2026年上半年广西心电图技术主任医技师高级职称考试题及答案

2026年上半年广西心电图技术主任医技师高级职称考试题及答案1.【单项选择】患者男，68岁，因“反复胸闷2年，加重伴晕厥1次”就诊。常规12导联心电图示：窦性心律，HR52次/分，PR间期恒定0.28s，QRS时限0.16s，V1呈M型，Ⅰ、aVL、V6S波宽钝，伴T波与QRS主波方向相反。最可能的电生理机制是A.房室结双径路慢径传导B.右束支并左前分支阻滞C.右束支并左后分支阻滞D.左束支阻滞伴房室结内阻滞E.右束支阻滞伴Ⅰ度房室阻滞答案：C解析：QRS≥0.12s且V1M型提示右束支阻滞；Ⅰ、aVL、V6S波宽钝、电轴右偏＋90°提示左后分支阻滞；PR延长为Ⅰ度房室阻滞，故为“右束支+左后分支”双支阻滞，选C。2.【单项选择】女，56岁，高血压15年，突发胸痛30min。急诊心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背向上抬高0.4mV，伴QRS0.08s，V3R～V5RST段抬高0.1mV。即刻处理最关键的一步是A.嚼服阿司匹林300mgB.静推肝素5000UC.口服氯吡格雷600mgD.急诊冠脉造影+PCIE.静滴硝酸甘油答案：D解析：下壁+右室ST段抬高提示近端右冠闭塞，时间窗内直接PCI为Ⅰ类指征。3.【单项选择】患儿男，3岁，发现心脏杂音。心电图示：电轴左偏－60°，qR型Ⅰ、aVL，RS型Ⅱ、Ⅲ、aVF，右胸导联R波电压增高。最可能的先心畸形是A.继发孔型房间隔缺损B.膜周部室间隔缺损C.完全性心内膜垫缺损D.法洛四联症E.矫正型大动脉转位答案：E解析：电轴左偏+左前分支阻滞样图形+右室容量负荷，提示矫正型大动脉转位伴左心室承担体循环。4.【单项选择】关于早期复极综合征，下列哪项描述正确A.ST段抬高导联T波倒置B.抬高幅度随运动负荷增加而加重C.抬高幅度随心率加快而降低D.常伴QTc延长E.抬高区域对应冠脉供血区答案：C解析：早期复极ST段抬高随心率加快而回落，属良性表现。5.【单项选择】患者男，45岁，因“心悸1h”就诊。心电图示：窄QRS心动过速，HR180次/分，RP′＜P′R，P′倒置Ⅱ、Ⅲ、aVF，V1直立。最可能的机制A.典型房室结折返性心动过速B.房性心动过速C.隐匿性旁道顺向型AVRTD.窦房折返性心动过速E.非典型房室结折返答案：C解析：RP′＜P′R且P′倒置提示旁道逆传，顺向型AVRT。6.【单项选择】下列哪项不是Brugada综合征Ⅰ型心电图表现A.右胸V1～V2ST段抬高≥0.2mVB.马鞍型ST段C.负向T波D.类右束支阻滞图形E.药物激发试验可转阳性答案：B解析：Ⅰ型为“穹窿型”抬高，马鞍型为Ⅱ型。7.【单项选择】患者男，38岁，扩张型心肌病，EF25%。动态心电图记录到多形性室速，频率230次/分，持续15s，无晕厥。下一步最合理的处理A.口服胺碘酮B.射频消融C.植入ICDD.静滴利多卡因E.心脏再同步化治疗答案：C解析：EF＜35%伴非持续室速，属一级预防ICD指征。8.【单项选择】关于T波电交替，下列说法正确的是A.肉眼可见T波极性交替B.与心肌缺血无关C.微伏级电交替需频谱分析检测D.阳性提示迷走神经张力增高E.阳性患者猝死风险降低答案：C解析：微伏级T波电交替需运动或起搏负荷+频谱分析，阳性提示恶性心律失常风险。9.【单项选择】患者女，62岁，慢性房颤，口服华法林，INR2.8。动态心电图示平均HR58次/分，最长RR4.2s，发生在夜间。最恰当的处理A.立即停华法林B.植入DDD起搏器C.减量β受体阻滞剂D.继续观察，无需干预E.静滴异丙肾上腺素答案：C解析：夜间长RR在无症状、平均HR＞50次/分可减量负性心率药物，无需起搏。10.【单项选择】高钾血症最早出现的心电图改变是A.窦室传导B.正弦波C.T波高尖窄对称D.PR间期延长E.QRS增宽答案：C解析：T波高尖对称系复极3期加速，最早出现。