10月三基护理练习题含参考答案

10月三基护理练习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男，38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是A、用水冲去冰块棱角B、冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子C、使用中如冰块融化，需重新更换D、冰袋放人套中后才能使用E、冷敷时间不超过30min正确答案：B答案解析：使用冰袋时，冰块不能装满冰袋，应装至冰袋的1/2～2/3满，排气并拧紧盖子，B选项操作方法错误。A选项用水冲去冰块棱角可防止冰块划伤皮肤；C选项使用中如冰块融化需重新更换以保证冷敷效果；D选项冰袋放入套中后使用可避免直接接触皮肤造成冻伤；E选项冷敷时间不超过30min可防止局部冻伤。2.不适用于燃烧法灭菌的是A、污染的纸张B、血管钳C、治疗碗D、手术刀片E、破伤风患者用过的敷料正确答案：D答案解析：手术刀片为锐利器械，燃烧法灭菌会使刀片变钝，所以不适用于燃烧法灭菌。而污染的纸张、破伤风患者用过的敷料、治疗碗、血管钳等可以用燃烧法进行灭菌。3.尿毒症最常见的病因是()A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎正确答案：B答案解析：尿毒症最常见的病因是慢性肾小球肾炎。各种原发性肾小球疾病如IgA肾病、膜性肾病等若病情持续进展，最终可发展为尿毒症。原发性高血压、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、红斑狼疮性肾炎等也可导致尿毒症，但相对慢性肾小球肾炎来说不是最常见病因。4.PPD注射后48——72小时测皮肤硬结直径下列提示结果正确的为：A、≤6mm阴性B、5～9mm弱阳性C、12～19mm阳性D、≥22mm强阳性正确答案：B答案解析：PPD注射后48-72小时测皮肤硬结直径，≤4mm为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死为强阳性。所以[A]选项中＞≤6mm表述错误；[C]选项12-19mm应为阳性表述不准确；[D]选项＞≥22mm表述错误，只有[B]选项符合。5.老年性白内障最佳手术期为：A、过熟期B、膨胀期C、初发期D、成熟期正确答案：D答案解析：老年性白内障最佳手术期为成熟期。在成熟期，晶状体完全混浊，视力可降至手动或光感，此时手术切口小，术后反应轻，视力恢复快，并发症少，是手术的最佳时机。初发期晶状体混浊较轻，对视力影响小，一般无需手术；膨胀期晶状体混浊逐渐加重，体积增大，可诱发急性闭角型青光眼等并发症，手术风险相对较高；过熟期晶状体皮质液化，核下沉，可引起晶状体溶解性青光眼等严重并发症，手术难度也会增加。6.正氮平衡是指：A、摄入氮≥排出氮B、摄入氮＜排出氮C、摄入氮＞排出氮D、摄入氮=排出氮正确答案：C答案解析：正氮平衡是指摄入氮大于排出氮，即机体摄入的蛋白质等含氮物质在体内的存留量大于从体内排出的含氮物质的量，意味着机体处于生长、修复或康复等合成代谢占优势的状态。7.低钾血症的病人最早的临床表现是：A、腹胀B、软瘫C、肌无力D、恶心呕吐正确答案：C答案解析：最早出现的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失等表现。恶心呕吐、腹胀等胃肠道症状相对出现较晚，不是最早的临床表现。8.下列指导高血压患者预防直立性低血压的方法，不正确的是A、从卧、坐位起立时动作宜缓慢B、服药后可洗蒸汽浴或热水澡，以助药效C、避免长时间站立D、服药时间可选择在平静休息时正确答案：B答案解析：为避免直立性低血压应避免用过热的水洗澡或洗蒸汽浴。9.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50℃的原因是()A、皮肤抵抗力下降B、机体对热敏感度增加C、可加深病人昏迷程度D、血管对热反应过敏E、局部感觉迟钝正确答案：E答案解析：昏迷病人局部感觉迟钝，用热水袋时水温过高容易导致烫伤而不自知，所以要求水温不超过50℃。10.慢性肾衰患者每天尿量低于___时，应限制饮水量及食物中的水分。A、1500ml/dB、400ml/dC、1000ml/dD、500ml/d正确答案：C11.张女士,45岁,诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时选择含氯消毒剂,适宜的方法是A、干粉搅拌法B、喷雾法C、浸泡法D、擦拭法E、熏蒸法正确答案：A答案解析：干粉搅拌法适用于排泄物消毒，将含氯消毒剂与排泄物按一定比例充分搅拌混合，以达到消毒目的。浸泡法适用于耐湿、不耐热的物品；擦拭法适用于物体表面的消毒；喷雾法适用于空气、环境等的消毒；熏蒸法常用于室内空气等的消毒。