2025康复医学治疗师资格考试真题及答案解析专项卷

2025康复医学治疗师资格考试练习题及答案解析专项卷1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom偏瘫运动功能分期上肢表现为弛缓，无任何运动，该阶段属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A解析：BrunnstromⅠ期特点为弛缓，无随意运动。2.下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键点的控制B.反射性抑制模式C.共同运动强化D.促进正常姿势反应答案：C解析：Bobath抑制异常张力与共同运动，而非强化。3.患者L4平面完全性脊髓损伤，其关键肌应为A.髂腰肌B.股四头肌C.胫前肌D.腓肠肌答案：B解析：L4关键肌为股四头肌。4.肩关节半脱位最常用的测量方法为A.拇指按压试验B.肩峰肱骨头间距X线测量C.超声D.MRI答案：B解析：肩峰肱骨头间距>14mm提示半脱位。5.改良Ashworth量表评定时，在关节活动末出现最小阻力，应记为A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：B解析：1级定义。6.对COPD患者进行呼吸肌训练时，初始负荷通常设置为最大吸气压的A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C解析：30%PImax安全有效。7.下列属于深感觉的是A.痛觉B.温度觉C.运动觉D.触觉答案：C解析：运动觉为深感觉。8.糖尿病患者周围神经病变最早出现的症状多为A.肌力下降B.烧灼样疼痛C.腱反射消失D.步态不稳答案：B解析：小纤维受损，烧灼痛最早。9.用于评估平衡功能的“起立行走”计时试验，正常老年人完成时间一般不超过A.10sB.14sC.20sD.30s答案：B解析：>14s提示跌倒风险。10.脑外伤后认知康复中，改善注意力的核心训练方法是A.记忆笔记本B.渐进性词语联想C.注意过程训练软件D.环境改造答案：C解析：计算机化注意训练循证证据最多。11.骨折后早期为防止骨化性肌炎，应避免A.主动辅助活动B.被动牵伸C.冷敷D.等长收缩答案：B解析：粗暴被动牵伸可诱发骨化性肌炎。12.下列电刺激参数中，决定神经纤维选择性兴奋的主要因素是A.频率B.波宽C.强度D.极性答案：B解析：波宽决定阈值差异。13.急性期脊髓损伤患者，为预防直立性低血压，倾斜床角度每日递增A.5°B.10°C.15°D.30°答案：B解析：10°阶梯耐受最佳。14.膝关节ACL重建术后，允许开链股四头肌训练的最早时间为术后A.第1周B.第2周C.第6周D.第12周答案：D解析：12周后移植物血管化完成。15.下列属于功能性电刺激(FES)适应证的是A.完全性周围神经断裂B.上运动神经元损伤所致垂足C.急性深静脉血栓D.严重骨质疏松答案：B解析：垂足为典型适应证。16.肩手综合征急性期，错误的处理是A.抬高患肢B.冷疗C.主动活动D.向心性缠绕答案：B解析：急性期应温热疗法，冷疗加重缺血。17.帕金森病患者出现“冻结步态”，最有效的听觉提示为A.连续低频鼓点B.节奏递增音乐C.口令“起步”D.白噪声答案：A解析：规律鼓点节律提示可打破冻结。18.6分钟步行试验中，中度心衰患者预计步行距离为A.<150mB.150300mC.300450mD.>450m答案：C解析：300450m对应中度心衰。19.痉挛型脑瘫患儿，为改善踝关节背屈，夜间应首选A.石膏固定跖屈位B.踝足矫形器中立位C.弹力绷带包扎D.站立床答案：B解析：AFO维持功能位，预防挛缩。20.下列属于有氧运动靶心率计算公式的年龄校正法是A.220年龄B.210年龄C.200年龄D.180年龄答案：A解析：最大心率=220年龄。21.失语症Schuell刺激疗法中，遵循的首要原则是A.多通道输入B.强听觉刺激C.个体化D.视觉优先答案：B解析：强听觉刺激为核心。22.桡神经损伤后，为预防腕下垂畸形，应置腕关节于A.0°背伸B.20°背伸C.30°掌屈D.中立位答案：B解析：20°背伸功能位。23.下列属于封闭型简答题的是A.