3月临床医学检验技术复习题与答案（附解析）

3月临床医学检验技术复习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）。A、葡萄糖清除试验B、Na＋清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验正确答案：E答案解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR（肾小球滤过率）的理想物质。其清除率可准确反映肾小球滤过率。2.下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病？（）A、-5/5qB、-7/7qC、+8D、-YE、20q-正确答案：B答案解析：骨髓增生异常综合征（MDS）患者出现-7/7q-染色体核型改变时，较易演变成白血病。-5/5q-、+8、-Y、20q-等改变虽也与MDS相关，但-7/7q-的这种核型改变相对而言更容易导致疾病向白血病转化。3.大细胞性贫血多见于（）。A、巨幼红细胞贫血B、再生障碍性贫血C、急性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、慢性病性贫血正确答案：A答案解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血。4.急性淋巴结炎中、后期逐渐增多的细胞是（）。A、类上皮细胞B、大淋巴细胞C、朗格汉斯巨细胞D、中性粒细胞E、小淋巴细胞正确答案：D答案解析：慢性淋巴结炎病变早期涂片中有比较多的小淋巴细胞及少量的转化的淋巴细胞和散在的组织细胞，朗格汉斯巨细胞属于组织细胞，后者可有吞噬现象；中性粒细胞少见。当病程发展到急性化脓性炎症时，可见脓性坏死的背景，其中有大量的中性粒细胞及退变、坏死的细胞。5.患者男，69岁。以肝、脾和淋巴结肿大就诊。实验室检测时发现血清呈胶冻状难以分离，电泳时血清难以泳动，免疫球蛋白检测，为高水平的IgM。最可能的诊断是（）。A、重链病B、轻链病C、良性单克隆丙种球蛋白血症D、多发性骨髓瘤E、巨球蛋白血症正确答案：E答案解析：巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性，主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征，如表现为视网膜出血。6.医技科室可以将患者的检查检验结果报告给（）。A、检查检验的申请者B、不负责该患者的临床医生C、未经患者同意的其他人员D、依据法律不可知悉的人员E、认识该患者的其他人员正确答案：A答案解析：患者有隐私权，患者的检查结果应给检查检验的申请者。7.中性粒细胞增多最常见的原因是（）。A、急性感染或炎症B、组织坏死或损伤C、急性失血D、急性溶血E、中毒正确答案：A答案解析：中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎症是最常见的原因。8.具有SRBC受体的细胞是（）。A、T细胞B、B细胞C、肥大细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：A答案解析：T细胞表面具有能与绵羊红细胞（SRBC）表面糖肽结合的受体，称为E受体（CD2）。已证实E受体是人类T细胞所特有的表面标志。当T细胞与SRBC混合后，SRBC便粘附于T细胞表面，呈现花环状。通过花环形成检查T细胞的方法，称为E花环形成试验。9.有关凝血时间测定，错误的描述是（）。A、敏感性不高B、是内源性凝血途径的确诊试验C、凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间D、凝血时间正常可排除有关凝血因子异常E、已逐渐被APTT试验所取代正确答案：B答案解析：凝血时间是内源性凝血途径的筛查试验，不是确诊试验。APTT是内源性凝血途径的确诊试验。凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间，其敏感性不高，已逐渐被APTT试验所取代。凝血时间正常不能完全排除有关凝血因子异常，因为存在一些凝血因子的轻度异常可能不影响凝血时间。10.血小板在凝血过程中的主要作用是（）。A、激活FⅫB、激活FⅪC、提供ADPD、提供血小板第3因子E、提供FV正确答案：D答案解析：血小板在凝血过程中的主要作用是提供血小板第3因子（PF3），PF3能为凝血因子的激活提供磷脂表面，从而加速凝血过程。激活FⅫ、FⅪ主要是接触因子的作用；提供ADP有一定作用但不是主要作用；FV是凝血因子之一，不是血小板的主要作用。11.红细胞沉降率测定的推荐方法为（）。A、魏氏法B、血液分析仪法C、温氏法D、Miller法E、微量法正确答案：A答案解析：血沉测定的方法有多种，有魏氏法、库氏法、温氏法、潘氏法。我国在1983年全国临床检验方法学学术会议上推荐魏氏法作为参考方法。12.对血清阴离子间隙（AG）描述，错误的是（）。A、AG是指血清中未测定阳离子与未测定阴离子总和之差B、低血钾、低血钙可导致血清AG升高C、乳酸酸中毒可导致血清AG升高D、酮症酸中毒可导致血清AG降低E、血清AG水平主要受有机酸根、HPO42－、SO42－等酸性物质影响正确答案：D13.高铁血红蛋白还原率降低（）。