医嘱查对制度专项试题及答案

医嘱查对制度专项试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.医嘱查对制度的核心目的是：A.提高医护工作效率B.确保患者治疗安全C.规范医疗文书书写D.减少医护人员纠纷2.下列关于口头医嘱执行的描述，正确的是：A.夜间紧急情况下可直接执行口头医嘱B.仅在抢救患者时允许执行口头医嘱C.执行后无需补记，由医生自行处理D.护士可根据经验判断是否执行口头医嘱3.电子医嘱录入后，护士执行前需重点查对的内容不包括：A.患者姓名、床号、住院号B.医嘱开具医生的职称C.药物名称、剂量、浓度D.给药途径、时间、频次4.关于“双人查对”原则，下列场景中必须执行的是：A.常规口服药发放B.新入院患者首次医嘱处理C.护士单独值班时的临时医嘱D.术后第一天常规换药5.发现医嘱存在剂量错误时，护士应首先：A.直接修改医嘱并执行B.与值班医生核对确认C.报告护士长备案D.暂停执行并标记“疑问”6.下列关于医嘱执行时间查对的要求，错误的是：A.长期医嘱需核对每日执行时间是否符合规定B.临时医嘱需在30分钟内执行（除抢救外）C.静脉输液医嘱需核对药物配伍禁忌时间D.晚间医嘱可延迟至次日晨执行7.儿科患者医嘱查对的特殊注意事项是：A.仅需核对患儿姓名，无需核对家长信息B.需重点核对药物剂量（按体重或体表面积计算）C.口头医嘱可由实习护士直接执行D.电子医嘱无需打印核对，仅需系统确认8.关于手术患者术前医嘱查对，错误的是：A.需核对手术名称、部位、时间B.需确认患者禁食禁饮时间是否符合要求C.只需主刀医生确认，护士无需参与D.需检查术前准备（如备皮、药敏试验）是否完成9.下列哪项不属于“八对”内容：A.药名、剂量B.浓度、时间C.住院号、床号D.医生、护士姓名10.夜班护士接收急诊患者后，处理新医嘱时应：A.先执行紧急医嘱，再补查对B.双人核对患者信息、医嘱内容及执行要求C.仅核对患者姓名，无需核对住院号D.直接按电子系统提示执行，无需人工核对二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医嘱查对的“三查”环节包括：A.操作前查对B.操作中查对C.操作后查对D.医嘱录入前查对2.需执行双人查对的高风险医嘱包括：A.麻醉药品注射医嘱B.化疗药物输注医嘱C.输血医嘱D.普通感冒输液医嘱3.电子医嘱系统的安全设计应满足：A.自动提示药物配伍禁忌B.限制非授权人员修改医嘱C.记录医嘱修改痕迹D.自动生成执行时间提醒4.护士在查对医嘱时，需重点关注的异常情况包括：A.医嘱未注明开具时间B.药物剂量超出说明书范围C.同一患者重复开具相同药物D.医生签名为电子签名5.关于出院患者医嘱查对，正确的做法是：A.核对出院带药的名称、剂量、用法B.确认患者是否完成所有检查项目C.核对出院诊断与入院诊断是否一致D.无需核对患者姓名，仅核对床号三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.实习护士可独立执行医嘱，但需带教老师核对。（）2.口头医嘱执行后，医生需在6小时内补记并签名。（）3.电子医嘱经医生确认后，护士可直接执行，无需再次核对患者信息。（）4.抢救患者时，护士执行口头医嘱后需大声复述，医生确认无误后方可执行。（）5.儿科患者因年龄小，医嘱查对时只需核对家长姓名即可。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述医嘱查对制度中“三查八对”的具体内容。2.电子医嘱执行过程中，护士需额外注意哪些查对要点？3.当发现医嘱存在矛盾（如同一患者同时开具两种配伍禁忌的药物）时，护士应如何处理？五、案例分析题（25分）患者张某，女，58岁，因“急性阑尾炎”收住外科病房。夜班护士小王于23:00接收患者，医生开具以下医嘱：①0.9%氯化钠100ml+头孢曲松钠2givgttqd；②5%葡萄糖250ml+维生素C2givgttqd；③开塞露20ml纳肛st；④血常规、凝血功能、急诊生化立即执行；⑤禁食水。小王查看电子医嘱后，发现头孢曲松钠的剂量为2g（常规成人剂量为1-2g/日），但患者体重为45kg（偏瘦）。此时已接近午夜，值班医生为新入职住院医师。问题：（1）小王在执行医嘱前需完成哪些查对步骤？（2）针对头孢曲松钠的剂量问题，小王应如何处理？（3）执行开塞露纳肛医嘱时，需核对哪些内容？（4）若患者对头孢类药物有过敏史（未在病历中记录），小王未查对导致过敏反应，需承担哪些责任？答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.C9.D10.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.AB三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×四、简答题1.（1）“三查”：操作前查对（执行医嘱前核对患者信息、医嘱内容）；操作中查对（执行过程中再次确认药物、剂量、方法）；操作后查对（执行完毕核对患者反应、记录执行时间及护士签名）。（2）“八对”：对姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.（1）核对电子医嘱的完整性：检查是否有医生电子签名、开具时间、有效期；（2）关注系统提示：如药物配伍禁忌、剂量超限、过敏史提醒等；（3）双人核对：高风险医嘱（如毒麻药品、化疗药）需双人确认系统信息与纸质打印单一致；（4）异常处理：系统故障时，需转为手工核对并记录，禁止盲目执行；（5）执行时间追踪：通过系统查看医嘱是否按时执行，避免遗漏。3.（1）立即暂停执行该组医嘱，标记“疑问”；（2）双人再次核对医嘱内容及患者病历（包括用药史、过敏史）；（3）联系开具医嘱的医生，说明配伍禁忌情况（可提供说明书或文献依据）；（4）医生确认修改后，重新打印医嘱并执行，同时记录沟通内容及处理过程；（5）若医生坚持原医嘱，需报告护士长或上级医生，必要时通过科室讨论决定，确保患者安全。五、案例分析题（1）查对步骤：①核对患者身份（姓名、床号、住院号，必要时使用腕带或双向核对）；②核对医嘱内容：药物名称、剂量、浓度、给药途径、时间（如头孢曲松钠qd需确认每日一次的具体时间）；③核对检查项目：血常规等是否标注“立即执行”，是否需要空腹（患者已禁食，符合要求）；④核对特殊要求：禁食水是否与病情相符（急性阑尾炎需禁食，符合）；⑤核对医生签名：确认医嘱为合法医生开具（新入职医生需确认是否具备独立开具医嘱权限）。（2）剂量问题处理：①暂停执行头孢曲松钠医嘱，标记“疑问”；②双人（小王与值班二线护士）重新计算剂量：患者体重45kg，常规剂量1-2g/日，2g在范围内，但需考虑患者偏瘦是否需调整；③联系值班医生，说明患者体重情况，建议确认剂量是否需要调整；④医生确认后，若维持原剂量，需在病历中注明“患者体重45kg，经评估后使用2g/日”；⑤执行时再次核对剂量，观察患者用药反应。（3）开塞露纳肛核对内容：①患者身份（姓名、床号）；②药物名称（开塞露）、剂量（20ml）；③给药途径（纳肛）；④执行时间（st需立即执行）；⑤患者肛门局部情况（有无