11.【单项选择】患者男，29岁，运动员，体检心电图示：V1～V3导联R波缺失呈QS型，ST段抬高0.3mV，伴J波。超声心动图正常。最可能诊断A.前壁心梗B.Brugada综合征C.致心律失常右室心肌病D.早期复极E.室壁瘤答案：D解析：青年男性、J波、ST抬高、超声正常，符合早期复极。12.【单项选择】下列哪项最支持室性心动过速而非室上速伴差传A.心率200次/分B.电轴左偏－90°C.V1呈rsR′D.aVR呈R型E.按摩颈动脉窦可终止答案：D解析：aVR单形R波提示室速起源近心尖部，特异性高。13.【单项选择】患者男，55岁，急性下壁心梗第3天，心电图示：PR间期0.32s，P波后部分QRS脱落，呈2:1～3:2传导。阻滞部位最可能在A.房室结B.希氏束内C.希氏束下D.左束支E.右束支答案：A解析：下壁心梗常累及房室结血供，文氏型或2:1传导，PR显著延长，提示结内阻滞。14.【单项选择】关于左房异常（P波终端电势），正确的是A.V1P波负向深度×时限乘积绝对值＜0.04mm·sB.提示右房负荷C.与二尖瓣病变相关D.仅见于房颤E.与房性心律失常无关答案：C解析：PtfV1≤－0.04mm·s提示左房扩大，常见于二尖瓣病变。15.【单项选择】患者女，48岁，系统性红斑狼疮。心电图示：低电压，PR间期0.10s，QRS起始顿挫呈δ波。最可能合并A.心肌炎B.心包积液C.WPW综合征D.狼疮抗凝物致心梗E.室间隔肥厚答案：C解析：短PR+δ波为WPW，与先天性旁道相关。16.【单项选择】下列哪项改变最符合高钙血症A.QTc延长B.Osborn波C.QTc缩短D.T波倒置E.U波增高答案：C解析：高钙加速复极，ST段缩短致QTc缩短。17.【单项选择】患者男，70岁，COPD急性加重。心电图示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V3呈QR型，T波倒置。最可能提示A.前壁缺血B.右室负荷增加C.左后分支阻滞D.正后壁心梗E.室间隔缺损答案：B解析：肺型P波+右胸QR提示慢性肺心病急性加重，右室负荷增加。18.【单项选择】运动试验中，ST段下斜型压低0.2mV，起始于J点后80ms，持续2min，出现于HR130次/分。结论应为A.阴性B.可疑阳性C.阳性D.无法判断E.假阳性答案：C解析：经典标准：水平或下斜型压低≥0.1mV持续≥1min即为阳性。19.【单项选择】患者男，60岁，胸痛缓解后8h，cTnI阳性。心电图示：V2～V4导联T波深倒置0.6mV，伴QTc0.60s。最可能提示A.急性前壁缺血B.心肌炎C.Wellens综合征D.高钾血症E.心包炎答案：C解析：胸痛缓解后V2～V4对称深倒置T波+QT延长，为前降支近端严重狭窄特征性WellensT波。20.【单项选择】关于植入起搏器患者随访，下列哪项提示电池耗竭早期征象A.磁频下降10%B.脉宽缩短20%C.起搏阈值降低D.感知阻抗降低50%E.电池电压＞3.0V答案：A解析：磁频＝电池电压“晴雨表”，下降≥10%提示耗竭。21.【单项选择】患者女，40岁，反复晕厥，无结构心脏病。心电图示：QTc0.56s，T波交替，尖端扭转型室速自行终止。最可能基因突变A.SCN5AB.KCNQ1C.KCNH2D.KCNE1E.KCNJ2答案：C解析：KCNH2（LQT2）常见于女性，伴T波交替、尖端扭转型室速。22.【单项选择】下列哪项不是心室起搏器综合征表现A.头晕B.颈静脉大炮波C.收缩压升高20mmHgD.心排血量下降E.肺毛细血管楔压升高答案：C解析：起搏器综合征因房室不同步致心排下降、血压降低，而非升高。23.【单项选择】患者男，50岁，突发意识丧失，心电图示：规则宽QRS心动过速，频率210次/分，QRS0.16s，电轴左偏－60°，V1呈R型，V6呈QS型。首选A.静推腺苷B.静推胺碘酮C.同步电复律D.静推维拉帕米E.