2025年抗肿瘤药物临床应用培训考试试题及答案

2025年抗肿瘤药物临床应用培训考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.对HER2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗，首选的靶向药物组合是（）A.曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗B.曲妥珠单抗＋拉帕替尼C.曲妥珠单抗＋TDM1D.曲妥珠单抗＋吡咯替尼答案：A2.奥希替尼用于EGFR突变晚期NSCLC一线治疗，其关键Ⅲ期研究FLAURA中位PFS为（）A.10.2个月B.12.8个月C.18.9个月D.22.1个月答案：C3.下列哪项不是免疫检查点抑制剂相关肺炎的高危因素（）A.既往间质性肺病B.联合化疗C.驱动基因突变阳性D.既往胸部放疗答案：B4.卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼用于晚期肝细胞癌二线治疗，ORR在RESCUE研究中为（）A.14.7%B.24.4%C.34.5%D.46.3%答案：C5.维迪西妥单抗（RC48ADC）的载药为（）A.DM1B.MMAEC.MMAFD.卡利奇霉素答案：B6.帕博利珠单抗用于MSIH/dMMR晚期结直肠癌，NCCN指南推荐的最大治疗时长为（）A.12个月B.18个月C.24个月D.直至疾病进展或毒性不可耐受答案：D7.下列关于贝伐珠单抗在卵巢癌维持治疗描述正确的是（）A.可显著延长PFS但对OS无影响B.必须与PARP抑制剂联用C.仅用于铂敏感复发人群D.需检测VEGFR表达答案：A8.阿贝西利联合内分泌治疗HR+/HER2晚期乳腺癌，出现中性粒细胞减少≥3级的比例约为（）A.5%B.15%C.26%D.46%答案：C9.下列药物中，与伊立替康存在明显药物相互作用需避免联用的是（）A.奥美拉唑B.苯妥英钠C.红霉素D.阿托伐他汀答案：B10.信迪利单抗用于可切除Ⅲ期NSCLC新辅助治疗，Ⅲ期研究ORR为（）A.15.8%B.25.3%C.32.6%D.44.7%答案：D11.下列关于塞普替尼（Selpercatinib）描述错误的是（）A.靶向RET融合B.需空腹口服C.可透过血脑屏障D.与PPI联用需间隔2小时答案：B12.曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS102）治疗mCRC，其关键成分FTD的主要代谢酶为（）A.CYP3A4B.UGT1A1C.TPD.DPD答案：C13.下列关于阿帕替尼剂量调整描述正确的是（）A.出现3级高血压应永久停药B.出现2级蛋白尿需减量至250mgC.出现4级手足综合征需停药并减量D.出现3级出血事件可继续原剂量答案：C14.度伐利尤单抗用于Ⅲ期NSCLC同步放化疗后维持治疗，PACIFIC研究5年OS率为（）A.23.2%B.33.1%C.42.9%D.55.7%答案：C15.下列关于PARP抑制剂相关血液学毒性管理，错误的是（）A.3级贫血必须停药B.4级血小板减少需输血支持C.2级中性粒细胞减少可继续原剂量D.首次3级血小板减少恢复后可减量重启答案：A16.下列关于恩曲替尼（Entrectinib）描述正确的是（）A.仅抑制NTRKB.不受食物影响C.需预防性使用糖皮质激素D.不透过血脑屏障答案：B17.下列关于维奈克拉联合阿扎胞苷治疗AML，错误的是（）A.需肿瘤溶解综合征预防B.第1周期需逐步爬坡C.中位起效时间为1.2个月D.可用于任何ECOG评分患者答案：D18.下列关于卡度尼利单抗（PD1/CTLA4双抗）描述正确的是（）A.固定剂量500mgq3wB.3级免疫毒性发生率＞30%C.用于宫颈癌后线ORR32.3%D.需检测PDL1表达答案：C19.下列关于阿美替尼描述错误的是（）A.三代EGFRTKIB.主要经CYP3A4代谢C.可减量至55mgqdD.对T790M耐药突变有效答案：B20.下列关于替雷利珠单抗在鼻咽癌一线研究描述正确的是（）A.联合GP方案PFS7.6个月B.对照组为西妥昔单抗＋GPC.1年PFS率69%D.需PDL1CPS≥1答案：C21.下列关于索凡替尼描述正确的是（）A.靶点仅VEGFRB.用于G3NETORR10%C.需空腹口服D.主要毒性为高血压蛋白尿答案：D22.下列关于戈沙妥珠单抗（SG）描述错误的是（）A.载药SN38B.用于TNBC后线OS12.1个月C.需检测Trop2表达D.3级腹泻发生率9%答案：C23.