A、AML-M7B、G-6-PD缺陷症C、真性红细胞增多症D、CMLE、AML-M4正确答案：B答案解析：高铁血红蛋白还原率降低主要见于G-6-PD缺陷症，由于G-6-PD缺乏，导致高铁血红蛋白还原酶活性减低，高铁血红蛋白还原率下降。14.关于军团菌生物学特性，正确的是（）。A、革兰阴性杆菌B、有芽孢C、在厌氧环境中生长良好D、触酶阴性E、在BCYE培养基不生长正确答案：A答案解析：军团菌属为革兰阴性杆菌，无芽胞，无荚膜，有端生鞭毛或侧鞭毛。本细菌属专性需氧，二氧化碳不是必需的，但是5%CO2可以促进其生长，最适pH6.4～7.2，最适生长温度为35℃，营养要求苛刻，在普通培养基和巧克力平板上均不生长。生长过程中需要铁、钙、镁等多种元素，同时需要L-半胱氨酸，最适宜培养基是缓冲活性炭酵母浸出液，加上铁、L-半胱氨酸和ɑ-酮戊二酸制成的BCYE培养基。15.血友病A的凝血功能，正确的是（）。A、APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正B、APTT延长，PT延长，TT延长，加正常新鲜血浆不能纠正C、APTT正常或延长，PT延长，加正常新鲜血浆能纠正D、APTT正常，PT正常，H延长，加甲苯胺蓝能纠正E、APTT正常，PT正常，TT延长，加正常新鲜血浆能纠正正确答案：A答案解析：血友病A凝血因子Ⅷ缺乏，APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正。16.正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的（）。A、30%B、10%C、40%D、50%E、20%正确答案：E答案解析：红细胞系统正常骨髓象：幼红细胞约占有核细胞的20%，其中原红细胞小于1%，早幼红细胞小于5%，以中、晚幼红细胞为主，平均各约10%。17.霍奇金病最常见的首发症状是（）。A、持续性成周期性发热B、肝、脾肿大C、颈部和锁骨上淋巴结肿大D、白血病性改变E、皮肤瘙痒正确答案：C答案解析：颈部和锁骨淋巴结肿大是霍奇金病最常见的临床表现，90%患者以淋巴结肿大就诊，约70%表现颈部淋巴结肿大，50%具有纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。18.推荐用于ACS危险分层的指标为（）。A、MbB、CK-MBC、cTnD、LDHE、BNP正确答案：C答案解析：cTn被证实为所有急性冠状动脉综合征（ACs）患者危险分层的理想指标。19.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是（）。A、糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖B、果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖C、糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖D、糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖E、糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖正确答案：C答案解析：糖化终末产物可反映过去2-3个月的平均血糖水平，糖化血红蛋白反映过去2-3周的平均血糖水平，果糖胺反映过去2-3周的血糖水平，血糖反映即时血糖水平。所以反映血糖水平的时间由长到短排列为：糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖。20.载脂蛋白B主要存在于（）。A、HDLB、LDLC、FFAD、CME、VLDL正确答案：B答案解析：ApoB是LDL的主要载脂蛋白。21.骨髓象中可见各系有不同程度的巨幼样变，以红系较为明显，易见粒细胞分叶过多的病症是（）。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、急性粒细胞白血病正确答案：D答案解析：巨幼细胞贫血骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒细胞的胞浆空泡形式，核分叶过多。22.伤寒沙门菌产生（）。A、内毒素B、外毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、红疹毒素正确答案：A答案解析：伤寒沙门菌主要产生内毒素，内毒素可引起发热、白细胞变化、感染性休克等一系列病理生理反应。外毒素主要由一些革兰阳性菌产生；神经毒素常见于破伤风杆菌等产生的毒素；细胞毒素如某些病毒可产生细胞毒素作用；红疹毒素主要由A群链球菌产生。23.前列腺肿瘤时，活性升高的是（）。A、γ-GTB、ALBC、ALTD、ASTE、ACP正确答案：E答案解析：ACP测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。前列腺癌时ACP明显升高。24.最常用的半抗原载体为（）。A、牛血清白蛋白B、牛甲状腺球蛋白C、人血清白蛋白D、人甲状腺球蛋白E、球蛋白正确答案：A答案解析：半抗原载体有蛋白质类，常用的有人血清清蛋白、牛血清清蛋白、血蓝蛋白等；多肽类聚合物，常用多聚赖氨酸；大分子聚合物和某些颗粒，如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。