而十二指肠溃疡患者排泄物消毒适宜用干粉搅拌法。12.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是()A、冲洗瓶V口B、嗅察溶液有无异味C、检查溶液有无沉淀D、检查瓶口有无裂缝E、查看溶液的颜色正确答案：A答案解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶口的细菌污染溶液。13.双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，考虑：A、中脑受损B、蛛网膜下腔出血C、桥脑受损D、小脑受损正确答案：C答案解析：双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失常见于桥脑受损。桥脑损伤时可出现双侧瞳孔极度缩小如针尖样，对光反射消失等表现。而小脑受损主要表现为共济失调等；中脑受损瞳孔可出现大小不等、形态异常等改变；蛛网膜下腔出血主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征及血性脑脊液等，一般不会出现双侧瞳孔极度缩小且对光反射消失这种典型表现。14.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A、天冷时可在被内操作B、擦洗眼部时由外眦向内眦C、为病人脱上衣时,先脱近侧后脱远侧D、擦洗时注意防止浸湿床单E、15-30分钟内完成正确答案：B答案解析：擦洗眼部时应由内眦向外眦擦拭，这样能避免将泪液中的细菌等污染物带入眼内，所以选项B叙述不正确。天冷时可在被内操作以防止病人着凉，选项A正确；为病人脱上衣时先脱近侧后脱远侧，便于操作，选项C正确；擦洗时注意防止浸湿床单，保持床铺整洁，选项D正确；床上擦浴一般在15-30分钟内完成，选项E正确。15.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后()A、96小时B、48小时C、12小时D、72小时E、24小时正确答案：C16.分娩的主要产力是A、膈肌收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、子宫收缩力正确答案：D答案解析：分娩的主要产力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程，临产后的宫缩可使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎儿、胎盘娩出。腹肌收缩力、膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。17.在三测单上用红钢笔纵行在40℃～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项()A、入院B、出院C、分娩D、抢救E、手术正确答案：D答案解析：体温单上用红钢笔纵行在40℃～42℃相应时间栏内填写的内容包括入院、出院、分娩、手术、死亡等，不包括抢救。所以答案选D。18.脉搏短绌常见于A、甲状腺功能亢进患者B、洋地黄中毒者C、房室传导阻滞者D、发热者E、心房纤颤者正确答案：E答案解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤的患者。发热者一般脉搏加快；房室传导阻滞者可出现缓脉等；洋地黄中毒者可出现心律失常但不一定是脉搏短绌；甲状腺功能亢进患者常见脉快有力等表现，一般不出现脉搏短绌。19.测定肺换气效率的较好指标是A、通气/血流比值B、肺扩散容量C、潮气量D、肺活量E、时间肺活量正确答案：A答案解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，它是测定肺换气效率的较好指标。正常成年人安静时约为0.84。比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换；比值减小，则意味着通气不足，血流相对过多，犹如发生了动-静脉短路。潮气量是每次呼吸时吸入或呼出的气体量；肺活量是尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量；时间肺活量是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量，它们主要反映肺通气功能。肺扩散容量是指在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的毫升数，主要反映气体扩散能力。20.大便隐血试验，检查前3日内禁食()A、淀粉类食物B、猪肝C、牛奶D、高热量饮食E、豆腐正确答案：B答案解析：大便隐血试验前3日内禁食动物血、肉类、肝类、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等，因为这些食物或药物可能会导致假阳性结果。