医嘱、处方及危急值相关制度试题（附答案）

医嘱、处方及危急值相关制度试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医嘱执行的基本原则，下列哪项描述错误？A.护士执行医嘱前需双人核对B.未取得执业资格的实习护士可独立执行临时医嘱C.电子医嘱需经医生确认后生效D.抢救时口头医嘱需医生补录并签名，补录时间不超过6小时2.门诊处方的有效期限通常为？A.当日有效B.3日有效C.7日有效D.15日有效3.危急值报告的“首要责任人”是？A.检验/检查科室操作人员B.临床科室接收报告的医护人员C.医院质量控制部门D.患者家属4.下列哪类医嘱需由具有主治医师及以上职称的医生开具？A.普通病房长期医嘱B.手术麻醉前禁食水医嘱C.肿瘤患者化疗药物医嘱D.术后常规护理医嘱5.处方中“精二”类药品的最大单次处方量为？A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.无限制，但需注明理由6.护士执行医嘱时发现“用法：tid”，其正确含义是？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每小时1次7.关于危急值记录要求，下列哪项正确？A.只需在检验系统中备注，无需纸质记录B.需记录报告时间、报告人、接收人及处理措施C.仅由临床医生记录，护士无需参与D.危急值报告后，48小时内补记即可8.处方中患者年龄应填写具体数值，新生儿需注明？A.日龄B.周龄C.月龄D.出生体重9.下列哪项不符合医嘱修改规范？A.医生直接在电子系统中修改并签名B.手写医嘱修改时划双线，注明修改时间并签名C.护士发现错误医嘱后直接修改并执行D.口头医嘱修改需医生重新确认10.麻醉药品处方的保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年11.危急值报告流程中，若临床科室未及时接收电话，检验科室应？A.仅记录未接通，无需后续处理B.10分钟内重复拨打，联系值班医生或护士站C.直接通知患者本人D.上报医院总值班12.处方中“Rp”的正确含义是？A.取B.用法C.剂量D.注意事项13.关于临时医嘱的执行时限，正确的是？A.需在2小时内执行B.需在4小时内执行C.需在6小时内执行D.需在医生开具后立即执行（紧急情况）14.下列哪项不属于危急值范畴？A.成人空腹血糖2.8mmol/LB.新生儿血红蛋白120g/LC.成人血钾6.5mmol/LD.脑脊液白细胞计数2000×10⁶/L15.处方审核的“四查十对”中，“查用药合理性”需核对的是？A.科别、姓名、年龄B.药名、剂型、规格、数量C.临床诊断与药品适应症D.药品性状、用法用量二、判断题（每题1分，共10分）1.医生可在非抢救情况下开具口头医嘱，护士执行后无需补录。（）2.处方中患者姓名可使用昵称或简称，只要能识别即可。（）3.危急值报告后，临床医护人员需在30分钟内反馈处理措施。（）4.实习医生在带教老师指导下可独立开具麻醉药品处方。（）5.电子医嘱需经医生、护士双重确认后生效，纸质医嘱需手写签名。（）6.处方中“qd”表示每日1次，“qn”表示每晚1次。（）7.危急值仅针对检验项目，影像学检查结果不属于危急值范畴。（）8.护士执行医嘱时发现药物剂量超过常规范围，应先执行再向医生反馈。（）9.门诊处方中，普通药品的最大单次处方量不超过7日常用量。（）10.危急值记录需包含患者姓名、住院号、检查项目、结果值、报告时间及处理措施。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述医嘱执行的“三查七对”具体内容。2.处方书写的基本要求包括哪些？（至少列出5项）3.危急值报告的“五及时”原则是什么？4.麻醉药品和第一类精神药品处方的特殊管理要求有哪些？（至少列出4项）5.护士发现错误医嘱时的处理流程是什么？四、案例分析题（20分）患者张某，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU病房。入院后医生开具口头医嘱：“立即静脉注射呋塞米20mg”，护士小王未核对患者姓名、剂量，直接执行。1小时后，患者出现低血钾（2.9mmol/L），复查发现医嘱实际应为“呋塞米10mg”。问题：1.分析该案例中违反了哪些医嘱相关制度？（10分）2.若你是值班护士，应如何正确处理此类情况？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.C5.B6.C7.B8.A9.C10.C11.B12.A13.D14.B15.C二、判断题1.×（非抢救时禁止口头医嘱，抢救时需补录）2.×（需使用全名，与身份证一致）3.√（通常要求30分钟内反馈）4.×（麻醉药品处方需执业医师经培训考核后开具）5.√（电子与纸质均需双人确认签名）6.√（qd：每日1次；qn：每晚1次）7.×（影像学如“大量脑出血”等也属于危急值）8.×（应暂停执行并核对，确认后再执行）9.√（普通药品一般不超过7日量）10.√（需完整记录关键信息）三、简答题1.医嘱执行的“三查七对”：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.处方书写基本要求（至少5项）：①患者信息完整（姓名、性别、年龄、科别、住院号/门诊号）；②药品名称使用通用名或规范缩写；③剂量单位明确（g、mg、ml等），不得使用“少许”“适量”；④用法详细（口服、静注、外用等），特殊要求注明（如“餐后”“避光”）；⑤医生签名清晰可辨，电子处方需经数字认证；⑥每张处方不超过5种药品（特殊情况需注明）。3.危急值报告的“五及时”原则：及时发现（检查科室确认结果准确性）、及时报告（5-10分钟内电话通知临床）、及时接收（临床医护人员全程接听并复述）、及时处理（30分钟内采取干预措施）、及时记录（完整记录报告与处理过程）。4.麻醉药品和第一类精神药品处方特殊要求（至少4项）：①需使用专用处方（淡红色，右上角标注“麻、精一”）；②医生需取得“麻醉药品和第一类精神药品处方权”；③门诊患者每张处方：注射剂≤3日常用量，控缓释制剂≤15日常用量，其他剂型≤7日常用量；④需签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》；⑤处方保存3年备查，专册登记。5.护士发现错误医嘱的处理流程：①立即暂停执行医嘱；②双人核对医嘱内容（电子或纸质）与患者情况；③联系开具医嘱的医生，说明疑问并确认医嘱准确性；④若医生确认错误，需重新开具正确医嘱并签名；⑤记录错误医嘱的发现时间、核对过程及修正情况；⑥若医生坚持原医嘱，需向上级护士或值班医生汇报，必要时拒绝执行并记录。四、案例分析题1.违反的医嘱相关制度：①非抢救情况下使用口头医嘱（急性心肌梗死抢救可口头医嘱，但需严格记录）；②护士未执行“三查七对”（未核对患者姓名、剂量）；③口头医嘱未在6小时内补录并签名（案例未提及补录）；④未对高风险药物（利尿剂）的剂量进行双人核对；⑤未观察药物不良反应（低血钾未及时处理）。2.正确处理措施：①接收口头医嘱时，护士需复述一遍（“呋塞米20mg静脉注射，确认？”），经医生确认后执行；②执行前严格核对患者姓名、床