描述步态周期B.写出Brunnstrom六个分期C.分析跌倒原因D.设计训练方案答案：B解析：答案唯一且封闭。24.患者Berg量表得分45分，其跌倒风险等级为A.无B.低C.中D.高答案：C解析：4156分为中度风险。25.超声波治疗时，若采用1MHz频率，其有效作用深度约为A.12cmB.35cmC.68cmD.10cm答案：B解析：1MHz穿透35cm。26.下列属于矫形鞋垫适应证的是A.急性踝关节扭伤B.扁平足伴疼痛C.跟腱断裂术后D.第5跖骨基底骨折答案：B解析：扁平足力学异常需矫正。27.患者进行渐进抗阻训练，若第10次重复出现明显疲劳，则其负荷相当于A.5RMB.8RMC.10RMD.15RM答案：C解析：RM定义。28.关于颈椎牵引，下列错误的是A.神经根型疗效最佳B.脊髓型禁用大重量C.角度越大，牵引力越作用于下颈段D.重量通常从体重的1/10开始答案：C解析：角度越大越作用于上颈段。29.下列属于认知言语吞咽综合评估量表的是A.FuglMeyerB.MMSEC.PASSD.CAPEV答案：B解析：MMSE筛查认知。30.患者胫骨平台骨折术后8周，X线示骨折线模糊，可开始A.负重25%B.负重50%C.负重75%D.完全负重答案：B解析：50%渐进安全。31.下列属于运动再学习技术特点的是A.强调反射抑制B.任务导向训练C.被动关节活动D.渐进抗阻答案：B解析：MRP核心为任务导向。32.对于肥胖患者，为减少膝关节负荷，减重目标应设定为基线体重的A.≥2%B.≥5%C.≥10%D.≥15%答案：C解析：10%可显著降低关节压力。33.下列属于脊髓休克结束标志的是A.肌张力增高B.腱反射恢复C.病理征阳性D.自主神经反射异常答案：B解析：腱反射出现提示休克结束。34.肩袖损伤超声表现不包括A.肌腱增厚B.低回声缺损C.钙化灶D.骨皮质不连续答案：D解析：骨皮质不连续为骨折表现。35.下列属于关节松动术Ⅲ级手法的是A.小振幅在起始端B.大振幅在终末端C.小振幅在终末端D.快速振动答案：C解析：Ⅲ级定义。36.患者步行时支撑相膝关节过伸，可能原因为A.股四头肌痉挛B.腘绳肌无力C.踝背屈肌无力D.髋屈肌挛缩答案：B解析：腘绳肌无力致膝过伸代偿。37.下列属于中枢性疼痛的是A.坐骨神经痛B.丘脑痛C.带状疱疹后神经痛D.三叉神经痛答案：B解析：丘脑痛为中枢性。38.患者进行CPET，无氧阈通常出现在最大摄氧量的A.2030%B.4060%C.7080%D.90%答案：B解析：4060%VO2max。39.下列属于矫形器三点力原理应用的是A.足下垂吊带B.脊柱侧弯支具C.拐杖D.弹力袜答案：B解析：侧弯支具三点力矫正。40.关于重复经颅磁刺激(rTMS)，改善抑郁的最佳频率为A.1Hz低频B.5Hz高频C.10Hz高频D.20Hz高频答案：C解析：10Hz左侧DLPFC循证证据最多。2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于前交叉韧带损伤急性期RICE原则的有A.休息B.冰敷C.抬高D.弹力绷带加压E.热敷答案：ABCD解析：RICE不含热敷。42.脑卒中早期预防肩痛正确的措施包括A.肩关节外展90°以上被动活动B.使用滑轮训练C.肩带前伸训练D.肩胛骨节律训练E.肩吊带保护答案：BCDE解析：避免过度外展。43.下列属于痉挛型脑瘫常见异常姿势的有A.剪刀步B.髋内收挛缩C.足下垂D.马蹄内翻足E.膝反张答案：ABDE解析：足下垂多见于下运动神经元损伤。44.关于超声波药物透入疗法，正确的有A.耦合剂中加入地塞米松B.频率一般选1MHzC.强度1.01.5W/cm²D.治疗时间5minE.禁用于金属植入物答案：ABCE解析：时间通常10min。45.下列属于骨折延迟愈合危险因素的有A.吸烟B.糖尿病C.感染D.过早负重E.低强度脉冲超声答案：ABCD解析：LIPUS促进愈合。46.帕金森病患者出现“剂末现象”，可调整的药物策略有A.增加左旋多巴剂量B.加用COMT抑制剂C.加用MAOB抑制剂D.分次给药E.加用抗胆碱药答案：ABCD解析：抗胆碱药改善震颤，对剂末无效。47.下列属于脊髓损伤后自主神经反射不良诱因的有A.膀胱膨胀B.便秘C.压疮D.紧身衣物E.