养老院老人健康巡查制度

养老院老人健康巡查制度养老院老人健康巡查制度第一章总则第一条制度制定依据本制度依据以下政策依据制定：中华人民共和国老年人权益保障法、医疗废物管理条例、养老机构安全管理规范GB28448-2019、中华人民共和国职业健康安全法以及XX集团母公司关于医疗安全管理的规定。同时，为有效防控养老服务机构在老人健康管理环节的专项风险，规范健康巡查业务流程，提升服务质量与安全管理水平，特制定本制度。第二条适用范围本制度适用于XX养老服务机构（以下简称"公司"）各部门、下属各单位以及全体员工。具体包括但不限于护理部、医疗部、后勤保障部、行政办公室、人力资源部等所有涉及老人健康巡查、医疗护理、安全管理、后勤支持及行政监督的岗位与业务场景。本制度覆盖从老人入住健康评估、日常健康监测、专项健康检查、医疗应急处置至健康档案管理的全过程。第三条核心术语定义1.老人健康巡查专项管理：指公司针对入住老人健康风险防控所建立的一整套系统性管理机制，包括健康巡查制度建设、风险识别与评估、防控措施落实、应急处置流程、效果评估与持续改进等全链条管理活动。2.专项健康风险：指在养老服务机构老人健康巡查过程中可能出现的各类风险，主要包括老人突发疾病风险、医疗废物管理风险、用药安全风险、护理操作风险、传染病防控风险及健康信息安全风险等。3.合规操作：指所有参与老人健康巡查的员工在履行职责时，必须严格遵守国家法律法规、行业规范及公司内部规章制度的行为标准，确保健康巡查活动合法合规。4.分级管控：指根据健康风险的严重程度和发生可能性，对各类风险进行分类分级管理，制定差异化防控策略和应急处置措施的管理方法。第四条专项管理核心原则老人健康巡查专项管理应遵循以下核心原则：1.全面覆盖原则：确保健康巡查覆盖所有入住老人，包括普通老人、高龄老人、失能失智老人等各类特殊群体，实现无死角、全方位的监测与管理。2.责任到人原则：建立清晰的职责体系，明确各级管理者和一线员工的健康巡查责任，做到事事有人管、处处有人负责。3.风险导向原则：聚焦老人健康风险防控，优先识别和处置高风险环节，实施差异化管控措施，提高风险防控的针对性和有效性。4.持续改进原则：建立动态评估和改进机制，定期对健康巡查制度执行情况进行评估，及时优化流程、完善措施，不断提升管理水平。5.人文关怀原则：在健康巡查过程中，注重对老人心理需求的关注和人文关怀，尊重老人尊严，提供有温度的照护服务。第二章管理组织机构与职责第五条决策层职责公司主要负责人（总经理）为本单位老人健康巡查专项管理的第一责任人，对专项管理制度建设、资源保障、风险防控及总体效果负总责。主要负责人主要职责包括：1.批准专项管理制度及重大修改方案；2.提供必要的资源保障，支持专项管理制度有效实施；3.定期听取专项管理工作汇报，研究解决重大问题；4.对专项管理工作中的重大决策进行审批；5.营造重视老人健康管理的组织文化氛围。公司分管医疗与服务质量的副总经理为本单位老人健康巡查专项管理的直接责任人，对专项管理制度的具体实施、风险防控、服务质量及成效负直接责任。主要职责包括：1.组织制定和实施专项管理制度；2.建立健全专项管理组织体系和工作机制；3.定期组织专项风险评估和防控措施的落实；4.监督检查专项管理制度执行情况；5.组织开展专项管理培训和宣贯工作。第六条专项管理领导小组设立养老院老人健康巡查专项管理领导小组（以下简称"领导小组"），负责统筹协调本单位老人健康巡查专项管理工作。领导小组组成如下：1.组长：公司分管副总经理2.副组长：医疗部主任、护理部主任3.成员：医疗部、护理部、后勤保障部、行政办公室、人力资源部等部门负责人领导小组主要职责包括：1.统筹规划本单位老人健康巡查专项管理工作；2.审议专项管理制度、重要方案和重大事项；3.组织开展专项风险评估和防控措施研究；4.协调解决专项管理工作中的重大问题；5.监督检查专项管理制度执行情况；6.定期听取专项管理工作汇报，评估工作成效。领导小组下设办公室，办公室设在医疗部，负责日常事务性工作，包括：1.起草专项管理制度和文件；2.组织开展专项培训和工作督导；3.收集整理专项管理相关数据和信息；4.协调解决专项管理工作中的具体问题；5.编制专项管理工作报告。第七条牵头部门职责医疗部作为老人健康巡查专项管理的牵头部门，负责统筹协调本单位专项管理工作，主要职责包括：1.组织制定和完善专项管理制度；2.