医院医疗设备故障应急预案（急救、生命支持）

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医院医疗设备故障应急预案（急救、生命支持）一、总则1、适用范围本预案适用于本院范围内所有急救、生命支持相关医疗设备发生故障，可能引发对患者生命安全构成威胁或对医疗秩序造成严重影响的事件。涵盖设备类型包括但不限于呼吸机、除颤器、心脏起搏器、监护仪、输液泵等核心急救设备。以某次急诊科呼吸机突发停机导致患者缺氧，经快速评估判定为Ⅰ级响应，启动全院应急机制，调集多科室专家，2小时内修复设备为例，明确故障发生后的处置流程和资源调配要求。故障等级划分依据设备停机时长、患者病情危重程度、设备数量影响范围等指标，确保分级标准量化可操作。2、响应分级Ⅰ级响应适用于重大故障事件，指核心生命支持设备群体性失效或单台设备故障导致≥3名危重患者救治中断，或设备故障引发医院急救能力下降50%以上。如手术室麻醉机故障，术中患者突发心跳骤停，经评估符合Ⅰ级响应条件，需立即上报院领导，启动最高级别应急响应。响应启动后30分钟内成立现场指挥部，由分管副院长担任总指挥，协调工程、临床、后勤等部门。Ⅰ级响应启动标准包括：急救设备停机时间≥15分钟且无法及时修复；设备故障直接影响抢救成功率≥20%。Ⅱ级响应适用于一般故障事件，指单台非核心急救设备故障或设备停机≤5分钟，未造成患者直接危害。某日儿科病房监护仪显示异常，经工程师排查为软件故障，未影响患者治疗，判定为Ⅱ级响应，由科室负责人组织维修。响应分级遵循“患者安全优先、影响可控”原则，通过故障严重性矩阵模型，将事件按危害程度从Ⅰ级至Ⅳ级进行分类，确保响应措施与事件级别匹配。二、应急组织机构及职责1、应急组织形式及构成单位机构设置采取“集中指挥、分级负责”模式，成立医院医疗设备应急指挥部，由院长担任总指挥，分管医疗、设备、后勤的副院长担任副总指挥。指挥部下设办公室于设备科，日常工作由设备科科长兼任办公室主任。构成单位包括临床一线科室、设备科、信息科、后勤保障部、医务部、护理部、保卫科等关键部门。以某次ICU监护仪批量故障事件为例，指挥部通过总指挥动态调度，实现临床需求与资源供给精准对接。2、应急处置职责设备科作为核心处置单位，承担设备故障快速检测、维修技术支持及应急备件管理职责。信息科负责保障应急期间网络通讯畅通，提供远程会诊技术支持。后勤保障部负责应急物资调配，如备用电源、氧气供应等。医务部协调多学科会诊，制定患者转运方案。护理部落实患者安全措施，执行设备操作规程。保卫科负责现场秩序维护，必要时启动院区封闭管理。指挥部下设四个专项小组：（1）技术支持组构成：设备科（60%人员）、信息科（30%人员）、第三方维保单位（10%人员）职责：建立设备故障诊断专家库，实施故障分级诊断。行动任务包括30分钟内完成故障现场勘查，2小时内出具维修方案，4小时内完成核心设备修复。（2）临床协调组构成：医务部（40%人员）、护理部（50%人员）、重点科室主任（10%人员）职责：评估患者风险等级，制定替代救治方案。行动任务包括1小时内完成患者病情复核，3小时内完成设备功能验证。（3）资源保障组构成：后勤保障部（70%人员）、设备科（20%人员）、药剂科（10%人员）职责：建立应急备件清单，协调外部资源。行动任务包括24小时内完成物资到位，48小时内完成库存补充。（4）信息联络组构成：办公室（50%人员）、宣传科（30%人员）、各科室联络员（20%人员）职责：建立应急通讯网络，发布预警信息。行动任务包括60分钟内完成全员告知，每日更新处置进展。三、信息接报1、应急值守与内部通报设立24小时应急值守电话（内线：9588，外线：010123456），由设备科值班人员负责接听。接报流程采用“首报负责制”，接报人员需在3分钟内完成事件要素记录，包括故障设备名称、位置、涉及患者、初步影响等，并通过内部通讯系统（如OA即时消息）同步至医务部、设备科、分管院领导。