2025年康复医师考试题库附答案

2025年康复医师考试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后3个月，患者Brunnstrom上肢分期为Ⅲ期，其典型表现为A.仅有共同运动模式，无随意运动B.共同运动模式打破，出现部分分离运动C.共同运动达高峰，可随意发起D.完全分离运动，协调接近正常答案：C2.下列哪项不是脊髓损伤后自主神经反射障碍（AD）的常见诱因A.膀胱充盈B.直肠粪便嵌塞C.压疮感染D.低钠饮食答案：D3.关于骨折后早期康复，下列描述正确的是A.伤后1周内禁止任何肌肉收缩训练B.等长收缩训练可在固定后立即开始C.主动辅助关节活动应在外固定去除后开始D.负重行走必须在X线显示骨性愈合后进行答案：B4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的核心技术是A.胸式呼吸强化B.缩唇呼吸联合腹式呼吸C.快速浅呼吸D.inspiratorycapacity训练答案：B5.帕金森病最常见的步态异常是A.剪刀步B.共济失调步态C.慌张步态D.跨阈步态答案：C6.下列哪项检查最能客观评定单侧忽略A.MMSEB.Berg平衡量表C.线段划消试验D.改良Ashworth量表答案：C7.关于肌张力，下列说法正确的是A.上运动神经元损伤一定导致肌张力增高B.小脑病变常出现齿轮样强直C.周围神经损伤后肌张力降低D.帕金森病表现为折刀样强直答案：C8.膝关节前交叉韧带重建术后，最早可开始的康复内容是A.开链股四头肌终末伸膝B.闭链微蹲（0—45°）C.腘绳肌抗阻收缩D.跑步训练答案：B9.下列哪项不是肩手综合征的诊断标准A.肩部疼痛B.手背水肿C.掌指关节被动受限D.同侧Horner征答案：D10.关于脊髓损伤神经平面判定，关键肌C7对应A.屈肘肌B.伸腕肌C.伸肘肌D.中指屈肌答案：C11.脑性瘫痪GMFCS分级中，Ⅲ级的含义是A.不受限制步行B.户外需助行器C.室内需轮椅D.完全依赖轮椅答案：B12.下列哪项不是骨质疏松症的运动禁忌A.脊柱前屈动作B.高冲击跳跃C.渐进抗阻训练D.旋转扭腰动作答案：C13.冠心病Ⅲ期康复的核心目标是A.减少心肌耗氧量B.逆转动脉粥样硬化C.提高有氧耐力D.降低LDLC答案：C14.关于疼痛的VAS评分，下列说法正确的是A.0分表示轻度疼痛B.10分表示最大可耐受疼痛C.5分以下为无痛D.仅适用于认知障碍者答案：B15.下列哪项属于深感觉A.痛觉B.温度觉C.运动觉D.触觉答案：C16.关于功能性电刺激（FES），下列描述错误的是A.可用于足下垂矫正B.电极置于拮抗肌C.刺激参数常用35Hz、脉宽200μsD.可诱发中枢可塑性答案：B17.肩关节半脱位最常用的测量方法是A.拇指触诊法B.超声测量肩峰肱骨头距离C.X线肩正位片D.MRI答案：B18.下列哪项不是压疮Braden量表评估内容A.潮湿B.活动能力C.营养D.年龄答案：D19.关于肉毒毒素注射后康复，下列正确的是A.注射后立即热敷B.2周内避免牵伸靶肌肉C.24h后开始主动运动D.注射后固定关节3天答案：C20.下列哪项最能反映老年人衰弱综合征A.握力下降B.高血压C.高尿酸血症D.近视答案：A21.关于运动单位，下列说法正确的是A.Ⅰ型纤维易疲劳B.Ⅱb型纤维收缩速度最快C.一个运动单位仅含5条肌纤维D.Ⅱa型纤维毛细血管密度最高答案：B22.下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.抑制异常张力B.促进正常运动模式C.利用联合反应D.关键控制点答案：C23.关于踝足矫形器（AFO），下列描述错误的是A.可矫正足下垂B.