滨职院母婴护理技术教案06分娩期并发症妇女的护理_第1页
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滨州职业学院教案No__6___课程母婴护理技术200/200学年第学期教师授课日期班级课题：分娩期并发症妇女的护理教学目标：技能目标：1．能对分娩期并发症妇女进行整体化护理2．会对分娩期并发症妇女进行健康指导知识目标：1.熟悉常见分娩期并发症的概念.病因.病理。2.掌握常见分娩期并发症的护理评估.护理诊断与护理措素质目标：具有认真勤奋的学习态度，严谨求实的实验操作作风，在整个过程中体现对患者的关爱重点难点：产后出血的护理评估及护理措施产后出血原因的识别教学方法：情景教学法角色扮演法案例讨论法教具：教学参考书：母婴护理课后作业：1．产后出血的原因有哪些？2．产后出血的护理措施？教学札记：编写日期：滨州职业学院教案附页产后出血（一）概念胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血，是产妇死亡的主要原因之一，且居产妇死亡原因首位。（二）病因1．宫缩乏力2．软产道裂伤3．胎盘因素4．凝血功能障碍（三）临床表现主要表现为：阴道大出血或隐性出血，诱发出血性休克及感染，随病因不同临床表现也有差异。（四）处理原则1．止血2．纠正失血性休克3．控制感染（五）护理评估1．收集可能导致产后出血的相关病史2．失血症状3．体征不同原因引起产后出血体征不同：（1）宫缩乏力~~子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。（2）软产道裂伤~~可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂伤。会阴裂伤：分为3度Ⅰ度:会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂，未达肌层，出血不多Ⅱ度:裂伤已达会阴体肌层，出血较多Ⅲ度:肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤（3）胎盘因素~~子宫下段狭窄导致胎盘滞留，胎盘胎膜不完整。（4）凝血功能障碍~~血液不凝固，注射部位针孔出血不止。第1页滨州职业学院教案附页4．辅助检查通过血常规，凝血功能障碍有关检查结果，判断失血程度及有无凝血功能障碍。5．心理评估惊慌、恐惧、担心心理（六）护理诊断1．潜在并发症：出血性休克2．有感染的危险：与手术操作、失血后机体抵抗力降低有关3．活动无耐力：与贫血、产后体质极度虚弱有关（七）护理目标1．产妇没有出现感染、休克。2．产妇主诉疲乏感觉减轻。3．产妇主诉心理、生理上舒适感增加。（八）护理措施1．预防产后出血，做好孕期保健工作，产时、产后严密观察产妇情况，防止出血。2．迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。（1）宫缩乏力：节律性按摩子宫、注射宫缩剂，结轧血管，切除子宫。第2页滨州职业学院教案附页（2）软产道裂伤：及时修补缝合。（3）胎盘因素：采取取、挤、刮、切。

（4）凝血功能障碍：针对不同病因疾病种类进行护理。3．心理护理给予产妇及家属安慰、解释，取得与医护人员配合，并给予产妇关心体贴、照顾，增加信

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