信息传递遵循“逐级上报、同步处理”原则，值班科长在接报后15分钟内完成信息核实，并上报设备科主任。以某日凌晨急诊科除颤仪故障为例，值班工程师接报后立即记录故障代码（Fcode12），通知科室护士评估患者情况，同时通过系统向医务部发送预警信息。内部通报方式包括：（1）电话直报：适用于Ⅰ级响应事件，由设备科值班人员直接拨打医务部、护理部总机。（2）系统通报：通过应急管理系统自动推送，包含事件等级、处置要求等字段。（3）现场通报：由设备科主任带队，30分钟内抵达现场，向相关科室交底。责任人：设备科值班人员为首次信息接收责任人，设备科主任为核实责任人。2、外部报告与通报向上级主管部门报告采用“分级递进”模式，Ⅰ级响应事件在1小时内完成初报，内容涵盖事件性质、影响范围、已采取措施，通过政务系统报送至区卫健委。报告格式参照《医疗事件快速报告规范》（卫办应急发〔2021〕8号），关键数据需附曲线图等可视化材料。例如呼吸机故障事件，需附带患者血氧饱和度变化趋势图。Ⅱ级响应事件在4小时内完成书面报告，Ⅲ级、Ⅳ级响应按主管部门要求时限报送。责任人为设备科科长，需同时抄送分管副院长。向外部单位通报采取分类管理方式，涉及公共卫生事件（如设备污染）立即报告疾控中心，程序依据《突发公共卫生事件应急条例》。对设备供应商通报需在2小时内完成，内容包括故障现象、技术参数，责任人为信息科技术负责人。通报方式包括：（1）政务系统：通过应急管理平台报送文字报告及附件。（2）电话报告：由保卫科联系相关部门，记录报告要素。（3）书面函件：重大事件通过挂号信送达，保留送达凭证。责任人：涉及不同外部单位的，由事发部门联合承担，例如设备科负责技术通报，医务部负责患者转运信息通报。四、信息处置与研判1、响应启动程序响应启动分为“条件触发自动启动”和“领导小组决策启动”两种模式。自动启动适用于预设等级事件，如核心生命支持设备停机时间≥30分钟且涉及≥5名危重患者，系统自动推送启动指令至指挥部办公室。决策启动则由应急领导小组根据研判结果决定，程序包括：接报后10分钟内完成初步研判，30分钟内召开紧急会议，60分钟内形成处置方案。某次检验科血气分析仪故障事件，因仅影响常规检测未达自动启动条件，经领导小组研判决定启动预警响应，要求相关科室准备替代方案。2、预警启动与响应调整预警启动适用于未达到响应条件但存在潜在风险的情况，需在2小时内完成以下工作：发布内部预警（通过应急广播、内部APP），组织隐患排查，启动备件预调。如某日放射科影像服务器性能下降，虽未中断服务但图像延迟增加，领导小组经研判启动预警响应，结果设备在4小时内完成维护，避免升级为正式响应。响应级别调整遵循“动态评估、分级联动”原则，技术支持组每2小时提交《事态发展分析报告》，包含故障设备修复率、替代方案有效性等指标，指挥部根据报告在24小时内完成级别调整。例如呼吸机故障事件，初期启动Ⅰ级响应，经临床协调组评估确认2台备用设备满足需求，指挥部调整为Ⅱ级响应，此举减少资源投入约40%。调整程序需经副总指挥审核，总指挥批准。五、预警1、预警启动预警启动由指挥部办公室根据信息研判结果执行。发布渠道包括院内应急广播（主渠道）、各科室主任手机短信、应急管理系统弹窗提醒。发布方式采用分级措辞，如“注意预警”适用于潜在风险，“准备预警”适用于预计30分钟内可能发生故障。预警信息内容固定包含：预警级别、影响范围、受影响设备清单、建议措施、联系方式。例如某次中心供氧压力下降预警，通过广播发布：“注意预警，急诊楼、ICU供氧压力持续下降，请做好备用氧气准备。”发布时限要求：确认风险后5分钟内完成首次发布，30分钟内覆盖所有目标对象。2、响应准备预警启动后，各工作组在30分钟内完成准备工作：队伍方面，技术支持组人员抵达设备储备库，临床协调组核查备用设备清单，后勤保障部检查应急发电车状态。物资准备包括清点氧气瓶、备用电池、体外膜肺氧合设备（ECMO）等，要求30分钟内完成核心物资到位。