猪肝属于动物肝脏，所以检查前3日内禁食猪肝。而牛奶、豆腐、淀粉类食物、高热量饮食一般不会影响大便隐血试验结果，无需禁食。21.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入：A、2000～2500kcalB、1500kcalC、3000kcalD、1000kcal正确答案：A答案解析：慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入>2000～2500kcal，以满足机体代谢需要，减少蛋白质分解，减轻肾脏负担。22.破伤风病人最常见的死因是()A、水、电解质平衡紊乱B、窒息C、心力衰竭D、急性肾衰竭E、强烈痉挛引起的骨折正确答案：B答案解析：破伤风病人最常见的死因是窒息。破伤风典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。当呼吸肌痉挛时可导致呼吸困难、窒息，这是破伤风病人最常见的死因。强烈痉挛一般不会直接引起骨折；水、电解质平衡紊乱并非最常见死因；急性肾衰竭和心力衰竭也不是破伤风最主要的致死原因。23.患者江某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39．2℃左右，下午4pm测得口腔温度39．8℃左右。此热型称为A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、异常热正确答案：D答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39℃-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。该患者持续高热5天，每日体温波动不超过1℃，符合稽留热特点。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。不规则热发热的体温曲线无一定规律。题干中患者情况不符合其他热型特点，所以是稽留热。24.急腹症无休克病人应取的体位是：A、仰卧中凹位B、端坐位C、半卧位D、平卧位正确答案：C答案解析：急腹症无休克病人取半卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。同时可减轻腹壁张力，减轻疼痛。平卧位一般不是急腹症无休克病人的首选体位；仰卧中凹位适用于休克病人；端坐位适用于急性肺水肿、支气管哮喘等病人。25.癌来源于A、脂肪组织B、腺体组织C、结缔组织D、肌肉组织E、上皮组织正确答案：E答案解析：癌主要来源于上皮组织，上皮组织发生的恶性肿瘤称为癌。结缔组织来源的恶性肿瘤为肉瘤；脂肪组织、肌肉组织一般较少发生肿瘤；腺体组织的肿瘤也有多种类型，但癌的来源主要是上皮组织。26.小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是：A、惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救B、及时清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅C、密切观察生命体征、瞳孔及神志改变D、专人守护，防止坠床和碰伤正确答案：A答案解析：小儿高热惊厥发作时，不要急于搬动患儿，应就地抢救，避免因搬动导致意外伤害，所以选项A错误。选项B及时清除口鼻咽分泌物可防止窒息，保持呼吸道通畅是正确的；选项C密切观察生命体征、瞳孔及神志改变有助于及时发现病情变化；选项D专人守护防止坠床和碰伤也是必要的急救措施。27.下列有关心理治疗的概念叙述正确的是：A、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题B、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题C、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人不正确的想法D、是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题正确答案：A答案解析：心理治疗是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题。B选项只提及治疗心理问题，不全面；C选项只强调治疗不正确想法，范围过窄；D选项说疏导心理问题不准确，心理治疗不仅仅是疏导，还有更多方法来处理心理、情绪、认知与行为等多方面问题。28.睡眠中枢位于A、第三脑室B、蝶鞍区C、上行抑制系统D、大脑皮层E、脑干尾端正确答案：E答案解析：睡眠中枢位于脑干尾端。