中医护理常见病症护理标准

中医护理常见病症护理标准中医护理以整体观念与辨证施护为核心，通过情志调摄、饮食指导、起居管理及特色技术干预，针对不同证型制定个性化护理方案，既缓解症状，又兼顾“治未病”与脏腑功能调和。以下为临床常见病症的中医护理标准，供护理实践参考。一、感冒（外感表证）感冒因外感风邪（兼夹寒、热、湿邪）侵袭肌表所致，以鼻塞流涕、恶寒发热、头痛身楚为核心表现。需根据表证性质（风寒、风热、暑湿）辨证施护：（一）风寒感冒（风寒束表证）辨证要点：恶寒重、发热轻，无汗，流清涕，咳痰清稀，苔薄白，脉浮紧。情志护理：患者因身痛、恶寒易烦躁，需安抚情绪，讲解“寒邪得温则散”的康复逻辑，可播放柔和音乐缓解躯体不适。饮食护理：宜温热解表，推荐生姜红糖水、葱白粥、紫苏馄饨，忌生冷（如冷饮、生梨）、油腻（如油炸食品）。起居护理：室温调至22~24℃，避免直吹冷风；卧床时加盖薄被，汗出后及时更换干燥衣物，防止复感。特色护理：艾灸大椎、风门穴（每穴15分钟，皮肤微红为度）；或用艾叶、紫苏煮水（30g/次）泡脚，以微微汗出为佳。（二）风热感冒（风热犯表证）辨证要点：发热重、恶寒轻，咽痛咽红，流黄涕，咳痰黄黏，苔薄黄，脉浮数。情志护理：因发热、咽痛易焦虑，需告知“风热证病程短、清解则愈”，引导患者多饮水、配合护理。饮食护理：宜清淡凉润，推荐梨汁、绿豆汤、薄荷粥，忌辛辣（如辣椒、花椒）、温燥（如羊肉、桂圆），每日饮水≥1500ml。起居护理：室温调至20~22℃，保持空气流通（避免对流风）；汗出后用温水擦拭，更换透气衣物。特色护理：针刺合谷、曲池穴（泻法，留针20分钟）；或用金银花、薄荷煎水（各10g）含漱，每日3次。二、胃脘痛（胃脘气机失调）胃脘痛因饮食不节、情志失调、脾胃虚弱致胃脘气机阻滞，以胃脘部疼痛、胀满为核心表现。需根据虚实寒热（脾胃虚寒、肝胃郁热等）辨证施护：（一）脾胃虚寒型辨证要点：胃痛隐隐，喜温喜按，食后缓解，肢冷便溏，舌淡苔白，脉虚弱。情志护理：忧思伤脾，需引导患者减少思虑（如避免睡前复盘工作），可通过冥想、八段锦“双手攀足固肾腰”调节情绪。饮食护理：宜温热软烂，推荐山药红枣粥、黄芪煨鸡、茯苓饼，忌生冷（如刺身、冰饮）、硬固（如坚果、油炸物），遵循“少食多餐”原则。起居护理：注意胃脘部保暖（可佩戴棉质肚兜），避免空调直吹腹部；每日保证7~8小时睡眠，睡前用温水泡脚（水温40~45℃）。特色护理：艾灸中脘、足三里穴（每穴20分钟，皮肤潮红为度）；或用党参、白术、干姜（各10g）制成药包，微波炉加热后热敷胃脘部。（二）肝胃郁热型辨证要点：胃脘灼痛，烦躁易怒，口苦泛酸，舌红苔黄，脉弦数。情志护理：肝郁化火易加重疼痛，需疏导情绪（如倾听患者诉求、鼓励倾诉），避免情绪激动，可播放《流水》等舒缓音乐。饮食护理：宜清淡苦寒，推荐苦瓜炒蛋、芹菜百合、菊花茶（加少许冰糖），忌辛辣（如火锅、烧烤）、甜腻（如蛋糕、奶茶）。起居护理：室温调至24~26℃，保持环境安静；避免熬夜（肝主夜，熬夜伤肝），睡前1小时避免看电子屏。特色护理：针刺内关、太冲穴（泻法，留针20分钟）；或用蒲公英、黄连（各6g）煎水代茶饮（脾胃虚寒者慎用）。三、眩晕（清窍失养/扰动）眩晕因风、火、痰、虚致清窍失养或扰动，以头晕目眩、视物旋转为核心表现。需根据标本虚实（肝阳上亢、气血亏虚等）辨证施护：（一）肝阳上亢型辨证要点：眩晕耳鸣，头胀头痛，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。情志护理：情绪激动易触发眩晕，需讲解“肝阳上亢→风阳上扰”的病理逻辑，指导患者深呼吸（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）调节情绪。饮食护理：宜清淡平肝，推荐芹菜汁、菊花粥、天麻炖鸡，忌辛辣（如辣椒、白酒）、浓茶、咖啡，每日食盐≤5g。起居护理：环境安静、光线柔和（避免强光刺激）；卧床时加床档，起身时遵循“3个30秒”（睁眼30秒→坐起30秒→站立30秒），防止跌倒。特色护理：按摩太冲、行间穴（泻法，每穴按揉3~5分钟，酸胀为度）；或用钩藤、天麻（各10g）煎水代茶饮。