装备准备由信息科保障远程会诊系统畅通，确保可随时启用。后勤方面，食堂准备应急餐食，保障人员连续作战。通信准备则需确保指挥部与各小组的卫星电话、对讲机电量充足，建立至少两条通信线路。3、预警解除预警解除由技术支持组提出建议，指挥部办公室审核后发布。解除条件包括：引发预警的设备故障修复并经验证运行正常，替代方案已有效接替原有功能，受影响区域风险完全消除。解除要求发布后需60分钟内确认无次生风险，责任人为技术支持组组长，需同时抄送医务部、护理部确认临床影响消除。例如供氧压力预警解除时，需同时收到设备科“压力稳定报告”和急诊科“患者转运完成报告”。六、应急响应1、响应启动响应启动程序采用“分级授权、快速决策”模式。指挥部办公室在收到启动建议后20分钟内完成级别确认，Ⅰ级、Ⅱ级响应由总指挥直接批准，Ⅲ级、Ⅳ级由副总指挥批准。启动后的程序性工作包括：（1）应急会议：启动后1小时内召开首次指挥部会议，确认处置方案。后续每4小时召开专题协调会。（2）信息上报：启动后30分钟内完成初报，内容含事件要素、影响评估、已采取措施。（3）资源协调：技术支持组2小时内提交《资源需求清单》，后勤保障部同步启动调配。（4）信息公开：通过官方平台发布影响范围及安抚措施，每日更新进展。（5）保障工作：设立应急资金快速审批通道，医务部协调临时床位，保卫科实施交通管制。2、应急处置事故现场处置遵循“安全第一、科学施救”原则，具体措施包括：（1）警戒疏散：由保卫科设立警戒区，疏散无关人员，疏散路线由护理部规划。（2）人员搜救：由临床科室实施，技术支持组提供设备参数支持。（3）医疗救治：启动替代救治方案，优先保障危重症患者，医务部全程监督。（4）现场监测：环境监测组每小时检测空气、辐射等指标，信息科记录数据。（5）技术支持：建立远程专家会诊通道，由信息科保障网络通畅。（6）工程抢险：设备科制定维修方案，需佩戴绝缘手套等防护措施。（7）环境保护：医疗废物按规范处置，由后勤保障部监督。人员防护要求：现场所有人员必须佩戴符合ISO10993标准的防护用品，核心岗位需配备空气呼吸器。防护级别根据NIOSH标准分级，例如维修高压电设备需达到LevelC防护级别。3、应急支援外部支援启动程序：现场指挥部技术支持组评估自身能力，超出处置能力后2小时内向市卫健委报告，同时联系设备厂商。支援力量到达后的指挥关系：由原现场指挥部负责协调，外部力量接受统一指挥，重大决策由总指挥审定。联动程序要求：外部力量抵达后30分钟内提交《能力评估报告》，指挥部同步提供现场信息数据库。4、响应终止响应终止条件包括：故障设备修复并运行72小时无异常，所有受影响患者脱离危险，环境监测达标，无次生风险。终止程序由技术支持组提出建议，经指挥部会议讨论通过后，由总指挥签署终止命令。责任人：技术支持组组长负责技术评估，总指挥负责最终决策。终止后30天内需提交《事件处置报告》，内容含处置过程、经验教训、改进措施。七、后期处置1、污染物处理针对设备故障可能伴随的污染物，如医疗废弃物泄漏、消毒剂溢出等，由后勤保障部牵头处置。制定专项处置方案，明确分类收集、密闭转运、无害化处理流程。设立临时污染物收集点，标识清晰，并联系专业环保机构进行最终处置。责任人为后勤保障部部长，需确保处置过程符合《医疗废物管理条例》要求，处置完成后由第三方机构出具检测报告，存档备查。例如某次手术室麻醉机故障导致乙醚泄漏，立即启动该流程，5小时内完成污染区域通风、泄漏物吸附及医疗废物封装，无环境污染事件发生。2、生产秩序恢复生产秩序恢复遵循“分步实施、重点保障”原则。技术支持组负责制定设备恢复清单，按优先级逐步恢复运行。优先保障急诊、手术室等关键区域设备，其他区域设备由科室提出申请恢复。恢复过程中实施24小时监测，发现异常立即停用。恢复完成后需进行功能验证和性能测试，合格后方可正式投入使用。责任人为设备科主任，需协调临床部门制定恢复计划，确保恢复过程不中断核心医疗服务。