2026年江西省全科医学正副主任护师高级职称专业技术资格考试题库及答案

2026年江西省全科医学正副主任护师高级职称专业技术资格考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对社区高血压高危人群进行筛查时，首次血压测量值≥140/90mmHg，正确的处理流程是（）A.立即确诊高血压并启动药物治疗B.隔日复查三次非同日血压，仍高者转诊专科C.嘱其低盐饮食，1个月后复查D.直接纳入高血压慢病管理答案：B解析：社区初筛发现血压≥140/90mmHg，需隔日复查三次非同日血压，排除白大衣高血压后方可确诊。2.老年2型糖尿病患者出现夜间低血糖，最可能的原因是（）A.晚餐进食过多碳水化合物B.睡前中效胰岛素剂量不足C.白天运动量减少D.睡前胰岛素与口服降糖药叠加作用答案：D解析：睡前胰岛素与日间口服降糖药作用高峰重叠，易致夜间低血糖。3.全科护士对签约居民进行健康风险评估时，优先采集的信息是（）A.家族史与生活方式B.医保类型与经济收入C.宗教信仰与婚姻状况D.既往住院手术记录答案：A解析：家族史与生活方式是评估慢性病风险的核心变量。4.对疑似急性冠脉综合征患者，院前急救护士首要完成的措施是（）A.嚼服阿司匹林300mgB.建立静脉通路并采血C.立即给予吗啡镇痛D.行18导联心电图答案：D解析：10分钟内完成心电图是ACS院前急救关键节点，决定后续再灌注路径。5.关于家庭医生签约服务“健康守门人”机制，下列说法正确的是（）A.签约居民首诊必须在社区卫生服务中心B.上级医院对签约居民实行强制基层转诊C.签约护士可独立开具B超、CT检查单D.签约团队对居民健康结果负终身责任答案：A解析：首诊在基层是守门人制度核心，确保连续性及费用可控。6.对居家卧床老人进行压疮风险评估，Braden量表得分≤12分，其危险等级为（）A.无危险B.轻度危险C.中度危险D.极高危险答案：D解析：Braden≤12分为极高危险，需每日评估并上报。7.全科护士指导糖尿病患者进行足部自我护理，错误的是（）A.每日温水泡脚30分钟B.穿浅色棉袜每日更换C.剪趾甲平剪并磨平边缘D.每年至少接受一次足部振动觉筛查答案：A解析：泡脚超过10分钟可致皮肤浸渍，增加裂口风险。8.对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练，吸气与呼气时间比应为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：缩唇呼吸延长呼气，减少肺动态过度充气。9.社区护士在疫苗接种现场发现儿童体温37.6℃，正确的处理是（）A.立即给予退热药后接种B.延迟接种并告知下次时间C.正常接种，登记低热史D.转诊至儿童医院答案：B解析：发热为疫苗接种禁忌，需推迟并预约补种。10.对产后抑郁筛查量表EPDS得分≥13分的产妇，全科护士应（）A.嘱家属加强陪伴即可B.1周后电话随访C.24小时内转介精神专科D.指导其增加户外活动答案：C解析：EPDS≥13分提示中重度抑郁，需专科评估干预。11.老年人服用华法林期间，护士重点监测的实验室指标是（）A.APTTB.INRC.D-二聚体D.血小板计数答案：B解析：INR反映华法林抗凝强度，目标范围2.0–3.0。12.全科护士对签约居民进行戒烟干预，5A模式中最关键的步骤是（）A.AskB.AdviseC.AssessD.Arrange答案：D解析：Arrange随访决定复吸率，需制定具体复诊或热线计划。13.对急性脑卒中患者进行FAST评估，“T”代表（）A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Testofgait答案：A解析：T强调记录发病时间，决定溶栓时间窗。14.社区获得性肺炎老年人首选的口服抗生素是（）A.头孢曲松B.阿莫西林-克拉维酸C.万古霉素D.亚胺培南答案：B解析：阿莫西林-克拉维酸覆盖肺炎链球菌及不典型病原体，口服方便。15.全科护士为居民建立健康档案时，必须纳入的中医体质辨识内容是（）A.舌象与脉象B.情志与睡眠C.饮食与二便D.运动与嗜好答案：A解析：国家规范要求舌脉信息为中医体质辨识必填项。16.对居家腹膜透析患者，护士发现透出液浑浊，首要处理是（）A.立即拔管B.留取标本并报告医师C.加热透析液D.增加透析次数答案：B解析：透出液浑浊提示腹膜炎，需留标本送检并启动经验性抗感染。