2026年心理咨询师心理危机干预技巧案例分析题

2026年心理咨询师心理危机干预技巧案例分析题一、单选题（共5题，每题2分，合计10分）案例一：某大学生小林（男，20岁）因学业压力过大，近期出现失眠、食欲下降、情绪低落等症状，并声称“活着没有意义”。其辅导员立即联系学校心理咨询中心，小林被紧急转介。初诊时，小林表现沉默，回避眼神接触，但透露出对未来的迷茫和自我否定。1.根据危机干预的理论，该案例最可能属于哪种危机类型？（）A.适应性危机B.不可控性危机C.可控性危机D.发展性危机案例二：某农民工老王（男，45岁）因突发工伤导致右腿残疾，家庭经济陷入困境。妻子抱怨他“不务正业”，孩子因学费问题与他对立。老王情绪暴躁，多次出现自伤行为（如用头撞墙）。社区心理服务站接到求助。2.在危机干预初期，以下哪项措施最优先？（）A.帮助老王制定长期康复计划B.安抚其情绪，评估自杀风险C.建议其立即申请法律援助D.安排家庭治疗，调解夫妻矛盾案例三：某高中生小张（女，17岁）因父母离异导致学习成绩下滑，常在放学路上独自哭泣。班主任发现其手腕有划痕，遂联系家长。家长表示“工作太忙，没时间管孩子”，拒绝配合干预。3.面对这种情况，心理咨询师应采取哪种沟通策略？（）A.强调法律义务，迫使家长参与B.先与孩子建立信任，再间接影响家长C.直接指责家长，表达不满D.建议转介给司法部门解决案例四：某企业员工小李（男，30岁）因连续加班3个月，突发急性胃出血被送医。医生建议休假治疗，但领导以“项目关键期”为由施压。小李恐慌，认为失业在即，整夜失眠，甚至出现幻觉（如听到领导打电话催促）。4.该案例中，小李的心理状态最符合哪种诊断？（）A.创伤后应激障碍（PTSD）B.适应障碍伴焦虑发作C.精神分裂症早期D.危机性应激反应案例五：某初中生小陈（男，14岁）因被同学霸凌，在学校厕所割伤手臂。班主任报警后，小陈被带到学校心理辅导室。他要求咨询师“立刻帮他教训那群人”，同时表达“活着没意思”。5.此时，咨询师最应该做的是？（）A.同意其诉求，联系家长施压B.倾听并共情，但拒绝采取极端行动C.建议其直接报警，寻求法律帮助D.忽略其愤怒情绪，专注于创伤处理二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）案例六：某大学生小刘（女，19岁）因恋爱分手出现严重情绪崩溃，在校园内徘徊，试图跳楼。现场志愿者联系校医院心理科。小刘被救下后，拒绝接受任何帮助，声称“没人关心我”。6.危机干预中，以下哪些措施可能有效？（）A.陪伴其度过当下恐慌B.解释自杀后果，强化求生动机C.鼓励其回忆过去支持系统D.立即安排药物治疗案例七：某医生老赵（男，50岁）因救治失败导致患者家属集体抗议，其职业生涯受重创。近两个月内，老赵拒绝值夜班，对工作产生逃避行为，并频繁噩梦。7.针对这种情况，以下哪些干预策略需要优先考虑？（）A.压力管理训练（如正念呼吸）B.同事支持小组C.创伤记忆处理技术D.职业倦怠评估量表筛查案例八：某留守儿童小杨（男，12岁）因父母长期外出务工，由年迈奶奶照顾。小杨近期出现夜惊、说谎（编造父母生病），并偷拿同学零食。学校教师发现后介入。8.多系统干预中，哪些系统需被纳入考虑？（）A.家庭系统（祖孙关系）B.学校系统（师生互动）C.社区系统（儿童保护机构）D.医疗系统（精神科会诊）案例九：某外卖骑手小周（男，28岁）因被客户投诉“送餐慢”而遭恶意差评，随后被平台罚款。为报复，小周故意将餐洒向客户，导致对方受伤。平台将其解雇，并报警处理。9.危机干预中，以下哪些维度需评估？（）A.攻击行为的风险性B.法律责任（故意伤害罪）C.社会支持网络D.