可限制跖屈痉挛C.可调背屈助动式AFO适用于垂足合并膝不稳D.固定式AFO常用于周围神经损伤答案：C24.下列哪项属于中枢性疼痛A.坐骨神经痛B.丘脑痛C.带状疱疹后神经痛D.三叉神经痛答案：B25.关于代谢当量（MET），下列正确的是A.1MET=3.5mlO2/kg/minB.扫地约需3METC.跑步8km/h约需8METD.MET不可用于制定运动处方答案：A26.下列哪项不是肺功能康复的适应证A.支气管扩张稳定期B.肺动脉高压未控制C.慢阻肺急性加重后4周D.肺减容术后答案：B27.关于神经肌肉电刺激（NMES）参数，下列正确的是A.耐力训练用50HzB.力量训练用10HzC.脉宽通常50μsD.通断比1:2答案：D28.下列哪项属于认知康复的外辅助策略A.意象训练B.分段教学C.记事本D.错误less学习答案：C29.关于跟腱断裂术后康复，下列正确的是A.术后0—2周负重步行B.2—4周逐步背屈至0°C.6—8周开始离心训练D.12周内禁止慢跑答案：C30.下列哪项最能提示跌倒高风险A.单脚站立>30sB.TUGT>14sC.BBS56分D.步速1.2m/s答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于白质纤维束的有A.皮质脊髓束B.扣带束C.红核脊髓束D.薄束E.前角答案：ABCD32.关于骨关节炎康复，正确的有A.减少关节负荷B.推荐游泳C.急性期冷敷D.避免关节活动E.股四头肌训练答案：ABCE33.下列属于认知域的有A.记忆B.执行功能C.计算D.吞咽E.视空间答案：ABCE34.下列哪些属于康复团队核心成员A.康复医师B.物理治疗师C.作业治疗师D.临床营养师E.社工答案：ABC35.关于痉挛的评定，可使用的量表有A.改良AshworthB.TardieuC.PennD.VASE.CSI答案：ABCE36.下列属于有氧运动禁忌证的有A.不稳定心绞痛B.未控制室速C.急性心肌炎D.收缩压>180mmHgE.空腹血糖>7mmol/L答案：ABCD37.关于轮椅处方，需测量的参数有A.座宽B.座深C.座高D.背高E.足托离地高答案：ABCDE38.下列属于失语症复述障碍的有A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.经皮质运动性失语E.完全性失语答案：BCE39.下列哪些属于ICF构成成分A.身体功能B.活动C.参与D.环境因素E.疾病诊断答案：ABCD40.关于糖尿病足康复，正确的有A.每日温水泡脚30minB.穿无缝袜C.每日检查足底D.赤足行走增强触觉E.使用减压鞋垫答案：BCE三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后最常见的吞咽障碍类型是________。答案：咽期延迟/咽期残留（任填其一）42.脊髓损伤平面T6以下损伤出现自主神经反射障碍时，首要处理是________。答案：立即导尿/解除诱因43.冠心病患者运动靶心率常用________法计算，公式为________。答案：Karvonen；（220年龄静息心率）×强度+静息心率44.肩关节周围炎急性期疼痛VAS>7时，关节活动训练应以________为主。答案：被动辅助/CPM45.改良Barthel指数共________项，满分________分。答案：10；10046.肉毒毒素作用机制是阻断________释放，使肌肉________。答案：乙酰胆碱；松弛47.骨质疏松症诊断T值≤________。答案：2.548.肺功能康复中，吸气肌训练强度常设为________%MIP。答案：3049.脑性瘫痪按神经病理分型可分为________型、________型、________型。