静推利多卡因答案：C解析：血流动力学不稳定立即同步电复律。24.【单项选择】关于左束支阻滞患者继发性ST-T改变，正确的是A.ST方向与QRS主波同向B.ST方向与QRS主波反向C.仅见于V5～V6D.提示合并急性缺血E.与心肌肥厚无关答案：B解析：左束支阻滞ST-T与QRS主波反向，属继发性改变。25.【单项选择】患者男，65岁，房颤，口服达比加群110mgbid，肾功能eGFR35ml·min⁻¹·1.73m⁻²。心电图示：QTc0.50s，频发R-on-T室早。最合理处理A.停用达比加群B.减量达比加群75mgbidC.加用胺碘酮D.改用华法林E.植入ICD答案：B解析：eGFR30～50ml·min⁻¹需减量达比加群至75mgbid，QT延长慎用胺碘酮。26.【单项选择】患者女，33岁，妊娠28周，心悸。心电图示：窄QRS心动过速，HR190次/分，未见明确P波。首选药物A.腺苷B.维拉帕米C.美托洛尔D.地高辛E.普罗帕酮答案：A解析：妊娠可用腺苷，半极短，胎盘转运少。27.【单项选择】关于心电图导联放置，正确的是A.V4位于左锁骨中线第5肋间B.V1位于胸骨右缘第3肋间C.V2位于胸骨左缘第5肋间D.V3位于V2与V4连线中点E.V6位于左腋前线与V4水平答案：D解析：V3位于V2与V4连线中点为标准。28.【单项选择】患者男，59岁，胸痛2h。急诊心电图示：V1～V6、aVL、ⅠST段抬高0.3～0.5mV，伴QRS0.10s，可见胚胎r波。最可能犯罪血管A.右冠近端B.左主干C.前降支近端D.回旋支近端E.第一对角支答案：B解析：广泛前壁+高侧壁+无右室受累提示左主干闭塞。29.【单项选择】下列哪项最符合肢体导联低电压标准A.每个导联QRS振幅＜0.5mVB.所有肢体导联QRS振幅算术和＜0.8mVC.Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ振幅＜1.0mVD.aVR振幅＜0.5mVE.RⅠ+SⅢ＜1.0mV答案：B解析：标准定义为所有肢体导联QRS振幅算术和＜0.8mV。30.【单项选择】患者男，42岁，因“阵发性心悸10年”行电生理检查。诱发窄QRS心动过速，HA间期60ms，AH间期280ms，心室起搏拖带呈V-A-A-V反应。诊断A.典型慢-快型AVNRTB.快-慢型AVNRTC.顺向型AVRTD.房性心动过速E.交界性心动过速答案：A解析：HA＜AH且V-A-A-V提示典型慢-快型AVNRT。31.【单项选择】患者女，26岁，体检心电图示：窦性心律，PR间期0.09s，QRS0.14s，起始δ波，Ⅲ、aVF呈QS型，V1呈R型。最可能旁道位置A.右侧游离壁B.右侧间隔C.左侧游离壁D.左后间隔E.右前间隔答案：A解析：V1主波向上、下壁假梗死图形提示右侧游离壁旁道。32.【单项选择】关于数字心电图滤波，正确的是A.肌电滤波常用0.05HzB.交流电滤波设为0.5HzC.高频滤波过高可致QRS振幅降低D.低频滤波过高致ST段失真E.带通0.5～150Hz为国际标准答案：D解析：低频滤波＞0.05Hz可致ST段斜率失真。33.【单项选择】患者男，80岁，晕厥。心电图示：窦性心律，HR45次/分，PR0.20s，QRS0.12s，交替出现左束支与右束支阻滞图形。诊断A.交替性束支阻滞B.三分支阻滞C.间歇性束支阻滞D.室性并行心律E.双腔起搏器工作答案：A解析：同一导联交替出现LBBB与RBBB图形为交替性束支阻滞，属高危。34.【单项选择】患者男，35岁，突发胸骨后撕裂样痛。心电图示：Ⅰ、aVLST段压低0.2mV，V1～V3ST段抬高0.1mV，伴镜面Ⅲ、aVF压低。最应警惕A.急性前壁心梗B.急性心包炎C.主动脉夹层累及右冠D.肺栓塞E.早复极答案：C解析：撕裂痛+右冠供血区缺血提示夹层累及右冠开口。35.