下列关于达拉非尼＋曲美替尼用于BRAFV600E结直肠癌描述正确的是（）A.ORR7%B.需联合西妥昔单抗C.中位DoR18个月D.3级发热综合征＜1%答案：B24.下列关于泽布替尼描述正确的是（）A.靶点仅BTKB.与利妥昔单抗无相互作用C.用于MCLORR84%D.需检测MYD88突变答案：C25.下列关于艾立布林描述错误的是（）A.微管抑制剂B.用于晚期脂肪肉瘤OS优于达卡巴嗪C.主要经肝代谢D.3级中性粒细胞减少发生率＜10%答案：D26.下列关于纳武利尤单抗联合伊匹木单抗用于dMMR结直肠癌描述正确的是（）A.需限制治疗周期B.3级毒性＞50%C.12周ORR55%D.需检测MSI状态答案：D27.下列关于瑞派替尼描述正确的是（）A.靶点仅KITB.用于四线GISTORR6%C.需空腹口服D.对D816V突变无效答案：B28.下列关于贝林妥欧单抗描述错误的是（）A.CD3×CD19双抗B.需持续静脉输注C.3级CRS发生率15%D.用于BALL需MRD阳性答案：C29.下列关于卡马替尼（Capmatinib）描述正确的是（）A.靶点RETB.用于METex14跳突NSCLCORR68%C.与食物同服增加AUCD.3级外周水肿＜1%答案：B30.下列关于阿可拉定描述正确的是（）A.合成小分子B.用于mCRPCC.靶点ARV7D.3级肝毒性＞20%答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设2问，每问只有一个最佳答案）案例1患者女，58岁，右肺腺癌cT2aN2M1b（脑单发），EGFR19del，ECOG1。给予奥希替尼80mgqd。治疗第3周出现腹泻4次/日，无血便，无发热。31.当前腹泻分级为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B32.下一步处理首选（）A.立即停药并静脉补液B.继续原剂量＋洛哌丁胺口服C.暂停用药，恢复后减量至40mgD.换用吉非替尼答案：B案例2患者男，63岁，MSIH/dMMR升结肠癌术后8个月，肝多发转移，曾接受FOLFOX＋贝伐方案进展。拟行免疫治疗。33.首选方案为（）A.帕博利珠单抗200mgq3wB.纳武利尤单抗3mg/kgq2wC.纳武利尤单抗＋伊匹木单抗D.信迪利单抗＋瑞戈非尼答案：A34.若出现2级免疫性结肠炎，管理正确的是（）A.继续免疫治疗＋口服益生菌B.暂停免疫治疗，口服布地奈德C.暂停免疫治疗，静脉甲强龙1mg/kgD.永久停药答案：C案例3患者女，49岁，HR+/HER2晚期乳腺癌，肝转移，既往AI＋CDK4/6抑制剂进展，ctDNAESR1突变阳性。35.下一步内分泌治疗首选（）A.氟维司群＋阿贝西利B.依西美坦＋依维莫司C.托瑞米芬D.来曲唑＋哌柏西利答案：B36.若同时存在PIK3CA突变，可首选（）A.阿培利司＋氟维司群B.依维莫司＋依西美坦C.阿贝西利单药D.化疗答案：A案例4患者男，55岁，慢性粒细胞白血病慢性期，服用伊马替尼400mgqd3年后出现BCRABL1T315I突变。37.首选换药方案为（）A.达沙替尼100mgqdB.尼洛替尼400mgbidC.泊那替尼45mgqdD.博舒替尼500mgqd答案：C38.泊那替尼最常见3级以上心血管毒性为（）A.心律失常B.高血压C.心力衰竭D.静脉血栓答案：B案例5患者女，52岁，卵巢透明细胞癌Ⅲc期，术后6个月，CA125升高，CT示腹膜后淋巴结2.8cm，曾用卡铂＋紫杉醇。39.若铂敏感复发，首选方案为（）A.卡铂＋吉西他滨＋贝伐B.卡铂＋紫杉醇＋贝伐C.卡铂＋多柔比星脂质体D.单药贝伐答案：B40.若铂耐药复发，首选非铂方案为（）A.吉西他滨单药B.多柔比星脂质体单药C.贝伐＋吉西他滨D.贝伐＋纳武利尤单抗答案：C三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于抗体药物偶联物（ADC）的药物有（）A.维迪西妥单抗B.戈沙妥珠单抗C.贝林妥欧单抗D.曲妥珠单抗E.恩美曲妥珠单抗答案：A、B、E42.下列关于免疫检查点抑制剂生物标志物描述正确的有（）A.TMB≥10mut/Mb提示帕博利珠单抗有效B.PDL1CPS≥1为胃癌免疫治疗阈值C.MSIH/dMMR可预测免疫治疗疗效D.EGFR突变阳性患者免疫治疗疗效差E.STK11突变提示免疫治疗超进展答案：A、C、D、E43.下列关于PARP抑制剂不良反应描述正确的有（）A.奥拉帕利3级贫血发生率约20%B.尼拉帕利3级血小板减少与体重＜77kg相关C.他拉唑帕尼可导致脱发D.所有PARP抑制剂均需监测MDS/AMLE.与贝伐联用不增加高血压风险答案：A、B、C、D44.