尿路感染答案：ABCDE解析：均为常见诱因。48.下列属于认知康复中外部辅助具的有A.记事本B.手机提醒C.记忆策略训练D.环境标识E.神经反馈答案：ABD解析：策略与神经反馈为内部方法。49.下列属于膝关节骨关节炎非药物核心治疗的有A.减重B.有氧运动C.神经肌肉训练D.关节腔注射E.患者教育答案：ABCE解析：注射为药物介入。50.下列属于呼吸康复禁忌证的有A.不稳定心绞痛B.未控制房颤C.轻度肺高压D.胸腔积液未控制E.收缩压>180mmHg答案：ABDE解析：轻度肺高压可谨慎进行。3.填空题（每空1分，共20分）51.BrunnstromⅥ期上肢出现________分离运动，手部可________抓握。答案：精细；主动52.脊髓损伤平面C5的关键肌是________，其肌力≥3级提示可独立完成________转移。答案：肱二头肌；水平53.超声波治疗时，连续输出模式热效应明显，脉冲输出模式占空比通常为________，可减少________。答案：20%；热积聚54.肩关节本体感觉训练三阶段依次是________、________、功能性闭链训练。答案：开链静态；开链动态55.帕金森病步态冻结的“3F”特征为________、________、________。答案：Festination；Freezing；Falling56.6分钟步行试验中，若SpO2下降≥________%或低于________%，应终止试验。答案：4；8557.骨折愈合的Wolff定律指出骨小梁排列与________方向一致，康复应早期给予________刺激。答案：机械应力；轴向压58.重复经颅磁刺激安全指南规定，每日刺激脉冲总数不超过________，连续高频刺激需监测________阈值。答案：3000；运动59.脊髓损伤后神经源性膀胱，若出现逼尿肌括约肌协同失调，首选________联合________治疗。答案：抗胆碱药；间歇导尿60.认知康复的“4R”策略为Restoration、________、________、Reorganization。答案：Replacement；Redirection4.简答题（共30分）61.封闭型简答题（6分）写出改良Ashworth量表04级定义要点。答案：0级：无肌张力增加；1级：肌张力轻度增加，被动活动终末最小阻力；1+级：肌张力轻度增加，被动活动50%范围内最小阻力；2级：肌张力增加较明显，被动活动大部分范围可动；3级：肌张力显著增加，被动活动困难；4级：受累肢体强直于屈曲或伸展位。62.开放型简答题（8分）试述脑卒中后肩痛的多因素机制及三级预防策略。答案：机制：1.中枢性痛觉敏化；2.肩关节半脱位；3.肩袖损伤；4.痉挛挛缩失衡；5.复合性区域疼痛综合征。一级预防：良肢位摆放、早期肩吊带保护、避免过度牵拉。二级预防：控制痉挛、关节松动、FES、肩带肌稳定训练。三级预防：疼痛管理（药物、TENS、肉毒毒素）、关节腔注射、手术矫正挛缩、心理干预。63.计算题（8分）患者男，60岁，静息心率60次/分，拟进行有氧踏车训练，采用Karvonen公式计算靶心率，设强度60%，求靶心率。答案：最大心率=22060=160次/分心率储备=16060=100次/分靶心率=60+100×60%=120次/分答：靶心率120次/分。64.分析题（8分）患者女，45岁，右侧乳腺癌术后6周，出现右上肢淋巴水肿，臂围腕上10cm处较健侧粗4cm。请分析康复目标、治疗顺序及注意事项。答案：目标：减轻肿胀2cm、恢复ROM至健侧90%、预防感染、提高ADL。顺序：1.皮肤护理；2.徒手淋巴引流；3.低弹力绷带加压；4.主动助力运动；5.渐进抗阻；6.压力袖套维持。注意：避免血压测量、静脉穿刺、高温、重物>5kg、夜间绷带过紧、定期评估感染征象。5.应用综合题（共30分）65.病例：患者男，58岁，左侧基底节脑出血术后4周，右侧偏瘫，BrunnstromⅢ期，坐位平衡2级，轻度感觉性失语，MMSE22分，既往高血压、2型糖尿病。查体：改良Ashworth右上肢屈肌2级、下肢伸肌1+级；Berg28分；FuglMeyer上肢26分、下肢20分；站立位不能，右肩半脱位5mm；超声示肩峰下少量积液。问题：(1)制定2周康复目标（6分）(2)设计每日训练方案（时间、