【单项选择】关于心率校正QT，下列公式最常用的是A.Bazett：QTc＝QT/√(RR)B.Fridericia：QTc＝QT/RR¹/³C.Hodges：QTc＝QT＋0.00175×(HR－60)D.Sagie：QTc＝QT＋0.154×(1－RR)E.Rautaharju：QTc＝QT/RR^0.5答案：A解析：Bazett公式临床最常用。36.【单项选择】患者男，46岁，肥厚型心肌病，心电图示：V2～V4巨大倒置T波1.2mV，伴QTc0.50s，无ST抬高。最可能属A.心尖肥厚型B.梗阻型C.非梗阻型D.隐匿型E.扩张期答案：A解析：心尖肥厚型常见巨大倒置T波，日本报道最多。37.【单项选择】患者女，38岁，甲状腺功能亢进。心电图示：房颤，平均HR130次/分，窄QRS，V2～V6ST段上斜型压低0.1mV，伴T波倒置。最可能机制A.心肌缺血B.心动过速致相对缺血C.甲亢性心肌炎D.洋地黄效应E.低钾血症答案：B解析：甲亢高动力状态，心动过速致相对冠脉供血不足，出现继发性ST-T改变。38.【单项选择】患者男，52岁，突发呼吸困难。心电图示：SIQIIITIII，V1～V3T波倒置0.3mV，右胸导联R波递增不良。最可能A.急性前壁缺血B.急性肺栓塞C.心包积液D.左后分支阻滞E.气胸答案：B解析：SIQIIITIII+右胸T波倒置为急性肺栓塞经典表现。39.【单项选择】关于心电图纸速与电压，正确的是A.标准纸速50mm/s，电压10mm/mVB.纸速25mm/s时1小格0.04sC.电压5mm/mV时1小格0.1mVD.纸速加倍可使PR间期数值减半E.电压减半可使QRS振幅读数加倍答案：B解析：标准纸速25mm/s，1小格1mm＝0.04s。40.【单项选择】患者男，64岁，因“黑蒙”就诊。心电图示：窦性心律，HR38次/分，PR0.28s，QRS0.14s，呈RBBB图形，伴电轴左偏－50°。长程记录见PR突然进一步延长至0.32s后脱落一次QRS，呈3:2传导。阻滞部位A.房室结B.希氏束内C.右束支+左前分支D.三分支E.左束支主干答案：D解析：PR延长+右束支阻滞+左前分支阻滞+二度Ⅰ型，提示三分支病变。41.【多项选择】下列哪些表现支持室性心动过速A.房室分离B.融合波C.QRS＞0.14sD.电轴NorthwestE.发作前室早形态一致答案：ABCD解析：四项均支持室速；E仅提示同源，非特异性。42.【多项选择】可导致QT间期延长的电解质紊乱有A.低钙B.低镁C.低钾D.高钙E.高钠答案：ABC解析：低钙、低镁、低钾均延长QT；高钙缩短。43.【多项选择】下列哪些属起搏器频率适应性传感器A.加速度计B.分钟通气量C.闭环刺激D.压电晶体E.光电容积答案：ABCD解析：E用于血氧监测，非频率传感器。44.【多项选择】提示急性心肌缺血的ST段改变有A.相邻导联ST抬高≥0.1mVB.V2～V3ST抬高男≥0.25mVC.相邻导联ST压低≥0.05mVD.aVRST抬高≥0.1mV伴广泛ST压低E.上斜型ST压低≥0.2mV答案：ABD解析：C、E需结合临床；D提示左主干/三支病变。45.【多项选择】关于右位心心电图，正确的是A.Ⅰ导P波倒置B.Ⅱ、Ⅲ导互换C.aVR、aVL互换D.V1～V6R波递减E.右胸导联QRS振幅增高答案：ABCD解析：右位心左右手反接+胸导右胸记录，出现上述改变。46.【多项选择】可导致窄QRS心动过速的有A.典型AVNRTB.房扑2:1C.顺向型AVRTD.房性心动过速E.结性心动过速答案：ABCDE解析：均为窄QRS机制。47.【多项选择】下列哪些属起搏器介导心动过速触发因素A.房性早搏B.室性早搏逆传C.肌电位D.电磁干扰E.交叉感知答案：ABC解析：D、E为干扰，非折返性PMT。48.【多项选择】符合左室肥厚电压标准的有A.SV1＋RV5＞3.5mV（男）B.RaVL＞1.2mVC.RI＋SⅢ＞2.5mVD.RaVF＞2.0mVE.SV2＋RV6＞4.0mV答案：ABC解析：D、E非标准。