17.全科护士指导慢性病患者进行运动处方，FITT原则中“F”指（）A.FrequencyB.FlexibilityC.FunctionD.Fitness答案：A解析：Frequency为运动频率，每周至少5天中等强度。18.对H型高血压患者，社区护士应重点推荐的膳食模式是（）A.DASH饮食B.生酮饮食C.地中海饮食D.间歇性禁食答案：A解析：DASH饮食富含叶酸，可降低同型半胱氨酸。19.老年人跌倒后髋部疼痛伴患肢外旋畸形，最可能的损伤是（）A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.骨盆骨折D.髋关节脱位答案：A解析：典型体征为短缩外旋畸形，需立即平卧制动。20.全科护士对签约居民进行血脂管理，首要干预的指标是（）A.TCB.TGC.LDL-CD.HDL-C答案：C解析：LDL-C为动脉粥样硬化首要干预靶点。21.对急性痛风发作患者，护士应指导其短期内严格限制的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.精制米面答案：C解析：内脏嘌呤含量高，易诱发疼痛加剧。22.全科护士进行家庭访视时，发现居民家中药品过期，正确的处理是（）A.直接丢弃至生活垃圾B.收回并登记后交社区回收点C.嘱居民自行焚烧D.投入马桶冲走答案：B解析：过期药品属有害垃圾，需统一回收防止污染。23.对慢性心力衰竭患者进行容量管理，每日体重增加多少需报告医师（）A.0.5kgB.1kgC.1.5kgD.2kg答案：B解析：1日内增重≥1kg提示液体潴留，需调整利尿剂。24.全科护士对青少年进行心理健康筛查，首选的量表是（）A.PHQ-9B.GAD-7C.SDQD.HAMD答案：C解析：SDQ专为7–17岁人群设计，涵盖情绪、行为、同伴问题。25.对居家卧床患者进行膀胱功能训练，间歇导尿间隔时间起始为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：4小时导尿一次可防过度充盈，逐步延长以恢复自律。26.全科护士发现居民血压180/110mmHg但无症状，正确的处理是（）A.立即舌下含服硝苯地平B.30分钟后复测并评估靶器官损害C.嘱其静养无需处理D.口服可乐定快速降压答案：B解析：无症状高血压急症需评估心脑肾，避免快速大幅降压。27.对老年糖尿病患者进行胰岛素注射教育，针头一次性使用的主要理由是（）A.减少疼痛B.避免脂肪增生C.降低感染率D.节约药液答案：B解析：重复使用致脂肪增生，影响吸收并增加血糖波动。28.全科护士对居民进行食管癌筛查，推荐的高危年龄起点是（）A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁答案：B解析：国家癌症筛查指南将40岁列为食管癌高风险起始年龄。29.对产后妇女进行盆底肌训练，凯格尔运动每日推荐次数为（）A.30次B.60次C.90次D.120次答案：B解析：每日3组、每组20次收缩，合计60次，持续3个月见效。30.全科护士对签约居民进行膳食指导，每日食盐摄入上限为（）A.3gB.5gC.6gD.9g答案：B解析：WHO推荐成人≤5g/天，降低心血管事件。31.对急性哮喘发作患者进行雾化吸入，首选药物是（）A.布地奈德B.特布他林C.异丙托溴铵D.乙酰半胱氨酸答案：B解析：短效β2受体激动剂特布他林为一线解痉药。32.全科护士对老年认知障碍患者进行安全指导，夜间最应开启的照明是（）A.白炽顶灯B.地脚感应灯C.彩色霓虹灯D.紫外线消毒灯答案：B解析：地脚感应灯减少眩光，防止起夜跌倒。33.对高血压患者进行动态血压监测，夜间血压下降率正常值为（）A.<5%B.5%–10%C.10%–20%D.>20%答案：C解析：杓型节律下降10%–20%，<10%为非杓型，提示风险增加。34.全科护士对居民进行口腔保健指导，成人每日使用含氟牙膏刷牙次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：早晚各一次，每次2分钟，含氟浓度≥1000ppm。35.对慢性肾病患者进行蛋白饮食管理，GFR25ml/min时每日蛋白摄入量为（）A.0.4g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.0g/kg答案：B解析：GFR<30进入CKD4期，推荐0.6g/kg优质蛋白。