养老院老人健康监测人员职业道德制度

养老院老人健康监测人员职业道德制度养老院老人健康监测人员职业道德制度第一章总则第一条制度制定依据本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《医疗机构管理条例》《养老服务评估管理办法》等国家相关法律法规，结合《养老服务机构管理规范》（GB/T36902）、《养老机构服务安全基本规范》（GB/T36903）等行业标准，以及集团母公司《企业合规管理体系建设实施纲要》及公司《内部控制管理办法》的总体要求制定。同时，为有效防控养老服务机构运营中的专项风险，规范健康监测人员职业行为，提升服务质量与安全管理水平，特制定本制度。第二条适用范围本制度适用于公司总部各部门、下属养老院及所有从事老人健康监测工作的员工（含正式员工、派遣员工及第三方合作人员），涵盖老人健康信息采集、日常监测、异常情况处置、隐私保护、服务沟通等全部业务场景。第三条核心术语定义（一）“XX专项管理”：指以老人健康监测为核心业务领域，通过系统性制度设计、风险防控及流程优化，确保服务合规性、安全性与有效性的专项管理工作。其外延包括但不限于健康数据管理、异常情况预警、服务行为规范、隐私保护等具体环节。（二）“XX风险”：指在老人健康监测过程中可能引发服务事故、法律责任、声誉损失或伦理争议的潜在风险，如数据泄露、监测疏漏、不当沟通、服务歧视等。（三）“XX合规”：指健康监测人员及相关部门在业务操作中严格遵守法律法规、行业规范、公司制度及职业道德标准，确保服务行为的合法性、合理性及适当性。第四条专项管理核心原则（一）全面覆盖：确保健康监测各环节均纳入制度管控，不留盲区；（二）责任到人：明确各级管理人员及执行岗位的职业道德责任；（三）风险导向：优先防控重大风险，分类管理一般风险；（四）持续改进：定期评估制度有效性，动态优化管理措施。第二章管理组织机构与职责第五条决策层职责公司主要负责人对公司老人健康监测专项管理工作负总责，承担领导责任；分管养老服务及合规管理的领导为直接责任人，负责专项管理的组织协调与监督执行。第六条专项管理领导小组（一）组成架构：由公司主要负责人担任组长，分管领导任副组长，合规管理部、人力资源部、养老服务部、信息技术部及下属养老院院长为成员单位代表。（二）主要职能：统筹制定与修订专项管理制度；协调跨部门重大风险处置；审批专项管理资源投入；监督考核各级责任落实情况。第七条部门职责划分（一）牵头部门（合规管理部）：1.统筹专项管理制度体系建设，定期组织修订；2.主导专项风险识别与评估，制定风险清单；3.组织专项合规培训与考核，监督制度执行；4.参与重大风险事件的处置协调。（二）专责部门（人力资源部、养老服务部）：1.人力资源部：负责健康监测人员职业道德培训、背景审查、行为监督及违规处置；2.服务部：负责优化监测流程，推广标准化操作，指导下属单位业务改进。（三）业务部门/下属单位（各养老院）：1.落实本制度具体要求，开展日常风险排查；2.组织员工岗位合规承诺，建立风险报告机制；3.收集一线反馈，提出制度优化建议。第八条基层执行岗责任健康监测人员应履行以下职业责任：（一）严格遵守监测操作规范，确保数据真实性；（二）尊重老人隐私，不得泄露健康信息或传播不当言论；（三）主动上报监测异常及潜在风险事件；（四）签署岗位合规承诺书，承担直接责任。第三章专项管理重点内容与要求第九条健康数据采集合规标准（一）采集范围：仅限于诊疗需求相关的生理指标（如血压、血糖）、行为观察（如睡眠、进食）及用药记录；（二）采集方式：采用标准化量表或设备，避免过度干预，实时记录并双人核对；（三）禁止行为：严禁诱导老人配合采集、编造或篡改数据、利用监测设备谋取私利。第十条异常情况处置规范（一）标准流程：监测异常时，立即记录并按等级上报（轻度异常直接反馈，重度异常启动应急预案）；（二）禁止行为：不得隐瞒异常、推诿责任或擅自处置危重情况；（三）风险防控：建立异常案例库，定期组织应急演练。