49.【多项选择】下列哪些药物可用于终止典型AVNRTA.腺苷B.维拉帕米C.地尔硫䓬D.普罗帕酮E.胺碘酮答案：ABCD解析：胺碘酮起效慢，非首选。50.【多项选择】可导致电交替现象的有A.心包积液B.室速C.WPW并房扑D.心肌缺血E.电解质紊乱答案：ABC解析：心包填塞、室速、旁道交替前传均可致电交替。51.【案例分析】患者男，62岁，因“突发胸痛4h”入院。既往：高血压、糖尿病。查体：BP90/60mmHg，大汗，颈静脉怒张，心音低钝。心电图示：窦性心律，HR105次/分，PR0.16s，QRS0.10s，Ⅰ、aVL、V2～V6ST段抬高0.2～0.4mV，伴aVRST抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVFST压低0.1～0.2mV。肌钙蛋白I50ng/ml。床旁超声：左室壁运动弥漫减弱，EF30%，右室轻度扩大，心包无积液。（1）最可能犯罪血管A.右冠近端B.左主干C.前降支近端D.回旋支近端E.第一对角支（2）患者血压低、颈静脉怒张，最可能合并A.右室梗死B.左室游离壁破裂C.室间隔穿孔D.急性二尖瓣反流E.心包填塞（3）下一步最紧急处理A.静滴多巴胺B.急诊PCIC.静推呋塞米D.静推胺碘酮E.心包穿刺答案：（1）B（2）B（3）B解析：广泛前壁+高侧壁+aVRST抬高提示左主干闭塞；血压低、颈静脉怒张、心音低钝提示左室游离壁破裂致急性心包填塞，但超声未见积液，考虑电-机械分离早期，需紧急PCI开通血管。52.【案例分析】患者女，34岁，因“发作性心悸5年，加重1周”入院。心电图示：窦性心律，HR78次/分，PR0.10s，QRS0.12s，δ波阳性，V1呈RS型，Ⅰ、aVL呈QR型。电生理检查诱发窄QRS心动过速，HA25ms，AH260ms，心室起搏呈V-A-V反应。（1）诊断A.典型AVNRTB.顺向型AVRTC.房性心动过速D.结性心动过速E.非典型AVNRT（2）旁道定位A.右前间隔B.右后间隔C.左侧游离壁D.左后间隔E.右侧游离壁（3）消融策略A.右前间隔逆行法B.左侧游离壁经主动脉逆行C.右后间隔下腔法D.左后间隔穿间隔法E.冷冻球囊答案：（1）B（2）C（3）B解析：HA＜AH、V-A-V提示顺向型AVRT；Ⅰ、aVL假梗死提示左侧旁道；经主动脉逆行标测消融左侧游离壁为首选。53.【案例分析】患者男，58岁，因“黑蒙3次”入院。动态心电图示：窦性心动过缓，平均HR48次/分，最长RR5.2s，发生在凌晨3点；另记录到阵发性房颤，最快HR160次/分。超声：左房扩大，EF55%。（1）诊断A.病态窦房结综合征B.房颤伴慢-快综合征C.房室阻滞D.迷走神经晕厥E.颈动脉窦过敏（2）最佳治疗A.单腔VVI起搏器B.单腔AAI起搏器C.双腔DDD起搏器D.射频消融房颤E.口服茶碱答案：（1）B（2）C解析：慢-快综合征需双腔起搏器维持房室同步，并可用抗心律失常药控制快心室率。54.【案例分析】患者男，47岁，扩张型心肌病，EF30%，已优化药物治疗。动态心电图：非持续室速，频率200次/分，持续8s；另见频发室早，呈单形性。（1）猝死风险分层首选A.信号平均心电图B.电生理检查C.T波电交替D.心脏MRIE.心率变异性（2）一级预防推荐A.胺碘酮B.射频消融C.ICDD.CRT-DE.美西律答案：（1）C（2）C解析：EF＜35%且非持续室速，微伏级T波电交替阳性可进一步识别高危；符合指南一级预防ICD指征。55.【案例分析】患者男，72岁，因“胸痛6h”入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.3mV，伴V3R～V5R抬高0.2mV，V1～V3ST压低0.2mV。BP80/50mmHg，颈静脉怒张，肺部清晰。（1）最可能诊断A.急性下壁心梗B.急性下壁+右室心梗C.急性前壁心梗D.肺栓塞E.