36.全科护士对青少年进行近视防控，每日户外活动推荐时长为（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：D解析：每日≥2小时自然光暴露可延缓眼轴增长。37.对急性酒精中毒患者，护士应重点观察的并发症是（）A.低血糖B.高钠血症C.呼吸性碱中毒D.高钙血症答案：A解析：酒精抑制糖异生，易致低血糖昏迷。38.全科护士对居民进行心肺复苏培训，成人胸外按压深度为（）A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.7cm答案：C解析：5–6cm可产生足够心排量，减少肋骨骨折。39.对慢性乙肝患者进行随访，护士应提醒其每半年检查的项目是（）A.血常规B.肝功能与AFPC.心电图D.尿微量白蛋白答案：B解析：AFP联合超声可早期发现肝细胞癌。40.全科护士对居民进行高温中暑宣教，核心体温超过多少需立即降温（）A.37.5℃B.38.0℃C.39.0℃D.40.0℃答案：D解析：≥40℃为热射病，需30分钟内降至38.5℃以下。41.对老年便秘患者进行饮食指导，每日膳食纤维摄入目标为（）A.10gB.15gC.20gD.25g答案：D解析：25g可增加粪便体积，缩短结肠通过时间。42.全科护士对居民进行艾滋病筛查，推荐的首选检测方法是（）A.胶体金快速法B.酶联免疫吸附试验C.核酸检测D.蛋白印迹试验答案：B解析：ELISA灵敏度高，适合大规模初筛。43.对急性扁桃体炎儿童，护士应告知家长抗生素疗程至少（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B解析：链球菌感染需足疗程5–7天，减少风湿热风险。44.全科护士对居民进行骨质疏松筛查，推荐女性首次骨密度检查年龄为（）A.45岁B.50岁C.55岁D.65岁答案：D解析：绝经后女性65岁起常规筛查，提前需具危险因素。45.对慢性疼痛患者进行健康教育，首选的非药物疗法是（）A.经皮电刺激B.认知行为疗法C.针灸D.瑜伽答案：B解析：CBT改变疼痛认知，降低药物依赖。46.全科护士对居民进行食品安全指导，冰箱冷藏温度应设置为（）A.0℃B.2℃C.4℃D.8℃答案：C解析：4℃抑制多数致病菌繁殖，延长保鲜。47.对急性结膜炎患者，护士应重点强调的预防措施是（）A.滴公用眼药水B.毛巾单独使用C.佩戴隐形眼镜D.热敷患眼答案：B解析：接触传播为主，毛巾分开可阻断家庭内传播。48.全科护士对居民进行一氧化碳中毒宣教，首先应安装的报警装置是（）A.烟雾报警器B.燃气报警器C.CO报警器D.水浸报警器答案：C解析：CO无色无味，专用报警器可早期预警。49.对早产儿进行母乳喂养指导，首选的强化剂添加时机为（）A.出生后立即B.体重≥1500gC.校正胎龄32周D.母乳达100ml/kg·d答案：D解析：母乳量达标后添加，确保能量蛋白需求。50.全科护士对居民进行听力筛查，推荐成人首次纯音测听年龄为（）A.40岁B.45岁C.50岁D.60岁答案：C解析：50岁起高频听力下降加速，建议基线筛查。51.对慢性湿疹患者进行皮肤护理，沐浴水温应控制在（）A.30℃B.32℃C.37℃D.40℃答案：B解析：32℃减少皮脂流失，缓解瘙痒。52.全科护士对居民进行口腔癌筛查，高危人群建议检查频率为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A解析：烟酒咀嚼槟榔者每年口腔视诊，早期发现白斑。53.对急性腰扭伤患者，护士应指导其卧床姿势为（）A.俯卧位B.高枕仰卧位C.屈膝侧卧位D.半坐卧位答案：C解析：屈膝侧卧降低椎间盘压力，缓解肌肉痉挛。54.全科护士对居民进行宫颈癌筛查，HPV检测阴性后下一次筛查间隔为（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：HPV阴性预测值高，可延长至5年复查。55.对慢性鼻窦炎患者进行鼻腔冲洗，推荐盐水浓度为（）A.0.3%B.0.65%C.0.9%D.3%答案：C解析：等渗盐水不刺激黏膜，适合长期冲洗。56.全科护士对居民进行心理健康宣教，成人每日睡眠推荐时长为（）A.5–6小时B.6–7小时C.7–8小时D.9–10小时答案：C解析：7–8小时降低全因死亡率，减少代谢综合征。