（二）气血亏虚型辨证要点：眩晕动则加剧，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。情志护理：避免因反复眩晕气馁，鼓励患者适当活动（如散步、太极拳），增强康复信心，可听《茉莉花》等轻快音乐。饮食护理：宜补益气血，推荐红枣桂圆粥、当归炖羊肉、莲子百合羹，忌生冷（如冰淇淋、生鱼片），遵循“少量多餐”原则。起居护理：保证每日7~9小时睡眠，避免劳累（如久站、久坐）；起身时动作缓慢，可佩戴弹力袜预防体位性低血压。特色护理：艾灸百会、足三里穴（每穴15分钟，皮肤微红为度）；或用黄芪、当归（各10g）炖鸡汤（每周2~3次）。四、便秘（大肠传导失常）便秘因肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞、气血阴阳亏虚致大肠传导失常，以排便困难、便质干结为核心表现。需根据虚实（实秘、虚秘）辨证施护：（一）实热便秘（肠胃积热证）辨证要点：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。情志护理：因腹胀烦躁，需安抚患者，讲解“清热通腑则便通”的康复逻辑，减轻焦虑。饮食护理：宜清热润肠，推荐香蕉（熟软）、蜂蜜水（晨起空腹）、菠菜猪血汤，忌辛辣（如辣椒、花椒）、温补（如羊肉、桂圆），每日饮水≥2000ml。起居护理：每日晨起或餐后1小时尝试排便（养成生物钟）；适当活动（如散步、腹部顺时针按摩，每次15分钟），避免久坐。特色护理：针刺支沟、天枢穴（泻法，留针20分钟）；或用番泻叶（3~5g）泡水代茶饮（遵医嘱，不可长期使用）。（二）气虚便秘（脾气不足证）辨证要点：大便不干，虽有便意但排出无力，神疲气短，舌淡苔白，脉弱。情志护理：避免因排便困难气馁，鼓励患者坚持饮食与运动调理，增强康复信心。饮食护理：宜益气润肠，推荐山药粥、白扁豆羹、蜂蜜（温水冲服），忌生冷（如冷饮、生梨），可食黄芪粥（黄芪15g+大米50g）。起居护理：适当活动（如太极拳、八段锦“双手托天理三焦”），避免久坐；腹部按摩（轻缓顺时针，每次10分钟），促进胃肠蠕动。特色护理：艾灸关元、气海穴（每穴20分钟，皮肤潮红为度）；或用黄芪、火麻仁（各10g）煎水服（每日1次）。五、失眠（心神失养/扰动）失眠因情志失常、饮食不节、劳逸失调、病后体虚致心神失养或扰动，以睡眠障碍（入睡难、易醒、多梦）为核心表现。需根据脏腑虚实（心脾两虚、心肾不交等）辨证施护：（一）心脾两虚型辨证要点：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。情志护理：避免睡前思虑（如复盘工作、规划日程），可听《春江花月夜》等催眠音乐，或引导患者冥想“蓝天白云、平静湖面”。饮食护理：宜补益心脾，推荐红枣莲子羹、桂圆小米粥、酸枣仁茶（酸枣仁10g煎水），忌生冷（如冰淇淋、生鱼片），晚餐宜清淡（七分饱）。起居护理：卧室安静、光线暗（可佩戴眼罩）、温湿度适宜（温度22~24℃，湿度50%~60%）；睡前1小时热水泡脚（水温40~45℃），按摩涌泉穴（每足5分钟）。特色护理：艾灸神门、三阴交穴（每穴15分钟，皮肤微红为度）；或用酸枣仁、远志（各6g）煎水代茶饮。（二）心肾不交型辨证要点：心烦不寐，心悸多梦，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。情志护理：避免情绪烦躁，讲解“阴虚火旺→心神不宁”的调理逻辑，引导患者睡前静坐10分钟，排除杂念。饮食护理：宜滋阴降火，推荐百合银耳羹、桑葚粥、枸杞茶（加少许菊花），忌辛辣（如辣椒、花椒）、温燥（如羊肉、桂圆）。起居护理：卧室凉爽（温度20~22℃），避免燥热；睡前温水泡脚（水温38~40℃），按摩太溪穴（每足5分钟）。特色护理：针刺神门、太溪穴（补泻兼施，留针20分钟）；或用黄连、肉桂（各3g，交泰丸方意）煎水服（遵医嘱）。结语中医护理标准的核心是“辨证施护”——同一病症因证型不同，护理原则（如饮食、起居