住院医师规范化培训《妇产科》习题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》习题库（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.硫酸镁中毒的解毒剂是（）A、50％葡萄糖B、25％葡萄糖C、10％葡萄糖D、地西泮E、10％葡萄糖酸钙正确答案：E2.患者出现闭经、泌乳，必须测定下列哪一种激素？（）A、LHB、hPLC、hCGD、PRLE、FSH正确答案：D答案解析：AE两项，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）是腺垂体促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素，可用来鉴别闭经原因：FSH及LH水平低于正常值，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑；FSH及LH水平均高于正常，提示病变在卵巢。BC两项，人胎盘生乳素（hPL）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）对维持妊娠起重要作用。D项，催乳素（PRL）是腺垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，受下丘脑催乳素抑制激素（主要是多巴胺）和催乳素释放激素的双重调节，闭经、不孕及月经失调者，无论有无溢乳均应测PRL，以除外高催乳素血症。3.晚期卵巢癌的描述不包括A、左锁骨上淋巴结肿大B、贫血、消瘦C、阴道后穹窿肿块D、盆腔活动性肿块E、大量腹水正确答案：D4.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FI-GO分期哪项恰当A、Ⅱb期B、Ⅲa期C、Ⅱc期D、Ⅱa期E、Ⅰc期正确答案：E5.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是（）A、观察随访B、肌注黄体酮20mgdC、肌注HCG1000UdD、日服硫酸舒喘灵2.4mg6hE、人流后行肌瘤切除正确答案：A6.对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是A、积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病B、合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重C、左侧卧位D、限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定E、严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化正确答案：E答案解析：妊娠期对洋地黄类药物耐受性较差，不主张预防性用药．也不主张达到饱和量。7.残角子宫的叙述正确的是A、由一侧副中肾管发育不全所致B、与正常子宫腔间有狭窄通道C、不可能妊娠D、易误诊为子宫肌瘤E、其内膜无功能正确答案：A8.有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是A、超声检查确诊B、若无明显感染迹象，应行清宫术C、刮出物应送组织病理检查D、术后应用预防性抗生素E、可以待其自行排出正确答案：E答案解析：当考虑发生吸宫不全时，应采用超声检查确诊，如无感染征象，应刮出残留组织，并进行组织病理检查，且术后应用抗生素预防感染。9.8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（）A、给予止血药物B、尽快清宫C、肌注催产素D、卧床保胎E、给予大量雌激素正确答案：B10.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法（）A、GOGB、FIG0C、WH0D、CMAE、ACOG正确答案：C11.关于羊水过多的描述，哪项错误？（）A、易发生产后出血B、胎儿畸形的发生率升高C、易发生早产D、为剖宫产的指征E、母儿血型不合正确答案：D答案解析：羊水过多主要危险是胎儿畸形，还与早产、产后出血等相关，但不以羊水过多作为剖宫产的指征。12.导致胎膜早破的因素中，不包括A、绒毛膜羊膜炎B、双胎C、胎位异常D、巨大儿E、胎儿生长受限正确答案：E答案解析：导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果。其中，生殖道病原微生物上行感染是引起胎膜早破的主要原因，另外胎膜早破与维生素C缺乏、宫颈内口松弛等因素有关。13.《医疗事故处理条例》规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）A、48小时；7天B、24小时；7天C、48小时；5天D、72小时；10天E、24小时；5天正确答案：A14.25岁，G1P0孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是（）。A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、完全臀先露是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C、胎心在母体脐下方听得最清楚D、胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E、如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别正确答案：E答案解析：A项，胎体纵轴与母体纵轴平行。B项，完全臀先露又称混合臀先露，较多见。胎儿双髋关节以及双膝关节均屈曲，先露部位为胎儿臀部及双足。C项，通常在脐左（或右）上方胎背侧胎心听诊响亮。D项，胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶前位。E项，如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别。15.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的A、少量阴道出血B、听不到胎心C、子宫底不断升高D、凝血功能障碍E、胎盘位置异常正确答案：E16.25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结。此时最可能的诊断为（）。A、乳腺炎B、上呼吸道感染C、会阴伤口感染D、子宫内膜炎E、乳汁淤积正确答案：E答案解析：产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，考虑乳汁淤积引起的泌乳热。17.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要措施是（）。A、保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势（即婴儿将乳头及大部分乳晕含入口内吮乳）B、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂C、喂哺后清洗乳头D、让新生儿早吸吮多吸吮乳头E、喂哺前消毒乳头正确答案：A答案解析：皲裂的主要原因是婴儿吸吮姿势不良，故新生儿恰当吸吮母乳的姿势可预防皲裂，初产妇哺乳方法不当时易发生乳头皲裂；每次哺乳后在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂是治疗方法，不是预防措施。18.关于妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项说法不恰当A、为低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的生殖道疣状增生病变B、宫内感染常见C、可通过产道感染引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤D、组织学检查和HPVDNA检查可确诊E、主要采用局部物理治疗和手术切除正确答案：B答案解析：孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播危险。宫内感染极罕见。少数情况下可引起婴幼儿呼吸道乳头状瘤。19.对于骨盆径线，下述不恰当的是（）。