工作应激源案例十：某孕妇小林（女，32岁）因胎儿畸形出现抑郁，医生建议终止妊娠。小林情绪剧烈波动，时而崩溃痛哭，时而固执拒绝检查。其丈夫态度强硬，坚持要“做决定”。10.多层次干预方案中，哪些环节需重点覆盖？（）A.孕妇心理评估（抑郁程度）B.丈夫哀伤辅导C.伦理决策支持D.产后心理追踪三、简答题（共3题，每题5分，合计15分）案例十一：某高校学生小王（男，21岁）因考试作弊被开除学籍。事发后，他拒绝与任何人交流，整日闭门不出。辅导员尝试沟通无果，上报学校心理中心。11.简述危机干预的“三阶段模式”及其在本案例中的应用要点。案例十二：某护士小张（女，35岁）因连续参与救治新冠重症患者，出现“二次感染”（被同事传染）后产生心理崩溃。其主管反映“小张最近总在科室偷偷哭泣”。12.危机干预中，如何平衡“即时干预”与“长期康复”的关系？案例十三：某农民工老李（男，40岁）因工地欠薪，讨薪过程中与包工头发生冲突，被警方拘留。释放后，老李情绪激动，扬言要报复。社区网格员发现异常。13.简述危机干预中的“安全评估”应包含哪些核心内容。四、论述题（共1题，10分）案例十四：某高中生小陈（女，17岁）因家庭变故（母亲再婚）出现身份认同危机，拒绝上学，并声称“自己没有未来”。其父亲长期酗酒，母亲忙于新家庭事务，对小陈态度冷淡。14.结合危机干预理论与本土文化背景，论述如何构建系统性干预方案。要求：（1）分析危机根源（个体、家庭、社会因素）；（2）设计多阶段干预措施（至少3个环节）；（3）说明文化适应的注意事项。答案与解析一、单选题答案1.A.适应性危机（学业压力属于正常发展任务中的挑战，若处理不当会引发危机）2.B.安抚其情绪，评估自杀风险（优先处理即刻危险，经济问题是长期因素）3.B.先与孩子建立信任，再间接影响家长（青少年更依赖专业人士，可逐步改变家长认知）4.D.危机性应激反应（急性应激源导致暂时性功能失调，非器质性病变）5.B.倾听并共情，但拒绝采取极端行动（需安抚情绪，但暴力行为不可取）二、多选题答案6.A、C（陪伴可降低恐慌，回忆支持系统增强应对能力）7.A、B、C（压力管理、同事支持、创伤处理需结合职业特点）8.A、B、C（祖孙关系、师生互动、社区保护是关键系统）9.A、B、C（攻击行为、法律责任、社会支持需综合评估）10.A、B、C（心理评估、伴侣辅导、伦理决策是核心环节）三、简答题解析11.三阶段模式解析：-第一阶段（评估与稳定）：识别危险行为（如拒绝沟通），评估自杀风险，建立信任关系（如“你现在最需要什么？”）；-第二阶段（干预与应对）：教授应对技巧（如情绪日记），探索资源（亲友支持），重构认知（如“开除不是你的错”）；-第三阶段（恢复与预防）：制定行动计划（如逐步返校），建立长期支持（校友互助），家庭沟通（通过教师转介）。12.即时与长期干预平衡：-即时：暂停学业/工作（如停课、休假），危机热线介入；-长期：心理动力学治疗（处理创伤记忆），正念训练（缓解焦虑），职业规划（重建价值感）。需避免“一刀切”，根据危机等级动态调整。13.安全评估核心内容：-自杀风险（近期行为、想法频率）；-暴力风险（暴力倾向、现实威胁）；-成瘾行为（药物/酒精滥用）；-社会支持（是否有可依赖的联系人）。四、论述题参考答案（1）危机根源分析：-个体因素：青春期身份认同敏感（埃里克森理论）；-家庭因素：母亲重婚导致角色模糊，父亲酗酒缺位（鲍尔比依恋理论）；-社会因素：教育竞争压力（高考文化背景）。（2）多阶段干预措施：-第一阶段（安全与信任）：每日短时会谈（30分钟），布置“今天一件好事”任务（认知行为）；-第二阶段（家庭介入）：设计“家庭责任清单”（母亲承担学业监督，父亲参与周末活动）；-第