大脑皮层主要与多种高级神经功能有关；上行抑制系统主要参与调节神经系统的兴奋性等；蝶鞍区主要是一些内分泌相关结构的所在区域；第三脑室是脑室内的结构，与睡眠中枢关系不大。而脑干尾端存在睡眠中枢等重要的神经调节中枢结构，对睡眠-觉醒周期起着关键的调控作用。29.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A、密切观察病情变化B、测体温每天二次C、鼓励多饮水D、冰袋冷敷头部E、口腔护理正确答案：B答案解析：一般每4小时测量体温一次，持续高热时每4小时测体温一次有助于及时了解体温变化，而每天测体温二次不能很好地反映病情变化，该措施不妥。密切观察病情变化能及时发现异常；冰袋冷敷头部可降低头部温度，减轻不适；口腔护理可保持口腔清洁预防感染；鼓励多饮水有助于补充水分、散热等，这些措施都是正确且必要的。30.病人张某,患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是A、意识模糊B、嗜睡C、谵妄D、深昏迷E、浅昏迷正确答案：A答案解析：意识模糊表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。该患者表情冷漠、反应迟钝符合意识模糊的表现。谵妄是急性脑综合征，表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中等。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后很快又再入睡。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。31.每日补钾总量不能超过：A、8克B、6克C、7克D、9克正确答案：B32.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是A、温度刺激B、化学刺激C、心理因素D、物理刺激E、病理改变正确答案：E答案解析：该患者有冠心病病史，此次因工作劳累后出现胸前区压榨样疼痛，是由于冠状动脉粥样硬化等病理改变导致心肌缺血缺氧而引起疼痛，所以疼痛原因是病理改变。33.脊柱骨折最严重的并发症为()A、脂肪栓塞B、脊髓损伤C、周围神经损伤D、骨筋膜室综合征E、压疮正确答案：B答案解析：脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，可导致损伤平面以下的肢体感觉、运动、反射及括约肌功能障碍，严重影响患者生活质量甚至危及生命。脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、压疮、周围神经损伤等也是脊柱骨折可能出现的并发症，但相对脊髓损伤而言，严重程度稍轻。34.黄苔主何证：A、表证、寒证B、热证、里证C、里寒证D、里热证正确答案：B答案解析：黄苔主热证、里证。苔色变化主要反映病邪的性质和病位深浅，黄苔一般主里证、热证。热邪熏灼于舌，故苔色变黄。白苔一般主表证、寒证，但黄苔与白苔相对而言，主里证、热证更为准确全面。A选项表证、寒证一般是白苔；C选项里寒证舌苔多为白滑等表现；D选项里热证表述不如B选项完整准确，里证包含了多种情况，热证只是其中一部分，黄苔主热证、里证能更准确概括其临床意义。35.机械通气时，吸痰操作错误的是：A、吸痰前后，适当提高吸入氧浓度B、吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中C、吸引负压不超过19.6kPa（200cmH2O）D、用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道正确答案：D答案解析：吸痰时应严格执行无菌操作，使用不同的吸痰管分别进行口鼻腔和气道的吸引，不能用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道，以免引起感染。吸痰前后适当提高吸入氧浓度可防止吸痰导致的低氧血症；吸痰前结合翻身、拍背有助于痰液松动，便于吸出；吸引负压一般不超过19.6kPa（200cmH2O），以免损伤气道黏膜。36.某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是()A、发热反应B、枸橼酸钠中毒反应C、急性肺水肿D、溶血反应E、超敏反应正确答案：A答案解析：输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现发热反应。37.病室内温度一般控制在：A、18～22℃B、23～25℃C、12～16℃D、26～28℃正确答案：A答案解析：一般病室内温度应控制在18～22℃，此温度较为适宜患者休息、治疗及护理操作等，能让患者感觉舒适，避免因温度过高或过低给患者带来不适，影响病情恢复等。38.