答案：痉挛；不随意运动；共济失调50.跟腱断裂术后早期保护性背屈限制在________°内。答案：0四、简答题（每题8分，共40分）51.简述脑卒中后肩痛的主要原因及康复干预要点。答案：原因：①肩关节半脱位；②肩手综合征；③肌张力失衡；④粘连性关节囊炎；⑤误用综合征。干预：①早期支持避免牵拉；②FES刺激三角肌后束；③肩胛骨稳定性训练；④无痛ROM训练；⑤肉毒毒素注射降张；⑥冰敷/压迫控制水肿；⑦患者教育避免牵拉患肢。52.列出脊髓损伤后深静脉血栓形成的预防策略。答案：①早期活动：床上主动/被动踝泵；②梯度压力袜；③间歇充气加压装置；④低分子肝素抗凝；⑤充足水化避免脱水；⑥避免腘窝受压；⑦每日检查下肢肿胀、皮温；⑧D二聚体及超声监测；⑨教育患者识别肿痛症状。53.简述慢性腰痛阶梯式运动处方。①急性期（02周）：腹式呼吸、骨盆后倾、踝泵；②亚急性期（26周）：Williams屈肌强化、臀桥、死虫；③慢性期（>6周）：核心稳定+有氧快走/游泳；④维持期：渐进抗阻+伸展；强度：RPE1113；频率：每周≥3次；时长：3045min；注意：避免晨起弯腰、久坐>30min。54.说明老年人肌少症诊断的EWGSOP2标准。①肌量降低：四肢骨骼肌指数男性<7.0kg/m²、女性<5.5kg/m²（DXA）；②肌力下降：握力男性<27kg、女性<16kg；③体能下降：步速<0.8m/s或SPPB≤8分；满足①+②或①+③即可诊断。55.简述失语症Schuell刺激法的基本原则。①强听觉刺激；②重复强化；③多通道输入；④逐步升级难度；⑤精确反馈；⑥避免纠正错误，强调自我修正；⑦个体化；⑧由简单到复杂；⑨集中训练；⑩每日记录进展。五、应用题（共40分）56.病例分析（20分）患者男，58岁，右侧基底节出血术后3周，左侧肢体活动不利。查体：神志清，言语清晰，左上肢BrunnstromⅢ期，左下肢Ⅳ期；改良Ashworth：肱二头肌2级，股四头肌1级；Berg32分；坐位平衡2级；立位需1人辅助；MMSE28分；超声示肩峰肱骨头间距10mm；VAS肩痛6分。问题：（1）列出主要康复问题（至少4条，4分）（2）制定2周康复目标（4分）（3）设计一次45min训练方案（含时间分配、方法、参数，8分）（4）肩痛处理措施（4分）答案：（1）问题：①左肩半脱位伴疼痛；②左上肢共同运动模式；③立位平衡障碍；④ADL部分依赖；⑤跌倒高风险。（2）目标：①VAS≤3分；②肩峰肱骨头间距≤6mm；③Berg≥45分；④独立完成坐位立位转移；⑤左上肢出现分离运动。（3）方案：05min：腹式呼吸+骨盆稳定（5min）；515min：右桥式+死虫（各3×10次，RPE11）；1525min：左肩FES后束刺激（35Hz、200μs、通断1:3、总量15min）；2535min：立位重心前后移（双杠内，3×2min）；3540min：左踝闭链微蹲（030°，3×15次）；4045min：冷敷左肩10min。频率：每日1次，每周5d。（4）肩痛：①FES后束；②肩吊带站立时佩戴；③避免牵拉；④超声药物透入；⑤教育健手托扶。57.计算题（10分）患者女，50kg，COPD稳定期，FEV145%预计值。6min步行测试步行距离420m，SpO₂min88%，Borg气促4分。拟行下肢有氧训练，求：（1）估算峰值摄氧量（ml/kg/min）；（2）制定靶强度60%VO₂peak对应的步行速度（m/min）；（3）计算每周总能量消耗（kcal），假设每日训练30min、每周5d、代谢当量取3MET。答案：（1）VO₂peak=0.02×420+3.5=11.9ml/kg/min；（2）靶VO₂=0.6×11.9=7.