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文档简介
2026年老人紧急照护合同协议鉴于服务接受方(以下简称“家属/监护人”)因本人(以下简称“老人”)的健康状况或生活自理能力,需要在紧急情况下获得专业的照护服务,服务提供方(以下简称“服务机构”)愿意根据相关规定和本协议约定,为老人提供紧急照护服务,双方经友好协商,达成协议如下:第一条服务机构与家属/监护人1.1服务机构:[填写服务机构全称],具备相应资质,能够提供紧急照护服务。1.2家属/监护人:[填写家属/监护人姓名及身份信息],系老人的直系亲属或合法指定的监护人,负责授权服务机构提供紧急照护,并承担相应的费用及责任。1.3老人:[填写老人姓名及身份信息],需要紧急照护服务的老年人本人。第二条服务范围与性质2.1服务范围:本协议项下的服务仅限于在老人因突发疾病、意外伤害、突发认知障碍(如意识模糊、失忆加剧)、重要生活自理能力突然丧失等导致需要立即介入的紧急情况下,由服务机构提供的应急响应、现场评估、基础生命支持(需具备相应资质)、紧急搬运协助、初步医疗处理(基础)、联系家属与医疗单位、临时陪伴与看护、紧急通讯服务等。2.2服务性质:本协议约定的是紧急照护服务,旨在应对突发状况,不替代日常照护或长期护理服务。第三条服务启动机制3.1触发条件:出现老人健康状况急剧恶化、意外摔倒无法移动、突发意识障碍、发生火灾等危及人身安全等紧急情况时,家属/监护人可启动本协议项下的紧急照护服务。3.2启动方式:家属/监护人可通过拨打服务机构提供的紧急联系电话[填写电话号码]、使用指定的APP、发送短信或通过其他双方约定的方式启动服务。3.3信息提供:启动服务时,家属/监护人应尽可能提供老人的准确地址、姓名、联系方式、紧急联系人、当前主要状况描述以及任何已知的病史、过敏史、正在服用的药物等重要信息。第四条服务提供标准4.1响应时间:服务机构承诺在接到服务启动通知后,将在[填写分钟数,例如:15]分钟内做出初步响应(确认信息、安排人员),并在[填写分钟数,例如:30]分钟内到达老人所在地(具体时间可能受地域、天气、路况等因素影响)。4.2人员资质:提供服务的人员应经过专业培训,具备相应的急救技能(如持有有效的心肺复苏(CPR)证书等)和职业道德,并佩戴统一标识。4.3服务流程:服务机构应遵循其制定的标准服务操作流程,包括现场评估、紧急处理、信息沟通、家属联系等环节。4.4装备要求:服务机构应配备必要的急救箱、担架、通讯设备等应急装备。第五条费用与支付5.1服务费用:本协议项下的紧急照护服务费用按以下标准收取:(1)基础响应费:每次服务收取[填写金额]元。(2)现场服务费:根据实际提供的服务项目、时长和复杂程度,按[填写金额或标准]收取。(3)额外费用:如产生紧急转运(超出服务机构服务范围或使用非服务机构车辆)、使用特殊设备、聘请专家等费用,将额外收取,具体费用标准提前告知家属/监护人。5.2支付方式:服务费用采用预付费或事后付费方式。预付费方式下,家属/监护人需在协议签订时支付[填写金额]元作为服务押金,并在每年[填写时间]前续费[填写金额]元。事后付费方式下,服务机构将在服务完成后[填写天数,例如:10]日内向家属/监护人提供费用明细清单,家属/监护人应在收到清单后[填写天数,例如:7]日内支付相关费用。5.3费用争议:如对服务费用产生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向服务机构所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条双方权利与义务6.1服务机构权利:(1)要求家属/监护人提供必要、真实的信息。(2)根据老人状况和服务能力,决定是否提供服务以及提供何种服务。(3)按照合同约定收取服务费用。(4)要求服务人员遵守职业道德和服务规范。6.2服务机构义务:(1)按照本协议约定及时、有效地提供服务。(2)确保服务人员具备必要的资质,并在服务过程中注意保护老人的人身安全和隐私。(3)服务结束后,应向家属/监护人提供简要的服务情况说明。(4)及时、有效地联系家属和相关部门(如急救中心、医疗机构)。6.3家属/监护人权利:(1)有权要求服务机构按照合同约定提供服务。(2)有权了解服务过程、服务人员资质以及费用明细。(3)有权对服务机构的违约行为进行监督和投诉。6.4家属/监护人义务:(1)向服务机构如实提供老人的相关信息,并确保信息的准确性。(2)在服务人员到达时,给予必要的配合。(3)按照约定支付服务费用。(4)确认老人已授权服务机构提供紧急照护服务(如适用)。第七条保密条款7.1双方对于因签订和履行本协议而获悉的对方商业秘密、老人及其家庭成员的个人隐私信息(包括但不限于健康信息、家庭住址、联系方式等)均负有保密义务。7.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息,但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。7.3本保密义务不因本协议的终止而失效。第八条责任承担与保险8.1服务机构应为其服务人员的故意或重大过失行为导致老人人身伤害或财产损失承担相应的法律责任。8.2服务机构应确保其服务人员已购买相关意外伤害保险或责任险,并将保险单据提供给家属/监护人参考。家属/监护人建议为老人自行购买适当的意外伤害保险或医疗补充保险。8.3因不可抗力(如地震、战争、政府行为等)导致服务机构无法履行本协议义务的,服务机构不承担违约责任,但应及时通知家属/监护人。8.4因老人自身突发状况的严重性或特殊性,导致服务机构即使采取合理措施仍无法避免不良后果的,服务机构不承担责任,但应尽到善良管理人的注意义务。第九条合同期限与终止9.1本协议有效期自[填写起始年月日]至[填写终止年月日]。9.2如需续约,双方应在协议到期前[填写天数,例如:30]日内协商续约事宜。9.3任何一方可在协议有效期内提前[填写天数,例如:30]日书面通知对方终止本协议。提前终止协议的,服务机构应退还剩余服务押金(如有),并结清已发生的服务费用。因家属/监护人原因提前终止的,已支付的服务押金不予退还。第十条争议解决10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的,任何一方均有权向服务机构所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条通知与送达11.1双方在本协议中提供的地址、电话、邮箱等联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[填写天数,例如:7]日书面通知对方。11.2所有根据本协议发出的通知、文件等,均应以书面形式通过邮寄、传真、电子邮件或直接送达方式发送至本协议载明的地址或联系方式。以邮寄方式发送的,挂号信发出后[填写天数,例如:3]日视为送达;以传真或电子邮件方式发送的,发送成功时视为送达。第十二条其他12.1本协议未尽事宜,由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。12.2本协议的任何修改,均需以书面形式作出,并经双方签字盖章后生效。12.3本协议一式两份
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