A、坐骨切迹宽度正常为5.5～6cmB、髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离C、坐骨结节间径＜8cm表示骨盆出口狭窄D、对角径减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径长度E、骶耻外径＜18cm有可能是骨盆入口狭窄正确答案：C答案解析：坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm，但坐骨结节间径＜8cm时，若出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和＞15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。20.对于排卵型功血，下述哪项是不恰当的A、性成熟期不会发生排卵型功血B、子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落C、排卵型功血基础体温双相D、在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血E、卵泡期B2、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血正确答案：A21.28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是A、立即输液输血。B、紧急做凝血功能检查C、测尿HCG值D、立即行吸宫术E、肌注黄体酮20mg正确答案：D22.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不正确？（）A、血糖控制情况B、胰岛素可导致胎儿畸形C、餐后2小时血糖水平D、饮食是否合理E、孕早期血糖水平正确答案：B答案解析：妊娠期糖尿病高血糖可导致胎儿畸形，而目前临床工作中应用的胰岛素多为人胰岛素类似物不会导致胎儿畸形。23.对于女性骨盆平面，下列恰当的是（）。A、最小平面呈横椭圆形B、入口平面呈纵椭圆形C、最小平面后方为骶尾关节D、出口平面近似圆形E、最大平面呈横椭圆形正确答案：E答案解析：A项，最小平面为纵椭圆形。B项，入口平面为横椭圆形。C项，最小平面为中骨盆平面，后方应为骶骨下端。D项，出口平面由两个不同的三角形组成。E项，骨盆入口平面：最大的骨盆平面，其前后径比横径稍短，呈横椭圆形。24.输卵管是由下列哪项发育而来A、苗勒管中段B、午非管头段C、午非管中段D、苗勒管头段E、苗勒管尾段正确答案：D25.关于阴道的解剖哪项正确A、阴道黏膜由非角化复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体B、阴道后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连C、阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化D、阴道下端比上端宽E、富含弹力纤维，受伤时不易形成血肿正确答案：B答案解析：阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，无腺体；阴道黏膜受性激素影响，有周期性变化；阴道受伤时易形成血肿；阴道上端比下端宽，后壁比前壁长。26.哪一项不是会阴切开指征A、估计分娩时会阴撕裂不可避免B、经产妇C、胎儿过大D、会阴过紧E、母儿有病理情况急需结束分娩正确答案：B27.白色念珠菌感染治疗中，不恰当的是A、常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病B、用0.5%醋酸液阴道灌洗C、用抗真菌药全身或局部用药D、内裤、盆及毛中开水烫洗E、合并妊娠时应行局部治疗正确答案：B28.产褥期抑郁症诊断必备条件为A、反复出现死亡想法B、疲劳乏力C、失眠或睡眠过度D、注意力涣散E、对生活明显缺乏兴趣正确答案：E29.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是A、观察随访B、肌注黄体酮20mg／dC、肌注HCG1000U／dD、日服硫酸舒喘灵2．4mg／6hE、人流后行肌瘤切除正确答案：A30.细菌性阴道病最常见的病原体是A、厌氧菌B、溶血性链球菌C、棒状杆菌D、沙眼衣原体E、大肠杆菌正确答案：A答案解析：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的阴道乳酸杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，导致其他细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体，其中以厌氧菌居多。31.下列外阴疾病容易发生恶变的是（）。A、脂肪瘤B、黑色素瘤C、平滑肌瘤D、汗腺瘤E、纤维瘤正确答案：B答案解析：外阴黑色素瘤恶性程度高，采用手术为主的综合治疗。32.女，36岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为（）。A、盆腔脓肿B、左附件炎性包块C、卵巢恶性肿瘤D、左卵巢良性肿瘤E、左卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B答案解析：早孕药物流产后反复下腹坠痛，子宫后位活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛，考虑左附件炎性包块可能性大。33.先天性无阴道因为（）A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段正确答案：A34.关于胎盘中绒毛间隙的描述，不恰当的是（）。A、胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换B、绒毛间隙内充满母体血液C、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙D、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙E、游离绒毛浸浴于母血之中正确答案：A答案解析：母体血液由子宫螺旋动脉注入绒毛间隙，胎儿的血液经脐动脉分支形成绒毛内的毛细血管，胎儿血与母体血在胎盘内仅进行物质交换而不混合。35.孕妇，25岁，G2P0，孕35周。血压160/105mmHg，下肢水肿（＋），尿蛋白（＋）。应用硫酸镁治疗后，血压逐渐下降。检查：孕妇反应迟钝，呼吸12次/分，膝反射消失。首选下列哪种药物？（）A、地西泮B、盐酸哌替啶C、盐酸氯丙嗪D、盐酸异丙嗪E、葡萄糖酸钙正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇可能出现硫酸镁中毒症状。应立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注。36.对于骨盆底的描述不恰当的是A、后面为尾骨尖B、其封闭骨盆出口C、骨盆底有5层组织D、由多层肌肉和筋膜组织组成E、前面是耻骨联合正确答案：C答案解析：骨盆底有3层组织：外层包括会阴浅筋膜、球海绵体肌肌层、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌；中层包括泌尿生殖膈、会阴深横肌、尿道括约肌；内层包括肛提肌。37.输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠（）A、后穹隆穿刺B、B超检查C、查血β-HCGD、有无停经史E、有无腹痛正确答案：C38.关于葡萄胎的治疗，下列哪项恰当A、葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗B、子宫大于12周或术中一次刮净有困难时，可在1周后作第二次刮宫C、卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除D、停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术E、葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术正确答案：B39.关于月经出现下列哪些情况，需检查治疗？（）A、12岁女孩，月经初潮后2年，2～3个月来一次月经，经期5～7天B、月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作C、本次月经前出现皮肤痤疮D、14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血E、49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3月，量不多，伴轻度潮热症状正确答案：D答案解析：ABCD四项，青春期中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期常不规律，经5～7年建立规律的周期性排卵