统筹开展老人健康巡查计划的编制和实施；3.组织开展专项风险评估和隐患排查；4.负责专项管理培训和宣贯工作；5.监督检查专项管理制度执行情况；6.组织开展专项管理效果评估；7.负责专项管理相关数据的统计分析和报告编制。第八条专责部门职责护理部作为老人健康巡查专项管理的专责部门，负责专项领域的业务合规审核、流程优化和风险处置，主要职责包括：1.负责健康巡查操作规范的制定和优化；2.开展健康巡查业务培训和能力建设；3.审核健康巡查记录和报告的质量；4.组织开展健康巡查风险处置和案例分析；5.参与健康巡查设备的维护和管理；6.负责健康巡查相关信息的统计分析；7.参与健康巡查效果评估和改进工作。第九条业务部门/下属单位职责各业务部门和下属单位（包括但不限于各护理站、医疗站、后勤保障组等）作为老人健康巡查专项管理的主要实施单位，负责落实本领域专项管理要求，开展日常风险防控，主要职责包括：1.负责本部门/单位老人健康巡查计划的执行；2.组织开展本部门/单位健康巡查工作；3.及时发现和报告健康巡查中发现的隐患和问题；4.落实健康巡查整改措施；5.负责本部门/单位健康巡查记录的整理和保管；6.配合开展健康巡查培训和考核；7.参与本部门/单位健康巡查效果评估。第十条基层执行岗职责所有参与老人健康巡查的一线员工（包括但不限于护士、护理员、医生、康复师等）作为专项管理的基本执行单位，必须履行以下合规操作责任：1.严格遵守健康巡查操作规范，按规定频次和内容开展巡查；2.认真记录健康巡查情况，确保记录真实、完整、准确；3.及时发现和报告老人健康异常情况，按规定流程处置；4.配合开展健康巡查相关检查和评估；5.参与健康巡查知识培训，提升专业能力；6.承诺遵守专项管理制度，杜绝违规行为；7.按要求报告发现的风险事件和隐患。第三章专项管理重点内容与要求第十一条健康巡查计划管理建立系统化、规范化的健康巡查计划管理制度，确保巡查全面覆盖、重点突出。具体要求包括：1.制定年度健康巡查计划，明确巡查对象、频次、内容、责任人和时间安排；2.根据老人健康状况、年龄、特殊需求等因素，制定差异化巡查计划；3.对高龄、失能、失智、患有严重疾病或处于特殊时期的老人，实施重点巡查；4.定期评估巡查计划的有效性，根据实际情况进行调整优化；5.建立巡查计划执行情况跟踪机制，确保计划落实到位。第十二条健康巡查操作规范制定并严格执行健康巡查操作规范，确保巡查工作专业、规范、高效。具体要求包括：1.制定标准化的健康巡查流程，明确巡查步骤、要点和注意事项；2.规定健康巡查记录的格式和内容，确保记录要素完整；3.明确健康巡查频次要求，不同健康状况的老人实施差异化巡查；4.规定巡查人员与被巡查老人比例，确保巡查质量；5.建立巡查结果反馈机制，及时将巡查情况告知相关责任人。第十三条健康风险评估与预警建立科学合理的老人健康风险评估体系，实施动态预警机制。具体要求包括：1.制定健康风险评估标准和方法，明确评估指标和权重；2.定期对老人健康状况进行评估，识别潜在健康风险；3.建立健康风险预警机制，对高风险老人实施重点监控；4.制定风险分级标准，明确不同风险等级的管控要求；5.建立风险预警发布机制，及时将预警信息传递给相关人员。第十四条健康异常处置流程制定并严格执行老人健康异常处置流程，确保应急处置及时有效。具体要求包括：1.明确健康异常的定义和分类标准；2.建立健康异常应急处置预案，规定不同情况下的处置措施；3.规定健康异常报告流程，明确报告时限和责任人；4.建立健康异常处置联动机制，确保各部门协调配合；5.定期开展健康异常处置演练，提升应急处置能力。第十五条健康巡查记录管理建立规范的健康巡查记录管理制度，确保记录真实、完整、准确、安全。具体要求包括：1.制定健康巡查记录管理规范，明确记录要素、格式和保存要求；2.建立健康巡查记录电子档案，实现信息化管理；3.规定健康巡查记录的查阅权限，确保信息安全；4.建立健康巡查记录定期审核机制，确保记录质量；5.规定健康巡查记录的保存期限，确保档案完整。第十六条健康信息安全管理建立严格的老人健康信息安全管理制度，确保信息安全和隐私保护。具体要求包括：1.制定健康信息安全管理制度，明确信息安全管理责任；2.规定健康信息的采集、存储、使用和传输规范；3.实施健康信息安全分级管理，对敏感信息采取特殊保护措施；4.定期开展健康信息安全风险评估，识别和防范信息泄露风险；5.