最常用的半抗原载体为牛血清清蛋白（BSA）。25.患儿男，12岁。发热1周后就诊，眼睑水肿，腰痛，尿液检验结果：外观呈粉色，浑浊，蛋白定性（＋＋），红细胞（＋＋＋），白细胞2～6/HP，粗颗粒管型1～2/LP，透明管型1～2/LP，红细胞管型0～1/LP。最可能的诊断是（）。A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、肾结石D、急性肾小球肾炎E、肾动脉硬化正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎表现为少尿，血尿，轻、中度的蛋白尿，水肿及高血压。泌尿系感染常有发热、腰痛、尿路刺激症状，尿常规可见管型，WBC升高。肾病表现为高度的蛋白尿，重度的高脂血症，重度的低白蛋白血症及水肿。26.“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆？（）A、急性心梗死B、胆石症C、脂肪肝D、肝坏死E、肝癌正确答案：D答案解析：“酶胆分离”通常是肝坏死的征兆。在严重肝病时，可出现胆红素进行性升高，而转氨酶却逐渐下降，这种现象称为“酶胆分离”，提示肝细胞严重坏死，预后不良。27.多发性骨髓瘤常见（）。A、细胞着色不一B、靶形红细胞C、缗钱状红细胞D、球形红细胞E、裂红细胞正确答案：C答案解析：缗钱状红细胞：红细胞互相连接如缗钱状，是因为血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高，使红细胞正负电荷发生改变所致。多发性骨髓瘤时，血浆中免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，红细胞呈缗钱状。28.斑贴试验主要用于检测（）。A、细胞毒性超敏反应B、血管炎型细胞毒性超敏反应C、免疫复合物型细胞毒性超敏反应D、速发型超敏反应E、迟发型超敏反应正确答案：E答案解析：迟发型超敏皮肤试验和斑贴试验是测试迟发型超敏反应最稳定可行的方法。29.自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP可以纠正的是（）。A、PK缺乏症B、G6PD缺乏症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A答案解析：丙酮酸激酶（PK）缺乏症时，自身溶血试验阳性，加ATP可以纠正，加葡萄糖不能纠正；膜缺陷患者（如遗传性球形红细胞增多症）溶血度增加，加葡萄糖和ATP均可被纠正；G6PD缺陷症者溶血度轻度增加，加葡萄糖和ATP均可被纠正。30.外周血中数量最少的细胞为（）。A、嗜碱性粒细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：A答案解析：嗜碱性粒细胞是人外周血粒细胞数量最少的一种血细胞，其细胞质内的特殊颗粒中充满了组织胺、5-羟色胺等物质，是一种与Ⅰ型变态反应有关的粒细胞。2018年临床医学检验技术（中级职称）考试（相关专业知识）真题精选及详解31.中性粒细胞减低可见于（）。A、消化道大出血B、伤寒C、急性化脓性胆囊炎D、心肌梗死E、败血症正确答案：B答案解析：中性粒细胞病理性增多见于应激反应、急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒等。中性粒细胞减低可见于某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病等。32.常引起烧伤或创伤后感染的细菌是（）。A、福氏志贺菌B、铜绿假单胞菌C、人型支原体D、流感嗜血杆菌E、分枝杆菌正确答案：B答案解析：绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）是大面积烧伤创面感染最常见的细菌。33.乙肝患者有保护作用的抗体是（）。A、抗-HBsB、抗-HBcC、抗-HBeD、以上3个都是E、抗-HBcIgM正确答案：A答案解析：抗-HBs是一种中和抗体，它的出现表明病毒已经基本被清除，抗-HBs对同型病毒的感染具有保护作用，可持续数年。34.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）。A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纤维蛋白原正确答案：B答案解析：免疫球蛋白是由B淋巴细胞合成的，而不是在肝脏合成。35.关于人体内水的来源、分布和去路，正确的是（）。A、主要通过肾脏排出B、细胞外液占总水量的2/3C、血管内液占细胞外液的3/4D、体内水主要是由氧化产生E、总水量占体重的4%正确答案：A答案解析：人体所需水的来源有饮水、食物和代谢产生的水，其中主要来源是饮水和食物。排出水的途径主要是通过肾脏形成尿液，还可以通过皮肤蒸发及分泌汗液排出，通过肺随呼吸作用带出少量水分，通过大肠排便排出部分水分。主要排出途径是通过肾脏形成尿液。36.能自由通过肾小球的血浆酶是（）。A、ALTB、NAGC、AMYD、LDE、CK正确答案：C答案解析：胰淀粉酶（AMY）可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。37.引起人体感染最常见的酵母样真菌是（）。A、热带念珠菌B、新型隐球菌C、白色念珠菌D、光滑念珠菌E、克柔念珠菌正确答案：C