57.对急性胃肠炎患儿，护士指导口服补液盐每次腹泻后补充量为（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B解析：每次稀便后补100ml，预防脱水。58.全科护士对居民进行甲状腺癌筛查，首选的影像检查是（）A.CTB.MRIC.超声D.核素扫描答案：C解析：超声无辐射，可分辨≥2mm结节。59.对慢性肝病患儿进行疫苗接种，可正常接种的疫苗是（）A.麻腮风B.卡介苗C.乙脑减毒D.水痘减毒答案：A解析：麻腮风为灭活或减毒活疫苗，肝功能代偿期可接种。60.全科护士对居民进行急救培训，自动体外除颤器电极片放置位置为（）A.心前区与背部B.右锁骨下与左腋前线C.胸骨左缘与心尖D.左右锁骨下答案：B解析：右锁骨下与左腋前线使电流贯穿心室，提高转复率。二、多项选择题（每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）61.下列属于家庭医生签约服务核心内容的有（）A.基本医疗B.公共卫生C.健康管理D.特需美容E.预约转诊答案：A、B、C、E解析：特需美容不属基本医疗服务范畴。62.全科护士对老年综合征评估应包含（）A.认知功能B.营养状况C.跌倒风险D.视力听力E.负债情况答案：A、B、C、D解析：负债属社会经济因素，非老年综合征核心。63.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗指征包括（）A.PaO₂≤55mmHgB.SaO₂≤88%C.肺动脉高压D.红细胞比容>55%E.白天嗜睡答案：A、B、C、D解析：白天嗜睡提示可能合并睡眠呼吸障碍，非LTOT绝对指征。64.全科护士对居民进行结核病潜伏感染筛查，可选用的检测方法有（）A.TSTB.IGRAC.痰涂片D.胸部CTE.结核抗体答案：A、B解析：痰涂片与CT用于活动性结核诊断，抗体检测特异度低。65.对急性心肌梗死患者，护士在CCU需重点观察的并发症有（）A.心律失常B.心源性休克C.心脏破裂D.栓塞E.消化道出血答案：A、B、C、D解析：消化道出血为抗栓治疗副作用，非AMI直接并发症。66.全科护士对居民进行儿童意外伤害预防，重点干预的环境有（）A.家庭厨房B.学校走廊C.小区泳池D.商场扶梯E.医院门诊答案：A、B、C、D解析：医院门诊管理严格，伤害发生率相对低。67.下列属于高血压靶器官损害的有（）A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.视网膜动脉狭窄D.颈动脉斑块E.皮肤紫癜答案：A、B、C、D解析：皮肤紫癜与血管炎相关，非高血压特异损害。68.全科护士对居民进行糖尿病足分级，Wagner分级包含（）A.0级B.1级C.3级D.5级E.7级答案：A、B、C、D解析：Wagner仅0–5级，5级为全足坏疽。69.对急性脑卒中患者进行静脉溶栓，护士需监测的项目有（）A.血压B.血糖C.凝血功能D.心电图E.血氨答案：A、B、C、D解析：血氨与溶栓安全性无直接关联。70.全科护士对居民进行老年人合理用药指导，需重点评估的内容有（）A.适应证B.剂量C.疗程D.相互作用E.药物价格答案：A、B、C、D解析：药物价格影响依从性，非合理用药核心指标。71.下列属于慢性肾病进展危险因素的有（）A.高血压B.蛋白尿C.吸烟D.高尿酸E.适量运动答案：A、B、C、D解析：适量运动为保护因素。72.全科护士对居民进行乳腺癌筛查，推荐的高危人群包括（）A.BRCA突变携带者B.胸部放疗史C.初产>30岁D.长期避孕药使用E.男性答案：A、B、C、D解析：男性乳腺癌罕见，常规筛查不针对男性。73.对急性胰腺炎患者，护士需立即采取的护理措施有（）A.禁食禁水B.胃肠减压C.静脉补液D.吗啡镇痛E.急诊内镜答案：A、B、C解析：吗啡可致Oddi括约肌痉挛，慎用；内镜需专科评估。74.全科护士对居民进行预防接种异常反应监测，需上报的情形有（）A.发热38.5℃B.局部红肿>5cmC.过敏性休克D.热性惊厥E.轻度烦躁答案：B、C、D解析：38.5℃为一般反应，红肿>5cm属局部反应加重。75.下列属于全科医学特点的有（）A.综合性服务B.连续性照顾C.协调性转诊D.以器官系统为中心E.以患者为中心答案：A、B、C、E解析：全科强调整体人而非单器官。76.