下列关于三代TKI耐药机制描述正确的有（）A.EGFRC797S占3040%B.MET扩增可介导奥希替尼耐药C.HER2突变与耐药无关D.小细胞转化发生率＜5%E.PIK3CA突变可共存答案：A、B、D、E45.下列关于CART细胞治疗毒性管理描述正确的有（）A.3级CRS首选托珠单抗B.糖皮质激素可降低CART扩增C.ICANS需头颅CT排除出血D.预防性使用左乙拉西坦可降低癫痫风险E.3级ICANS需ICU监护答案：A、B、C、D、E46.下列关于阿贝西利描述正确的有（）A.主要经CYP3A4代谢B.可与质子泵抑制剂同服C.3级腹泻发生率约15%D.需监测肌酐清除率＜60ml/min时减量E.与氟维司群联用可延长OS答案：A、C、E47.下列关于瑞戈非尼描述正确的有（）A.靶点包括VEGFR、TIE2、KITB.标准剂量160mgd121q28dC.3级手足综合征发生率约17%D.出现2级高血压需停药E.与伊立替康联用需减量答案：A、B、C、E48.下列关于维奈克拉描述正确的有（）A.与强效CYP3A4抑制剂联用需减量至70%B.肿瘤溶解综合征多发生在第1周期C.与阿糖胞苷联用需延长爬坡D.可用于高危MDSE.3级中性粒细胞减少发生率约40%答案：A、B、D、E49.下列关于贝林妥欧单抗描述正确的有（）A.需持续输注28天B.3级CRS发生率约3%C.治疗前需CD19阳性D.可用于成人和儿童BALLE.出现癫痫需永久停药答案：A、B、C、D50.下列关于纳武利尤单抗剂量描述正确的有（）A.240mgq2w与480mgq4w等效B.体重＜40kg需按3mg/kgC.静脉输注时间≥30分钟D.与伊匹木单抗联用需减量至1mg/kgE.出现2级免疫毒性可完全恢复后重启答案：A、B、C、E四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.阿帕替尼与葡萄柚汁同服可升高血药浓度。（√）52.奥拉帕利可用于gBRCA突变晚期前列腺癌一线治疗。（×）53.信迪利单抗用于可切除Ⅲ期NSCLC新辅助无需检测PDL1。（√）54.维迪西妥单抗载药为MMAE，故需预防性使用地塞米松。（×）55.卡瑞利珠单抗反应性毛细血管增生症与剂量无关。（×）56.阿可拉定对ARV7阳性mCRPC有效。（√）57.塞普替尼可透过血脑屏障，脑转移患者优先推荐。（√）58.瑞派替尼用于GIST四线治疗需检测KIT突变状态。（×）59.贝林妥欧单抗治疗期间需监测CD19表达以防丢失。（√）60.纳武利尤单抗与伊匹木单抗联用时，伊匹木单抗剂量为3mg/kg。（×）五、填空题（每空1分，共20分）61.阿贝西利联合内分泌治疗HR+/HER2晚期乳腺癌，推荐起始剂量为________mg口服________次/日。答案：150、262.奥希替尼用于EGFR突变NSCLC辅助治疗，推荐疗程为________年。答案：363.维奈克拉第1周期剂量爬坡第1天为________mg，第2天________mg，第3天400mg。答案：100、20064.卡瑞利珠单抗反应性毛细血管增生症好发部位为________、________。答案：面部、躯干65.贝林妥欧单抗输注期间出现3级癫痫，应________输注，给予________控制症状。答案：暂停、左乙拉西坦66.达拉非尼＋曲美替尼用于BRAFV600E结直肠癌，需联合________单抗以提高疗效。答案：西妥昔67.瑞戈非尼出现2级手足综合征，应减量至________mg/d。答案：12068.纳武利尤单抗用于晚期胃癌三线治疗，CheckMate032研究ORR为________%。答案：1269.阿可拉定推荐剂量为________mg口服________次/日。答案：200、270.泽布替尼用于MCL，推荐剂量为________mg口服________次/日。答案：160、2六、简答题（每题10分，共20分）71.简述三代EGFRTKI耐药后组织活检与液体活检的优缺点。答案：组织活检优点：可明确组织学转化、免疫微环境、空间异质性；缺点：有创、部分病灶不可及、重复取样难。液体活检优点：无创、可动态监测、克服空间异质性；缺点：假阴性、无法提示组织学转化、ctDNA含量低时灵敏度下降。临床推荐两者互补，首次耐药优先组织活检，后续监测可液体活检。72.列出免疫检查点抑制剂相关心肌炎的诊断标准及处理流程。答案：诊断标准：1.临床表现：胸闷、气促、心悸、心源性休克；2.实验室：肌钙蛋白升高；3.影像：超声或MRI示新发左室功能下降；4.病理：心内膜活检示免疫浸润。处理流程：1.立即停药；2.评估分级：轻中重；3.