福建中医药大学2025年强基计划中医学临床病例分析试题及答案

福建中医药大学2025年强基计划中医学临床病例分析试题及答案

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.患者，男性，60岁，因头晕、头痛2年余，加重伴恶心、呕吐1个月入院。患者2年前开始出现头晕、头痛，呈持续性，时轻时重，无恶心、呕吐，无耳鸣、视物模糊，无肢体活动障碍，无大小便失禁。近1个月来，头晕、头痛加重，伴有恶心、呕吐，偶有黑矇，无意识障碍，无肢体抽搐。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，舌淡苔薄白，脉弦细。()A.眩晕头痛，脉弦细，考虑肝阳上亢证。B.眩晕头痛，脉弦细，考虑气血两虚证。C.眩晕头痛，脉弦细，考虑肾精不足证。D.眩晕头痛，脉弦细，考虑瘀血阻络证。2.患者，女性，40岁，因心悸、胸闷2个月入院。患者2个月前开始出现心悸、胸闷，呈阵发性，伴有乏力、汗出，睡眠欠佳，无恶心、呕吐，无胸痛、胸痹，无水肿，无尿频、尿急。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐，心音有力，舌淡苔薄白，脉细。()A.心悸胸闷，脉细，考虑心血瘀阻证。B.心悸胸闷，脉细，考虑气阴两虚证。C.心悸胸闷，脉细，考虑心肾阳虚证。D.心悸胸闷，脉细，考虑心火亢盛证。3.患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰1个月入院。患者1个月前开始出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，无发热、畏寒，无胸痛、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。查体：血压130/80mmHg，呼吸28次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，舌淡苔白腻，脉濡滑。()A.咳嗽咳痰，脉濡滑，考虑痰湿阻肺证。B.咳嗽咳痰，脉濡滑，考虑风寒犯肺证。C.咳嗽咳痰，脉濡滑，考虑肺热咳嗽证。D.咳嗽咳痰，脉濡滑，考虑肺阴虚证。4.患者，女性，35岁，因发热、恶寒、头痛、身痛3天入院。患者3天前开始出现发热、恶寒，头痛、身痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，舌红苔薄黄，脉浮数。()A.发热恶寒，脉浮数，考虑风热感冒证。B.发热恶寒，脉浮数，考虑风寒感冒证。C.发热恶寒，脉浮数，考虑暑湿感冒证。D.发热恶寒，脉浮数，考虑湿温感冒证。5.患者，男性，45岁，因腹泻、腹痛2天入院。患者2天前开始出现腹泻、腹痛，腹痛剧烈，泻下急迫，便下黏液，无发热、恶寒，无呕吐、恶心，无胸痛、胸闷。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分，舌红苔黄腻，脉滑数。()A.腹泻腹痛，脉滑数，考虑湿热泻证。B.腹泻腹痛，脉滑数，考虑寒湿泻证。C.腹泻腹痛，脉滑数，考虑食滞泻证。D.腹泻腹痛，脉滑数，考虑脾胃虚弱证。6.患者，女性，30岁，因咳嗽、咳血2周入院。患者2周前开始出现咳嗽、咳血，咯血量不多，色鲜红，伴有胸痛、胸闷，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。查体：血压110/70mmHg，呼吸20次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，舌红苔薄黄，脉数。()A.咳嗽咳血，脉数，考虑肺阴虚证。B.咳嗽咳血，脉数，考虑肺燥证。C.咳嗽咳血，脉数，考虑肺热证。D.咳嗽咳血，脉数，考虑肺寒证。7.患者，男性，40岁，因胃痛、恶心、呕吐3天入院。患者3天前开始出现胃痛、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、恶寒，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分，舌红苔薄黄，脉弦。()A.胃痛恶心呕吐，脉弦，考虑肝气犯胃证。B.胃痛恶心呕吐，脉弦，考虑脾胃湿热证。C.胃痛恶心呕吐，脉弦，考虑脾胃虚弱证。D.胃痛恶心呕吐，脉弦，考虑胃阴虚证。8.患者，女性，50岁，因眩晕、视物模糊1个月入院。患者1个月前开始出现眩晕、视物模糊，无恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋，无肢体活动障碍，无大小便失禁。查体：血压140/90mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细。()A.眩晕视物模糊，脉细，考虑肝肾阴虚证。B.眩晕视物模糊，脉细，考虑气血两虚证。C.眩晕视物模糊，脉细，考虑肾精不足证。D.眩晕视物模糊，脉细，考虑瘀血阻络证。9.患者，男性，60岁，因心悸、胸闷、气短1个月入院。