，疑为：问题：（1）最可能病原体；（2）实验室确诊方法；（3）溯源调查要点。答案：（1）金黄色葡萄球菌肠毒素；（2）ELISA测肠毒素AE，PFGE分型；（3）①留样食品（奶油蛋糕）检测；②病例对照研究计算OR；③厨工鼻拭查金葡菌携带。五、妇幼保健与人口健康35.【单选】我国《孕前保健服务工作规范》建议，育龄妇女每日叶酸补充剂量为：A.0.2mgB.0.4mgC.0.8mgD.5mg答案：B解析：一般人群0.4mg，神经管缺陷史者5mg。36.【单选】2025年起，新生儿遗传代谢病筛查病种全国统一为：A.4种B.12种C.29种D.52种答案：C解析：2024年卫健委通知统一为29种，采用串联质谱法。37.【单选】关于宫颈癌筛查，WHO2021指南建议HPVDNA检测初筛间隔为：A.每年B.每3年C.每5年D.每10年答案：C解析：HPV阴性后每5年一次，终生筛查5次即可。38.【多选】下列属于“早产”定义的是：A.妊娠2836⁺⁶周分娩B.新生儿体重<2500gC.妊娠<28周D.妊娠3738周答案：A解析：B为低体重，非时间定义；C为流产；D为足月。39.【判断】“艾梅乙”母婴传播消除认证指标要求，先天梅毒发病率≤50/10万活产。答案：错误解析：WHO认证指标为≤50/10万，但我国2025年目标为≤15/10万。40.【简答】简述“儿童早期发展（ECD）”服务包核心内容。答案：①养育照护：营养、回应性照护、安全；②早期学习：亲子阅读、游戏；③筛查与干预：ASQ量表、发育迟缓转诊；④家庭支持：家访、小组活动。41.【计算】某县2024年出生人口8000人，婴儿死亡40例，其中新生儿死亡28例，计算新生儿死亡占婴儿死亡构成比。答案：28/40×100%=70%。42.【案例分析】2025年5月，某县妇幼保健院报告，孕早期HIV筛查阳性率0.3%，但孕晚期失访率20%。问题：（1）计算潜在母婴传播对人群归因风险；（2）降低失访策略。答案：（1）若失访者均不干预，传播率30%，则归因风险=8000×0.3%×20%×30%=1.44例；（2）策略：①“一站式”服务整合产检+抗病毒；②短信+微信提醒；③交通补贴；④村级联络员追踪。六、卫生统计与流行病学方法43.【单选】在病例对照研究中，匹配过度可能导致：A.低估暴露效应B.高估暴露效应C.降低检验效能D.增加Ⅰ类错误答案：A解析：匹配过度使对照与病例暴露趋同，OR趋近1。44.【单选】某队列研究RR=2.5，95%CI0.87.4，下述正确的是：A.有统计学意义B.可能为抽样误差C.需增大样本D.暴露与疾病无关答案：B解析：CI包含1，差异无统计学意义，需更大样本验证。45.【单选】Meta分析中，I²=75%提示：A.无异质性B.轻度异质性C.中度异质性D.高度异质性答案：D解析：I²>75%为高度，需随机效应模型。