医院病情评估制度考核试题及答案

医院病情评估制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于住院患者病情评估的核心目的，正确的描述是：A.满足医保结算要求B.为医疗文书书写提供依据C.动态掌握患者健康状态，制定个体化诊疗方案D.完成医院管理部门的考核指标2.依据《医院患者病情评估管理规范》，新入院患者的首次病情评估应在入院后多长时间内完成？A.2小时B.6小时C.8小时D.24小时3.下列哪项不属于病情评估的“动态性”要求？A.患者突发意识障碍时立即评估B.术后24小时内每日评估C.长期住院患者每30天评估一次D.转入ICU患者由原管床医生完成评估4.评估患者“生命体征稳定性”时，收缩压持续低于90mmHg属于哪一级风险？A.低风险（Ⅰ级）B.中风险（Ⅱ级）C.高风险（Ⅲ级）D.危急风险（Ⅳ级）5.对意识状态的评估中，“能被唤醒但反应迟钝，回答问题不切题”属于：A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷6.围手术期病情评估不包括以下哪个环节？A.术前麻醉风险评估B.术中出血量监测C.术后疼痛评分D.出院前功能康复评估7.关于新生儿病情评估的特殊要求，错误的是：A.需评估Apgar评分B.重点关注黄疸指数及进展C.早产儿需监测经皮氧饱和度D.出生24小时后无需再评估生命体征8.下列哪项指标最能反映患者的营养风险？A.血红蛋白（Hb）85g/LB.血清白蛋白（ALB）28g/LC.空腹血糖（FBG）7.2mmol/LD.白细胞计数（WBC）12×10⁹/L9.病情评估记录的核心要素不包括：A.评估时间与评估者签名B.患者主观症状描述C.家属对治疗的经济承受能力D.评估结论及后续处理措施10.当患者出现“呼吸频率35次/分、血氧饱和度88%（未吸氧）”时，应立即启动：A.普通病房观察B.特级护理C.转科评估D.多学科会诊11.对昏迷患者进行压疮风险评估时，首选的评估工具是：A.Braden量表B.Norton量表C.Morse量表D.Glasgow量表12.关于急诊患者病情评估的优先原则，正确的是：A.先完成挂号缴费再评估B.按就诊顺序依次评估C.生命体征不稳定者优先评估D.由实习医生独立完成评估13.下列哪项属于“危急值”范围？A.血钾3.8mmol/LB.血小板150×10⁹/LC.肌钙蛋白0.5ng/mL（正常＜0.04）D.血红蛋白120g/L14.病情评估结果与护理分级的关系是：A.护理分级仅依据医生开具的医嘱B.护理分级需结合病情评估中的风险等级C.特级护理患者无需重复评估D.一级护理患者每72小时评估一次15.对精神障碍患者进行病情评估时，除躯体状况外，还需重点评估：A.家庭经济收入B.肇事肇祸风险C.教育程度D.居住环境二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.病情评估的主要依据包括：A.患者主诉及现病史B.体格检查结果C.实验室及影像学检查报告D.家属提供的既往健康信息2.需立即进行病情评估的情形有：A.患者突发胸痛伴大汗B.术后首次下床活动C.静脉输注化疗药物过程中D.血糖监测提示2.8mmol/L3.关于病情评估的参与人员，正确的是：A.住院患者首次评估由经治医师完成B.急危重症患者需主治医师以上参与C.护理评估可独立于医疗评估进行D.多学科评估需邀请相关专科医师会诊4.属于“高风险患者”的特征有：A.意识清楚但存在跌倒史B.机械通气治疗中C.术后24小时内D.口服抗凝药物且INR=3.55.压疮风险评估的关键指标包括：A.皮肤完整性B.活动能力C.营养状况D.排便失禁情况6.围手术期病情评估的内容包括：A.手术适应症与禁忌症B.麻醉方式选择依据C.术中可能出现的并发症D.术后康复目标7.对儿童患者进行病情评估时，需特别关注：A.生长发育指标（如身高、体重）B.疫苗接种史C.家长照护能力D.语言表达能力8.病情评估记录的要求包括：A.客观记录评估过程与结果B.使用规范的医学术语C.及时录入电子病历系统D.仅需医生签名，无需护士参与9.危急值处理流程包括：A.核对检查结果的准确性B.30分钟内通知主管医生C.记录通知时间与接收者D.立即启动抢救措施10.病情评估质量控制的重点包括：A.评估的及时性与完整性B.评估结论与诊疗措施的一致性C.低年资医师的评估能力培训D.患者及家属对评估的知晓率三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.门诊患者无需进行病情评估，仅需记录主诉即可。（）2.病情评估应贯穿患者从入院到出院的全过程。（）3.