患者1个月前开始出现心悸、胸闷、气短，活动后加重，伴有乏力、汗出，睡眠欠佳，无恶心、呕吐，无胸痛、胸痹，无水肿，无尿频、尿急。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐，心音有力，舌淡苔薄白，脉细。()A.心悸胸闷气短，脉细，考虑心血瘀阻证。B.心悸胸闷气短，脉细，考虑气阴两虚证。C.心悸胸闷气短，脉细，考虑心肾阳虚证。D.心悸胸闷气短，脉细，考虑心火亢盛证。10.患者，女性，40岁，因腰膝酸软、头晕耳鸣、腰痛如折1个月入院。患者1个月前开始出现腰膝酸软、头晕耳鸣、腰痛如折，无恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋，无肢体活动障碍，无大小便失禁。查体：血压110/70mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。()A.腰膝酸软头晕耳鸣，脉沉细，考虑肝肾阴虚证。B.腰膝酸软头晕耳鸣，脉沉细，考虑气血两虚证。C.腰膝酸软头晕耳鸣，脉沉细，考虑肾精不足证。D.腰膝酸软头晕耳鸣，脉沉细，考虑瘀血阻络证。11.患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰1个月入院。患者1个月前开始出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，无发热、畏寒，无胸痛、胸闷，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。查体：血压130/80mmHg，呼吸28次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，舌淡苔白腻，脉濡滑。()A.咳嗽咳痰，脉濡滑，考虑痰湿阻肺证。B.咳嗽咳痰，脉濡滑，考虑风寒犯肺证。C.咳嗽咳痰，脉濡滑，考虑肺热咳嗽证。D.咳嗽咳痰，脉濡滑，考虑肺阴虚证。12.患者，女性，35岁，因发热、恶寒、头痛、身痛3天入院。患者3天前开始出现发热、恶寒，头痛、身痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，舌红苔薄黄，脉浮数。()A.发热恶寒，脉浮数，考虑风热感冒证。B.发热恶寒，脉浮数，考虑风寒感冒证。C.发热恶寒，脉浮数，考虑暑湿感冒证。D.发热恶寒，脉浮数，考虑湿温感冒证。二、多选题(共5题)13.患者，男性，45岁，因咳嗽、咳痰、发热、畏寒3天入院。以下哪些症状支持风寒感冒的诊断？()A.咳痰色白质稀，无汗出B.咳痰色黄质稠，有汗出C.头痛身痛，鼻塞流清涕D.舌苔薄白，脉浮紧14.患者，女性，30岁，因月经不调、腹痛、经色紫暗、有血块入院。以下哪些治疗方法适用于此患者？()A.温经散寒B.活血化瘀C.清热解毒D.补气养血15.患者，男性，50岁，因眩晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦入院。以下哪些症状支持肾阴虚的诊断？()A.眩晕耳鸣B.腰膝酸软C.头晕目眩，五心烦热D.舌红少苔，脉细数16.患者，女性，35岁，因胃痛、恶心、呕吐、食欲不振入院。以下哪些治疗方法适用于此患者？()A.疏肝解郁B.健脾和胃C.清热解毒D.活血化瘀17.患者，男性，40岁，因咳嗽、咳血、胸痛、发热入院。以下哪些症状支持肺热的诊断？()A.咳嗽、咳血B.胸痛，发热，口干咽燥C.舌红苔黄，脉数D.舌淡苔白，脉细三、填空题(共5题)18.患者，男性，65岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴喘息5年入院。中医诊断为慢性阻塞性肺疾病。根据中医理论，此病的主要病机是：19.患者，女性，45岁，因月经不调、腹痛、经色紫暗、有血块入院。中医诊断为痛经。根据中医理论，此病的病机多为：20.患者，男性，50岁，因头晕、头痛、恶心、呕吐1个月入院。中医诊断为眩晕。根据中医理论，眩晕的病因病机中，以下哪项不是常见的：21.患者，女性，35岁，因胃痛、恶心、呕吐、食欲不振入院。中医诊断为胃痛。根据中医理论，胃痛的主要病机是：22.患者，男性，60岁，因心悸、胸闷、气短、乏力入院。中医诊断为心悸。根据中医理论，心悸的主要病机是：四、判断题(共5题)23.眩晕患者的脉象多为弦脉。()A.正确B.错误24.胃痛患者的舌象多为淡白舌。()A.正确B.错误25.慢性阻塞性肺疾病患者的痰液颜色与病情轻重无关。()A.正确B.错误26.痛经患者的症状在月经期间都会出现。()A.正确B.错误27.心悸患者的脉象多为滑脉。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)28.请简述中医诊断中望诊的主要内容和方法。29.请解释中医中“八纲辨证”的八纲及其应用。30.请简述中医中“五轮学说”的五轮及其对应的脏腑。31.请说明中医中“脏腑辨证”的概念及其重要性。32.请解释中医中“经络学说”的内涵及其在临床中的应用。