对慢性肝病腹水患者，护士需限制的饮食有（）A.钠盐B.水C.蛋白质D.维生素CE.钾盐答案：A、B解析：限制钠水减轻腹水；肝性脑病期才限蛋白。77.全科护士对居民进行心理健康促进，可采用的团体干预形式有（）A.正念减压小组B.同伴支持小组C.家庭治疗小组D.药物处方E.社区讲座答案：A、B、C、E解析：药物处方为个体医疗行为，非团体干预。78.下列属于老年人常见睡眠障碍的有（）A.入睡困难B.早醒C.睡眠呼吸暂停D.快速眼动行为障碍E.嗜睡症答案：A、B、C、D解析：嗜睡症多见于青少年。79.全科护士对居民进行卒中120宣教，“120”代表（）A.1看脸不对称B.2查二臂单侧无力C.0听言语不清D.立即拨打120E.120分钟溶栓时间窗答案：A、B、C、D解析：时间窗为黄金指标，但“120”口诀不含时间数字。80.对急性一氧化碳中毒患者，护士需立即实施的措施有（）A.脱离现场B.高流量吸氧C.高压氧治疗D.静脉补液E.亚低温治疗答案：A、B、C、D解析：亚低温用于脑保护，非CO中毒常规。三、案例分析题（每题10分，共50分。请根据给出的病例资料，结合全科护理实践，回答所提问题）案例一患者，男，68岁，签约居民，高血压20年，糖尿病12年，BMI31kg/m²。近3个月出现晨间咳嗽、白黏痰，活动后气短。今日来社区测血压158/96mmHg，空腹血糖8.9mmol/L，SpO₂92%。吸烟指数800支·年，已戒烟2年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音低，心界左大，双踝轻度水肿。问题：（1）列出主要护理诊断（至少3条）。（2）制定3项可量化护理目标。（3）给出5条具体护理措施并说明循证依据。答案：（1）护理诊断：①气体交换受损与COPD气道阻塞、肺过度充气有关；②心输出量减少与高血压左心室肥厚、舒张功能下降有关；③营养失衡：高于机体需要与能量摄入大于消耗致肥胖有关；④知识缺乏：缺乏疾病自我管理的知识。（2）护理目标：①1周内患者SpO₂≥95%，活动后气短评分≤2分（mMRC）；②1个月内体重下降≥1kg，BMI下降≥0.5kg/m²；③3个月内血压≤140/90mmHg，空腹血糖≤7.0mmol/L。（3）护理措施：①缩唇腹式呼吸训练：每日3组，每组10分钟，可降低呼吸频率、改善肺排空（依据：GOLD指南2023）。②限钠饮食：每日食盐≤5g，使用定量盐勺，减少水钠潴留（依据：AHA高血压饮食指南）。③结构化运动：快走30min/日，5天/周，强度达60%最大心率，提高胰岛素敏感性（依据：ADA运动指南）。④药物依从性管理：使用分药盒+手机闹钟，提高服药率≥90%，减少血压血糖波动（依据：WHO高血压管理手册）。⑤家庭氧疗教育：夜间低流量1–2L/min，≥15h/d，纠正低氧血症，延缓肺动脉高压进展（依据：ATS家庭氧疗共识）。案例二患者，女，34岁，产后42天，社区访视。主诉情绪低落、易哭、失眠、对婴儿兴趣减退。EPDS评分15分，无自杀意念。既往体健，家族无精神病史。问题：（1）最可能的护理诊断。（2）列出2项短期护理目标。（3）给出4条护理干预并说明心理机制。答案：（1）护理诊断：产后抑郁与激素骤降、角色适应不良、社会支持不足有关。（2）短期目标：①1周内睡眠时长≥5小时，夜间觉醒≤2次；②2周内EPDS下降≥3分，情绪稳定≥3天/周。（3）干预与机制：①认知重建：记录负性自动想法，用证据反驳，降低无助感（认知理论）。②母婴皮肤接触：每日≥1小时，促进催产素释放，缓解焦虑（神经内分泌机制）。③同伴支持：加入社区妈妈群，分享经验，增强社会支持（社会学习理论）。④正念冥想：每日10分钟，专注呼吸，减少反刍思维（正念减压机制）。案例三患者，男，55岁，突发左侧肢体无力伴口角歪斜2小时，家属已呼叫120。社区护士随车出诊，现场查体：意识清楚，血压190/110mmHg，脉搏92次/分，SpO₂98%，左侧上下肢肌力2级，NIHSS9分。问题：（1）院前护士需立即完成的3项关键评估。（2）转运途中需持续监测的2项指标。（3）列出2条降低院内延误的预通知措施。答案：（1）关键评估：①快速血糖：排除低血糖偏瘫；②12导联心电图：排除心梗合并卒中；③建立静脉通路：留置20G留置针，备血常规、凝血、生化。（2）持续监测：①血压：每10分钟一次，避免快速下降；②意识与NIHSS：观察是否进展为大面积梗死。（3）预通知