2025年高职护理（护理技能操作考核）试题及答案

2025年高职护理（护理技能操作考核）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施3.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个D.擦洗完毕，协助患者漱口4.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱5.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.增加翻身次数6.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性体温略高于男性D.运动后体温无变化7.测量体温时，下列做法错误的是（）A.测量前20～30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等B.测量腋温时，应将体温计紧贴腋窝皮肤C.测量口温时，应将体温计放在舌下热窝D.测量肛温时，插入肛门3～4cm8.患者，男性，38岁。因肺炎入院，体温39.5℃，护士为其进行乙醇拭浴降温，下列操作正确的是（）A.乙醇浓度为25%～35%B.擦拭顺序是先上肢后下肢，先颈部后背部C.擦拭腋窝、腹股沟等血管丰富处时应适当延长时间D.擦拭后10分钟测量体温9.下列关于脉搏的生理变化，错误的是（）A.幼儿比成人快B.女性比男性快C.运动后脉搏减慢D.睡眠时脉搏减慢10.测量脉搏时，下列做法错误的是（）A.患者剧烈运动后应休息20～30分钟再测量B.测量时，护士应保持诊脉部位的安静C.异常脉搏应测量1分钟D.脉搏短绌时，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率11.患者，女性，65岁。因冠心病入院，护士为其测量血压，下列操作正确的是（）A.测量前患者应安静休息20～30分钟B.测量时，血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应塞在袖带内12.下列关于血压的生理变化，错误的是（）A.年龄越大，血压越高B.清晨血压最低C.寒冷环境中血压可升高D.右上肢血压高于左上肢13.患者，男性，56岁。血压160/100mmHg，属于（）A.正常血压B.正常高值C.高血压1级D.高血压2级14.下列关于呼吸的生理变化，错误的是（）A.年龄越小，呼吸频率越快B.男性呼吸频率比女性快C.运动后呼吸频率加快D.睡眠时呼吸频率减慢15.测量呼吸时，下列做法错误的是（）A.测量前应向患者解释，取得合作B.观察患者胸部或腹部起伏次数，测量30秒C.呼吸不规则者及婴儿应测量1分钟D.测量时，护士的手不要离开诊脉部位16.患者，女性，42岁。因哮喘发作入院，护士为其测量呼吸，下列做法正确的是（）A.测量前患者应安静休息15分钟B.测量时，患者应取仰卧位C.观察患者呼吸的深度和节律D.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数17.下列关于无菌技术的概念，错误的是（）A.无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术B.无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品C.无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域D.无菌技术是预防医院感染的唯一方法18.下列关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B.液面应浸没钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2C.每个容器只能放一把无菌持物钳D.无菌持物钳及其浸泡容器每周更换1次19.下列关于无菌容器的使用，错误的是（）A.无菌容器应每周清洁、消毒1次B.打开无菌容器时，应将盖内面向上置于稳妥处C.手持无菌容器时，应托住底部D.无菌物品取出后，未用的应立即放回无菌容器内20.下列关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包应注明名称、灭菌日期B.无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方C.打开无菌包时，应先查看名称、灭菌日期D.无菌包内物品一次未用完时，应按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤。2.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______。3.压疮的分期为______、______、______、______。4.发热的过程可分为______、______、______三个阶段。5.测量血压时，袖带过宽测得的血压值______，袖带过窄测得的血压值______。（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请简要解释下列名词。1.护理诊断2.无菌技术3.医院感染4.压疮5.脉搏短绌（三）简答题（共20分，每题5分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述护理程序的特点。2.简述预防医院感染的主要措施。3.简述测量体温的注意事项。4.简述无菌持物钳的使用方法。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。患者，男性，70岁。因脑出血入院，昏迷状态，大小便失禁。护士为其进行留置导尿术。1.简述留置导尿术的目的。（4分）2.简述留置导尿术的护理措施。（6分）（五）操作题（共5分）答题要求：请简述乙醇拭浴的操作步骤。答案：第I卷1.A2.D3.D4.A5.A6.D7.B8.C9.C10.D11.B12.B13.C14.B15.B16.D17.D18.D19.D20.D第II卷（一）填空题1.评估、诊断、计划、实施、评价2.接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播3.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期4.体温上升期、高热持续期、退热期5.偏低、偏高（二）名词解释1.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。4.压疮：是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。5.脉搏短绌：是指在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。（三）简答题1.护理程序的特点：-以护理对象为中心：护理程序始终围绕护理对象展开，关注其健康问题和需求。-有特定的目标：旨在解决护理对象的健康问题，促进其康复和提高生活质量。-是一个循环的动态过程：包括评估、诊断、计划、实施和评价等步骤，不断循环，持续改进护理质量。-具有组织性和计划性：护理活动有序进行，合理安排资源，提高护理效率。-是一个互动的过程：护士与护理对象及其他医护人员密切合作，共同完成护理任务。2.预防医院感染的主要措施：-建立健全医院感染管理组织，加强监督与管理。-加强医护人员的培训，提高医院感染防控意识和技能。-严格执行无菌技术操作原则，减少医源性感染。-加强医院环境的清洁与消毒，保持空气、物体表面和医疗器械的清洁。-合理使用抗菌药物，避免滥用。-严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。-加强对医院感染的监测，及时发现和处理感染病例。3.测量体温的注意事项：-测量前20～30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水、洗澡、坐浴、灌肠等，以免影响测量结果。-根据患者病情选择合适的测量方法：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测量口温；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌测量腋温；直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌测量肛温。-测量时，应将体温计水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计。测量口温时，应将体温计斜放于舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。测量肛温时，应润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，婴幼儿插入深度为1.25～2.5cm，测量3分钟。-测量过程中，应保持安静，避免患者活动，防止体温计脱落或折断。-测量时间：腋温测量10分钟，口温测量3分钟，肛温测量3分钟。-发现体温与病情不符时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。4.无菌持物钳的使用方法：-无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内，液面应浸没钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2。-每个容器只能放一把无菌持物钳。-取放无菌持物钳时，应钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁，以免污染。-使用时，应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端。-到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移，就地使用。-无菌持物钳及其浸泡容器每周更换1次，同时更换消毒液；使用频率较高的科室应每天更换。（四）病例分析题1.留置导尿术的目的：-抢救休克、危重患者时正确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。-为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。-某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。-为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。-为尿失禁患者行膀胱功能训练。2.留置导尿术的护理措施：-向患者及家属解释留置导尿的目的、方法和注意事项，以取得合作。-保持尿道口清洁：女患者用消毒液棉球擦拭尿道口及外阴，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1～2次。-每日更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。-每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。-鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的，每天饮水量应在2000ml以上。-训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管方式，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。-观察尿液情况：观察尿液的颜色、性状、量，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时处理，并每周进行尿常规检查1次。（五）操作题乙醇拭浴的操作步骤：1.核对患者，向患者解释乙醇拭浴的目的、方法和注意事项，以取得合作。2.关闭门窗，调节室温至21～24℃，遮挡患者。3.准备用物：治疗碗内盛25%～35%乙醇200～300ml，温度32～34℃，小毛巾2块，大毛巾，冰袋及套，热水袋及套。4.将冰袋置于头部，热水袋置于足底，以减轻头部充血，并使患者感觉舒适。5.协助患者脱去上衣，松开腰带，露出一侧上肢，下垫大毛巾。先擦拭颈部、上肢外侧、手背，再擦拭上肢内侧、手掌、腋窝，最