护士可独立完成对患者压疮风险、跌倒风险的专科评估。（）4.患者意识状态评估中，“呼之不应，对疼痛刺激有躲避反应”属于浅昏迷。（）5.急诊患者病情评估应在5分钟内完成初步判断。（）6.长期卧床患者的病情评估只需关注皮肤情况，无需重复评估生命体征。（）7.危急值报告后，若主管医生未及时处理，报告人员无需跟进。（）8.多学科病情评估需形成书面记录，并记录各专科意见。（）9.新生儿Apgar评分≤7分时，需立即进行复苏评估。（）10.病情评估结果仅用于医疗团队内部参考，无需向患者及家属告知。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述病情评估制度的核心目标。2.列举5项需动态评估的高风险患者类型。3.说明“护理评估”与“医疗评估”的区别与联系。4.简述围手术期病情评估中“术前评估”的主要内容。5.当患者出现“血压80/50mmHg、意识模糊、四肢湿冷”时，阐述病情评估的步骤及紧急处理措施。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有冠心病史10年，高血压病史15年（平素血压控制在140/90mmHg左右）。入院时查体：体温36.5℃，脉搏118次/分，呼吸24次/分，血压85/55mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗；心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3mV；肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04）；心肌酶谱显著升高。问题：1.请根据病情评估标准，判断该患者的风险等级，并说明依据。（8分）2.结合病情评估结果，列出需立即采取的诊疗措施。（6分）3.若患者在治疗过程中突然出现意识丧失、心搏骤停，评估流程应如何调整？（6分）答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.D5.B6.D7.D8.B9.C10.B11.A12.C13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.AD3.ABD4.BC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.病情评估制度的核心目标包括：①动态掌握患者生理、心理及社会状态，为诊疗方案提供科学依据；②早期识别急危重症风险，预防并发症；③实现医护协作，优化资源分配；④保障医疗安全，提升服务质量；⑤为医疗质量评价及持续改进提供数据支持。2.需动态评估的高风险患者类型包括：①急危重症患者（如休克、ARDS）；②术后24小时内患者；③使用高风险药物（如抗凝药、镇静剂）的患者；④意识障碍或精神异常患者；⑤多器官功能不全患者；⑥新生儿及高龄（≥80岁）患者（列举5项即可）。3.区别：医疗评估侧重疾病诊断、治疗方案制定及预后判断，由医师主导；护理评估侧重护理问题识别（如跌倒、压疮、心理需求），由护士主导。联系：两者均以患者整体健康为中心，评估结果相互补充；医疗评估为护理重点提供方向，护理评估反馈病情变化，辅助医疗决策。4.术前评估主要内容包括：①患者一般情况（年龄、基础疾病）；②手术适应症与禁忌症（如心功能、肺功能评估）；③麻醉风险（ASA分级）；④术中风险预测（如大出血、过敏反应）；⑤术后康复条件（如营养状况、家庭支持）；⑥患者及家属对手术的认知与同意（列举主要5项即可）。5.评估步骤：①立即监测生命体征（持续心电监护）；②快速判断意识状态（Glasgow评分）；③检查循环灌注（皮肤温度、尿量）；④分析病因（如失血性休克、心源性休克）；⑤评估重要器官功能（如肾功能、凝血功能）。紧急处理措施：①开放静脉通路，快速补液；②应用血管活性药物（如去甲肾上腺素）；③氧疗（维持SpO₂≥95%）；④病因治疗（如止血、纠正心律失常）；⑤准备转入ICU监测。五、案例分析题1.风险等级：危急风险（Ⅳ级）。依据：①生命体征不稳定（血压85/55mmHg，脉搏118次/分）；②心电图提示广泛前壁ST段抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）；③肌钙蛋白显著升高（诊断心肌梗死的金标准）；④存在休克前期表现（面色苍白、大汗）。2.立即采取的诊疗措施：①启动STEMI救治流程（通知导管室准备急诊PCI）；②给予抗血小板治疗（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服）；③抗凝治疗（普通肝素静脉注射