心包炎（2）首要处理A.静推速尿B.静滴硝酸甘油C.快速补液D.静推肾上腺素E.心包穿刺答案：（1）B（2）C解析：下壁+右室梗死致右室前负荷下降，需快速补液维持右室充盈压，禁用硝酸甘油及利尿剂。56.【案例分析】患者女，28岁，妊娠32周，心悸。心电图示：窄QRS心动过速，HR190次/分，RP′＜P′R，P′倒置Ⅱ、Ⅲ、aVF。Valsalva动作无效。（1）首选药物A.腺苷B.维拉帕米C.地高辛D.美托洛尔E.氟卡尼（2）若反复发作，分娩后根治A.口服普罗帕酮B.口服索他洛尔C.射频消融D.外科切断旁道E.双腔起搏器答案：（1）A（2）C解析：妊娠可用腺苷；分娩后射频消融根治。57.【案例分析】患者男，55岁，因“晕厥1次”就诊。心电图示：窦性心律，HR70次/分，PR0.20s，QRS0.16s，V1呈M型，Ⅰ、aVL、V6S波宽钝，电轴左偏－60°。HV间期80ms。（1）阻滞部位A.房室结B.希氏束内C.三分支D.左束支主干E.右束支+左前分支（2）下一步A.口服茶碱B.双腔起搏器C.射频消融D.ICDE.继续观察答案：（1）C（2）B解析：HV80ms显著延长，示希氏束下阻滞，合并双束支阻滞，属三分支病变，需起搏器。58.【案例分析】患者男，60岁，因“活动后胸痛”行运动试验。运动3min出现V4～V6ST段下斜型压低0.25mV，伴心绞痛，终止试验。（1）Duke评分A.－10B.－5C.0D.＋5E.＋10（2）危险分层A.低危B.中危C.高危D.无法判断E.假阳性答案：（1）A（2）C解析：Duke＝运动时间－5×ST压低－4×心绞痛指数＝3－5×2.5－4×1≈－10，属高危。59.【案例分析】患者男，48岁，因“心悸、乏力”入院。心电图示：房颤，HR140次/分，QRS0.14s，呈LBBB型，电轴左偏。既往：扩张型心肌病。静推毛花苷丙后HR降至70次/分，QRS缩至0.08s，LBBB消失。（1）最可能A.频率依赖性LBBBB.室速C.预激并房颤D.房颤并室早E.房扑答案：A解析：心率下降后LBBB消失，为频率依赖性LBBB。60.【案例分析】患者女，36岁，因“反复发作性晕厥”入院。心电图示：QTc0.60s，T波宽大切迹，尖端扭转型室速自行终止。血钾2.8mmol/L，血镁0.5mmol/L。（1）首要处理A.静推利多卡因B.静推胺碘酮C.静推硫酸镁D.口服奎尼丁E.口服美托洛尔（2）长期预防A.补钾补镁B.口服胺碘酮C.ICDD.左心交感神经去除术E.口服维拉帕米答案：（1）C（2）A解析：低钾低镁致获得性长QT，静推镁为首选；纠正电解质后QT恢复，无需ICD。61.【问答题】简述早期复极综合征与Brugada综合征心电图鉴别要点。答案：1.导联分布：早期复极多见于下壁、侧壁J波抬高；Brugada限于右胸V1～V2。2.形态：早期复极J波后ST上斜或水平抬高，T波直立；BrugadaⅠ型呈穹窿型抬高≥0.2mV伴负向T波。3.变化规律：早期复极抬高随心率加快而降低；Brugada可随心率加快而显露。4.药物激发：Brugada用普罗帕酮、阿义马林可诱发Ⅰ型；早期复极无改变。5.临床：早期复极良性；Brugada伴室颤、晕厥、猝死家族史。62.【问答题】写出起搏器术后心房夺获测试步骤及判断标准。答案：步骤：1.程控仪连接，将起搏模式设为AOO或AAI，频率高于自身10次/分。2.逐步降低心房输出电压，每次降0.25V，直至失夺获（P波消失或形态变）。3.再升高电压至稳定夺获，重复验证。标准：夺获阈值：能连续夺获的最小电压。安全范围：设定输出≥阈值2倍或≥1.0V余量。阻抗300～1500Ω，R波感知≥1.5mV。63.【问答题】说明运动试验阳性但无冠脉狭窄的常见假阳性原因。答案：1.女性更年期雌激素缺乏致微血管功能障碍。2.高血压左室肥厚致心肌氧需不匹配。3.洋地黄、雌激素、利尿剂致ST压低。4.低血钾、贫血、甲亢等代谢因素。5.过度换