加强健康信息安全培训，提升员工信息安全意识。第十七条健康巡查设备管理建立规范的老人健康巡查设备管理制度，确保设备完好、使用安全。具体要求包括：1.制定健康巡查设备管理制度，明确设备采购、验收、使用、维护和报废要求；2.建立健康巡查设备台账，实现设备信息化管理；3.定期开展健康巡查设备维护保养，确保设备正常运行；4.建立健康巡查设备使用培训制度，提升员工设备使用能力；5.对高风险设备实施特殊管理，确保使用安全。第四章专项管理运行机制第十八条制度动态更新机制建立老人健康巡查专项管理制度动态更新机制，确保制度与时俱进。具体要求包括：1.建立制度评估机制，定期评估制度的有效性和适用性；2.建立制度修订流程，明确修订程序和责任部门；3.根据国家法律法规、行业规范和公司实际情况的变化，及时修订制度；4.建立制度发布机制，确保修订后的制度及时传达到所有相关人员；5.建立制度执行跟踪机制，确保修订后的制度得到有效落实。第十九条风险识别预警机制建立系统化的老人健康巡查风险识别预警机制，及时发现和防范风险。具体要求包括：1.建立风险识别方法，定期开展风险识别工作；2.制定风险清单，明确风险点、风险等级和防控措施；3.建立风险预警指标体系，对关键风险实施动态监控；4.建立风险预警发布机制，及时将预警信息传递给相关人员；5.建立风险预警处置机制，明确不同预警级别的处置要求。第二十条合规审查机制建立老人健康巡查专项管理合规审查机制，确保各项工作合法合规。具体要求包括：1.制定合规审查标准，明确审查内容、方法和流程；2.建立合规审查制度，定期开展合规审查工作；3.将合规审查嵌入业务流程，对关键环节实施重点审查；4.建立合规问题整改机制，明确整改责任和时限；5.对合规审查发现的问题，及时进行整改和跟踪。第二十一条风险应对机制建立系统化的老人健康巡查风险应对机制，确保风险发生时能够得到及时有效处置。具体要求包括：1.制定风险应对预案，明确不同风险等级的应对措施；2.建立风险应对组织体系，明确各部门职责和协调机制；3.建立风险应对资源保障机制，确保风险应对工作有足够资源支持；4.建立风险应对信息发布机制，及时向相关人员通报风险处置情况；5.建立风险应对评估机制，对风险应对效果进行评估和改进。第二十二条责任追究机制建立严格的老人健康巡查专项管理责任追究机制，确保责任落实到位。具体要求包括：1.制定责任追究标准，明确违规情形和处罚标准；2.建立责任追究程序，规范责任追究流程；3.对违反专项管理制度的行为，及时进行调查和处理；4.对责任追究结果进行公示，接受监督；5.建立责任追究联动机制，将责任追究与绩效考核、纪律处分等挂钩。第二十三条评估改进机制建立老人健康巡查专项管理评估改进机制，持续提升管理水平。具体要求包括：1.制定评估标准和方法，定期开展专项管理评估；2.建立评估结果应用机制，将评估结果用于改进工作；3.建立持续改进机制，对评估发现的问题及时进行改进；4.建立评估结果反馈机制，将评估结果反馈给相关部门和人员；5.建立评估结果跟踪机制，确保改进措施落实到位。第五章专项管理保障措施第二十四条组织保障建立完善的老人健康巡查专项管理组织保障体系，确保各项工作有人抓、有人管。具体要求包括：1.明确各级管理者的专项管理责任，建立责任清单；2.建立专项管理协调机制，定期协调解决重大问题；3.提供必要的资源支持，保障专项管理工作顺利开展；4.建立专项管理激励制度，鼓励员工积极参与；5.加强专项管理队伍建设，提升队伍专业化水平。第二十五条考核激励机制建立老人健康巡查专项管理考核激励机制，激发员工工作积极性。具体要求包括：1.制定专项管理考核标准，明确考核内容和指标；2.建立专项管理考核制度，定期开展考核工作；3.将专项管理考核结果与绩效挂钩，实施差异化考核；4.建立专项管理奖惩制度，对表现优秀的单位和个人给予奖励；5.对违反专项管理制度的行为，实施相应处罚。第二十六条培训宣传机制建立系统化的老人健康巡查专项管理培训宣传机制，提升员工专业能力和合规意识。具体要求包括：1.制定培训计划，分层级开展专项管理培训；2.组织开展专项管理知识培训，提升员工专业能力；3.开展专项管理合规培训，增强员工合规意识；4.利用多种形式开展专项管理宣传教育，营造良好氛围；5.建立培训效果评估机制，确保培训取得实效。第二十七条信息化支撑利用信息化手段提升老人健康巡查专项管理效能。具体要求包括：1.建设老人健