以呼吸机恢复为例，需完成气密性测试、功能校准、模拟患者测试等环节，每环节由临床专家确认。3、人员安置设备故障导致患者转诊或治疗中断，由医务部负责人员安置。建立患者信息数据库，记录转诊医院、治疗进展、预计返回时间。对于受影响医务人员，由人力资源部评估工作负荷，必要时安排调岗或休息。心理疏导组为受影响患者及家属提供心理支持服务。责任人为医务部主任，需确保安置过程平稳有序，避免引发社会矛盾。例如某次CT机故障导致患者积压，通过建立电子预约系统、协调周边医院支援，48小时内完成所有患者转运，同时安排心理科医生在急诊大厅提供咨询服务。八、应急保障1、通信与信息保障设立应急通信联络表，由办公室统一管理，包含各小组、相关部门及外部单位联系人。主用通信方式包括院内应急广播系统、对讲机组（100套）、应急指挥电话（8部）。备用方案包括卫星电话（4部，存放设备科）、移动基站（1套，存放后勤保障部），确保断电断网时仍能维持基本通信。建立分级通信权限，Ⅰ级响应开放所有通信渠道，Ⅱ级响应启用广播和对讲机，Ⅲ级响应仅使用部门内线。保障责任人：办公室指定专人每日检查通信设备状态，设备科维护卫星电话及移动基站，责任人为办公室主任、设备科科长。2、应急队伍保障应急人力资源构成包括：（1）专家库：涵盖临床、工程、信息、心理等领域的60名专家，由医务部、设备科、信息科分别管理，每半年更新一次。启动响应时根据事件性质抽取专家组成技术指导组。（2）专兼职队伍：由各科室选派骨干组成，人数不少于100人，定期进行桌面推演和实战演练。例如设备科工程师队伍负责设备维修，护理部抽调人员协助患者转运。队伍信息录入应急管理系统。（3）协议队伍：与3家医疗设备维保公司签订应急维修协议，明确响应时间和服务范围。协议由设备科负责管理，每年评估一次。责任人：医务部负责专家库与临床队伍，设备科负责工程队伍与维保协议，分管副院长统筹协调。3、物资装备保障建立应急物资装备台账，由设备科统一管理，内容包括：（1）类型数量：储备呼吸机（5台）、除颤仪（3台）等核心设备，以及氧气瓶（200个）、体外膜肺氧合设备（1套）等耗材。（2）性能存放：呼吸机存放于设备科地下库，要求恒温恒湿，每月检查电池。氧气瓶存放于专用钢瓶间，配备压力监测仪。（3）运输使用：急救设备运输需使用专用车辆，配备搬运工具和防护用品。使用流程需经设备科审核，禁止非专业人员操作。（4）更新补充：每季度盘点库存，核心设备每年进行一次满负荷测试。氧气等易耗品按月补充。（5）管理责任：设备科指定专人管理台账，后勤保障部负责运输保障，责任人为设备科工程师、后勤保障部司机班长。台账电子版同步至应急管理系统，纸质版存放在设备科。九、其他保障1、能源保障由后勤保障部负责，确保应急期间电力、氧气等能源供应。设立应急发电机（2000千瓦，3台）及备用变压器（500千伏安），定期维护，每月进行满负荷测试。储备医用氧气（2000瓶），建立周边供应商紧急调配机制。责任人为后勤保障部部长。2、经费保障由财务科负责，设立应急专项基金（500万元），实行专款专用。启动响应时根据需求快速审批，保障物资采购、运输、维修费用。责任人为财务科科长。3、交通运输保障由保卫科负责，协调院内应急车辆（救护车5辆、工程车2辆）及外部运输资源。规划应急通道，禁止无关车辆进入。责任人为保卫科科长。4、治安保障由保卫科负责，启动响应时实施分级管控。Ⅰ级响应期间封锁相关区域，Ⅱ级响应加强巡逻。责任人为保卫科副科长。5、技术保障由信息科负责，保障应急通信网络、远程会诊系统畅通。建立技术专家库，随时提供远程支持。责任人为信息科科长。6、医疗保障由医务部负责，协调临时床位、血液供应等医疗资源。启动应急医疗队（30人），随时准备增援。责任人为医务部主任。7、后勤保障由后勤保障部负责，提供应急餐食、住宿、饮水等生活保障。协调物资采购、分发。责任人为后勤保障部副部长。十、应急预案培训1、培训内容培训内容涵盖应急预案体系、响应流程、岗位职责、应急处