第十一条隐私保护与伦理要求（一）数据存储：采用加密存储，仅授权人员可访问，定期销毁过期记录；（二）沟通规范：服务时使用尊称，避免对老人进行医学评判或歧视性评价；（三）禁止行为：不得未经同意拍摄监控视频、泄露老人家庭背景或服务偏好。第十二条服务行为标准化要求（一）仪容仪表：统一佩戴工牌，保持专业形象，避免佩戴可能干扰监测的饰品；（二）服务态度：使用温和用语，禁止敷衍、训斥或擅自离岗；（三）禁止行为：不得利用职务之便推销保健品、服务产品或接受老人财物。第十三条持续改进机制（一）定期复盘：每月组织案例讨论会，分析典型问题；（二）优化措施：对发现的管理漏洞，需制定整改方案并跟踪落实；（三）禁止行为：不得因怕麻烦而规避整改要求。第十四条欺诈与剥削防控（一）行为界定：严禁通过虚增服务项目、夸大风险等方式谋取利益；（二）监督手段：建立匿名举报渠道，鼓励同事监督；（三）禁止行为：不得与家属串通虚报病情或服务次数。第十五条多部门协同管控（一）联合审核：重大监测方案需经医疗部、合规部联合审批；（二）信息共享：人力资源部与养老服务部定期通报违规人员名单；（三）禁止行为：部门间不得因利益冲突而阻挠风险处置。第四章专项管理运行机制第十六条制度动态更新机制（一）修订条件：法规变更、行业标准调整或重大事件后，需在30日内评估并修订；（二）更新流程：牵头部门提出修订草案，领导小组审议通过后发布；（三）废止说明：旧版制度自新制度生效之日起失效，由合规管理部存档备查。第十七条风险识别预警机制（一）排查周期：每季度开展专项风险自查，每年联合第三方机构开展评估；（二）预警发布：重大风险需在2小时内启动应急通知，附处置指南；（三）禁止行为：不得瞒报风险或拖延预警。第十八条合规审查机制（一）嵌入节点：新员工入职、监测方案变更、服务合同签订时必须开展合规审查；（二）审查标准：对照《健康监测操作手册》及本制度逐项核查；（三）实施原则：未经审查的业务环节不得执行。第十九条风险应对机制（一）分级处置：一般风险由养老院负责人处理，重大风险需上报领导小组；（二）应急流程：突发危重情况需立即启动“监测-报告-救治-安抚”四步流程；（三）责任协同：明确各层级协同职责，确保信息传递链完整。第二十条责任追究机制（一）违规情形：轻者警告、通报批评，重者解除合同，涉嫌违法移送司法机关；（二）处罚标准：参照公司《违纪处理办法》，情节严重的需扣减绩效；（三）禁止行为：不得以“误操作”为由逃避责任追究。第二十一条评估改进机制（一）评估周期：每年开展专项管理有效性评估，形成分析报告；（二）优化措施：对排名靠后的养老院需制定专项提升计划；（三）禁止行为：不得伪造评估数据掩盖问题。第五章专项管理保障措施第二十二条组织保障（一）领导干部承诺：每半年签署《专项管理责任书》；（二）资源投入：合规管理部专项预算不低于年度运营成本的1%；（三）禁止行为：不得因成本控制而削减必要管理措施。第二十三条考核激励机制（一）考核指标：将合规得分纳入部门绩效，连续两次不合格的需降级或调岗；（二）正向激励：优秀员工可参与国家级养老服务培训项目；（三）禁止行为：不得以“完成业务指标”为由忽视合规要求。第二十四条培训宣传机制（一）分层培训：管理层重点学习伦理履职，基层员工重点掌握操作规范；（二）宣传载体：制作《健康监测职业道德手册》、张贴警示标语；（三）考核方式：培训后需通过闭卷考试，成绩不合格者禁止上岗。第二十五条信息化支撑（一）系统功能：开发“健康监测合规管理平台”，实现数据自动校验、风险实时推送；（二）安全保障：采用双因素认证，定期进行系统漏洞扫描；（三）禁止行为：不得私自篡改系统参数或绕过合规校验。第二十六条文化建设（一）仪式教育：每年开展“职业道德日”主题活动，组织宣誓仪式；（二）典型案例：每月发布《风险警示简报》，通报违规案例；（三）禁止行为：不得以“形式化”为由应付文化建设要求。第二十七条报告制度（一）风险事件报告：重大事件需在24小时内提交书面报告，附处置说明；（二）年度总结：每年11月30日前提交专项管理年度报告，包含数据分析、改进计划；（三）禁止行为：不得虚报事件性质或隐瞒上报。第六章附则第二十八条解释权归属本制度由公司