福建中医药大学2025年强基计划中医学临床病例分析试题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】根据患者症状，头晕头痛，恶心呕吐，舌淡苔薄白，脉弦细，考虑为肾精不足证，治法为补肾填精，常用方剂为六味地黄丸。2.【答案】B【解析】根据患者症状，心悸胸闷，乏力汗出，睡眠欠佳，舌淡苔薄白，脉细，考虑为气阴两虚证，治法为益气养阴，常用方剂为生脉散。3.【答案】A【解析】根据患者症状，咳嗽咳痰，痰白质黏，呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，舌淡苔白腻，脉濡滑，考虑为痰湿阻肺证，治法为燥湿化痰，常用方剂为二陈汤。4.【答案】A【解析】根据患者症状，发热恶寒，头痛身痛，舌红苔薄黄，脉浮数，考虑为风热感冒证，治法为疏风清热，常用方剂为银翘散。5.【答案】A【解析】根据患者症状，腹泻腹痛，腹痛剧烈，泻下急迫，便下黏液，舌红苔黄腻，脉滑数，考虑为湿热泻证，治法为清热利湿，常用方剂为葛根芩连汤。6.【答案】C【解析】根据患者症状，咳嗽咳血，咯血量不多，色鲜红，伴有胸痛、胸闷，舌红苔薄黄，脉数，考虑为肺热证，治法为清热凉血，常用方剂为泻白散。7.【答案】A【解析】根据患者症状，胃痛恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，舌红苔薄黄，脉弦，考虑为肝气犯胃证，治法为疏肝解郁，常用方剂为柴胡疏肝散。8.【答案】C【解析】根据患者症状，眩晕视物模糊，无恶心呕吐，舌淡苔薄白，脉细，考虑为肾精不足证，治法为补肾填精，常用方剂为六味地黄丸。9.【答案】B【解析】根据患者症状，心悸胸闷气短，乏力汗出，睡眠欠佳，舌淡苔薄白，脉细，考虑为气阴两虚证，治法为益气养阴，常用方剂为生脉散。10.【答案】C【解析】根据患者症状，腰膝酸软头晕耳鸣，无恶心呕吐，舌淡苔薄白，脉沉细，考虑为肾精不足证，治法为补肾填精，常用方剂为六味地黄丸。11.【答案】A【解析】根据患者症状，咳嗽咳痰，痰白质黏，呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，舌淡苔白腻，脉濡滑，考虑为痰湿阻肺证，治法为燥湿化痰，常用方剂为二陈汤。12.【答案】A【解析】根据患者症状，发热恶寒，头痛身痛，舌红苔薄黄，脉浮数，考虑为风热感冒证，治法为疏风清热，常用方剂为银翘散。二、多选题(共5题)13.【答案】ACD【解析】风寒感冒的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、畏寒、头痛身痛、鼻塞流清涕等。咳痰色白质稀、无汗出、头痛身痛、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒感冒的典型症状。14.【答案】AB【解析】此患者月经不调、腹痛、经色紫暗、有血块，属于血瘀证，治疗应活血化瘀，温经散寒，故选A和B。15.【答案】ABCD【解析】肾阴虚的主要症状包括眩晕耳鸣、腰膝酸软、头晕目眩、五心烦热、舌红少苔、脉细数等，故选ABCD。16.【答案】AB【解析】此患者胃痛、恶心、呕吐、食欲不振，属于肝胃不和，治疗应疏肝解郁、健脾和胃，故选A和B。17.【答案】ABC【解析】肺热的主要症状包括咳嗽、咳血、胸痛、发热、口干咽燥、舌红苔黄、脉数等，故选ABC。三、填空题(共5题)18.【答案】肺气虚弱，痰浊壅阻。【解析】慢性阻塞性肺疾病在中医学中属于肺胀范畴，主要病机为肺气虚弱，痰浊壅阻，肺失宣降，气机不利。19.【答案】气滞血瘀。【解析】痛经在中医学中多因气滞血瘀所致，气机不畅，血行受阻，导致经血运行不畅，不通则痛。20.【答案】脾胃虚弱。【解析】眩晕的病因病机多与肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足有关，脾胃虚弱虽可引起头晕，但不是眩晕的常见病因。21.【答案】脾胃气虚，胃失和降。【解析】胃痛的病因病机主要为脾胃气虚，胃失和降，导致胃气上逆，不通则痛。22.【答案】心神不宁，气血失和。【解析】心悸的病因病机主要为心神不宁，气血失和，心神不安则悸动不安。四、判断题(共5题)23.【答案】正确【解析】眩晕患者的脉象多为弦脉，因为弦脉多见于肝阳上亢、肝风内动等病理状态，与眩晕的病因病机相符合。24.【答案】错误【解析】胃痛患者的舌象多为舌红苔黄，表明胃热炽盛或湿热内蕴，而淡白舌多见于气血两虚、脾胃虚弱等证候。25.【答案】错误【解析】慢性阻塞性肺疾病患者的痰液颜色可以反映病情的轻重，如痰白质稀多见于病情较轻，痰黄质稠多见于病情较重。26.【答案】错误【解析】痛经的症状通常在月经来潮时出现，月经结束后症状会缓解或消失，并不是整个月经周期都会出现。27.【答案】错误【解析】心悸患者的脉象多为数脉或细脉，滑脉多见于痰湿内阻或湿热内蕴等证候，与心悸的病因病机关系不大。五、简答题(共5题)28.【答案】望诊是中医诊断中的重要方法之一，主要包括观察患者的神色、形态、舌象、排泄物等。具体内容包括：观察面部神色、形态变化，注意面色、目睛、唇舌的变化；观察身体形态，如体型、姿态、步态等；观察舌质、舌苔的变化；观察二便、汗液、痰液等排泄物的色泽、形态等。【解析】望