刘先生,2岁,因肠梗阻入院后行肠切除术,术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是A、改善局部血液循环B、减少静脉回流血量,减轻心脏负担C、增加肺活量,改善呼吸困难D、减少局部出血E、减轻腹部缝合处张力正确答案：E答案解析：半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。39.正常气管导管气囊压力值是多少A、25—35cmH2OB、10—15cmH2OC、15—25cmH2OD、35—40cmH2O正确答案：A40.白假丝酵母菌口炎病人应选择的漱口液是A、1%-4%碳酸氢钠溶液B、2%～3%硼酸溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%～3%过氧化氢溶液E、0.1%醋酸溶液正确答案：A答案解析：白假丝酵母菌为真菌，真菌感染时应选用碱性溶液进行漱口，1%-4%碳酸氢钠溶液呈碱性，可用于抑制真菌生长，故白假丝酵母菌口炎病人应选择1%-4%碳酸氢钠溶液漱口。1%～3%过氧化氢溶液主要用于清洁伤口、消毒等；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%～3%硼酸溶液用于口腔黏膜消毒等；0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔，有广谱抗菌作用，但不是针对真菌感染。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.肿瘤病人化疗期间，出现血小板计数低于50×109/L，实施预防出血的措施有：A、指导病人少活动、慢活动B、减少各种不必要的穿刺C、输入血小板D、头痛时使用阿司匹林止痛E、协助生活护理，减少碰撞正确答案：ABCE答案解析：血小板计数低于50×10⁹/L时，应指导病人少活动、慢活动，防止受伤，A正确；减少各种不必要的穿刺，避免出血，B正确；必要时可输入血小板，C正确；协助生活护理，减少碰撞，防止出血，E正确；头痛时不能使用阿司匹林止痛，因为阿司匹林可抑制血小板功能，加重出血倾向，D错误。2.期待疗法护理要点包括A、绝对卧床休息，提供生活护理B、加强营养，予高蛋白、高维生素、富含微量元素的饮食C、严密观察生命体征D、尽量减少刺激E、间断吸氧正确答案：ABCDE答案解析：1.绝对卧床休息，提供生活护理：期待疗法期间需绝对卧床，避免活动引发进一步出血等不良情况，同时要做好生活各方面护理，满足患者基本生活需求，A正确。2.加强营养，予高蛋白、高维生素、富含微量元素的饮食：为保证孕妇和胎儿营养需求，促进胎儿生长发育，应给予合理营养支持，B正确。3.严密观察生命体征：密切监测生命体征变化，能及时发现病情变化，以便采取相应措施，C正确。4.尽量减少刺激：减少各种刺激可避免诱发宫缩等不良情况，利于保胎，D正确。5.间断吸氧：可提高孕妇血氧含量，改善胎儿氧供，E正确。3.蛛网膜下隙出血病人的护理要点包括：A、做好健康教育B、绝对卧床休息4～6周，协助日常生活C、预防并发症发生D、严密观察病情，防止脑疝发生E、心理护理正确答案：ABCDE答案解析：心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪，利于病情恢复；绝对卧床休息4～6周并协助日常生活能减少再出血风险；严密观察病情可及时发现脑疝等并发症迹象以便处理；预防并发症发生对于提高患者生存质量和预后很关键；做好健康教育能增强患者自我管理能力，促进康复。4.早产儿护理要点A、恒温B、维持有效呼吸C、合理喂养D、预防感染E、发展性照顾正确答案：ABCDE答案解析：1.**恒温**：早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易随环境温度变化，所以要维持适宜的环境温度，保持体温恒定，A选项正确。2.**维持有效呼吸**：早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，易出现呼吸暂停等，需密切观察并维持有效呼吸，B选项正确。3.**合理喂养**：早产儿吸吮和吞咽能力差，消化功能不完善，需根据其情况选择合适的喂养方式，保证营养供给，C选项正确。4.**预防感染**：早产儿免疫力低下，容易发生感染，要做好消毒隔离等措施预防感染，D选项正确。5.**发展性照顾**：尽量减少不良刺激，提供促进早产儿生长发育的护理措施，给予发展性照顾，E选项正确。5.颅内压增高的“三主症”包括：A、头晕B、视神经乳头水肿C、呕吐D、头痛E、高血压正确答案：BCD答案解析：头痛是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛或搏动性痛；呕吐呈喷射性，与进食无关；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清，中央凹陷