检验医学技师高级考试要求试题及真题

检验医学技师高级考试要求试题及真题考试时长：120分钟满分：100分考核对象：检验医学技师（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.免疫比浊法测定CRP时，标准曲线的线性范围应覆盖临床常见浓度范围。2.血气分析中，pH值低于7.35表明存在代谢性酸中毒。3.微生物学培养中，厌氧菌培养需使用厌氧罐或气袋技术。4.电解质紊乱时，血清钾高于5.5mmol/L可诊断为高钾血症。5.肝功能检测中，ALT主要反映肝细胞线粒体损伤。6.尿液分析中，尿蛋白定性试验阳性需进一步定量检测。7.血液细胞分析仪的质控品应定期更换，以确保检测准确性。8.病理切片染色中，HE染色是观察细胞形态最常用的方法。9.肿瘤标志物检测中，CEA升高仅见于结直肠癌患者。10.实验室废弃物处理应遵循“减量化、资源化、无害化”原则。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种方法最适合检测微量白蛋白尿？（）A.免疫比浊法B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.离子交换色谱法D.比色法2.血气分析中，PaCO₂升高通常提示（）。A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒3.微生物学鉴定中，革兰阴性菌的典型特征是（）。A.细胞壁厚，染色呈紫色B.细胞壁薄，染色呈红色C.无细胞壁，染色呈革兰阴性D.细胞壁厚，染色呈革兰阳性4.电解质检测中，血清钠低于135mmol/L可能提示（）。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高渗性水合5.肝功能检测中，AST主要反映（）。A.肝细胞核损伤B.肝细胞线粒体损伤C.肝细胞膜损伤D.肝细胞间质损伤6.尿液分析中，尿路感染最常见的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.真菌7.血液细胞分析仪的校准品应使用（）。A.内部质控品B.外部质控品C.定量校准品D.定性校准品8.病理切片染色中，苏木精染色的主要作用是（）。A.染色细胞核B.染色细胞质C.染色背景D.染色胶原纤维9.肿瘤标志物检测中，PSA升高主要见于（）。A.胰腺癌B.前列腺癌C.肝癌D.肺癌10.实验室废弃物处理中，化学废液应（）。A.直接倒入下水道B.与生物废液混合C.使用专用容器收集D.燃烧处理三、多选题（每题2分，共20分）1.血气分析中，影响pH值的主要因素包括（）。A.PaCO₂B.HCO₃⁻C.血红蛋白浓度D.温度2.微生物学培养中，厌氧菌的培养条件包括（）。A.无氧环境B.高湿度C.温度控制D.气体混合3.电解质检测中，低钙血症可能由以下哪些原因引起？（）A.甲状旁腺功能减退B.维生素D缺乏C.肾功能衰竭D.铝中毒4.肝功能检测中，反映肝细胞合成功能的项目包括（）。A.白蛋白B.凝血酶原时间（PT）C.球蛋白D.胆红素5.尿液分析中，尿路感染常见的症状包括（）。A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿6.血液细胞分析仪的质控应包括（）。A.定期校准B.内部质控C.外部质控D.血液学质控品7.病理切片染色中，常用的染色方法包括（）。A.HE染色B.免疫组化染色C.特殊染色D.电子显微镜染色8.肿瘤标志物检测中，常用的指标包括（）。A.CEAB.PSAC.CA19-9D.AFP9.实验室废弃物处理中，需分类处理的项目包括（）。A.化学废液B.生物废液C.辐射废液D.橡胶手套10.实验室质量控制中，常用的方法包括（）。A.重复检测B.质控品检测C.仪器校准D.人员培训四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：某患者因腹痛就诊，实验室检测结果显示：血常规WBC15.0×10⁹/L，中性粒细胞比例85%；生化检测：ALT120U/L，AST80U/L，总胆红素20μmol/L。请分析可能的原因并说明依据。2.案例：某医院检验科收到一份尿液样本，显微镜检查发现大量白细胞（>5个/HPF），脓球管型。患者主诉尿频、尿急、尿痛。请判断可能的诊断并建议进一步检测项目。3.案例：某实验室使用全自动生化分析仪检测血清电解质，质控结果显示钠离子浓度偏高。请分析可能的原因并提出解决方案。五、论述题（每题11分，共22分）1.试述免疫比浊法测定CRP的原理、优缺点及临床应用。2.结合实际工作，论述检验科实验室质量控制的重要性及具体措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（pH<7.35为酸中毒，但需结合HCO₃⁻和PaCO₂判断）3.√4.√5.×（ALT主要反映肝细胞胞浆损伤）6.√7.√8.√9.×（CEA升高也见于胰腺癌、胃癌等）10.√解析：-2.pH<7.35仅表示酸中毒倾向，需结合HCO₃⁻和PaCO₂进一步判断是代谢性还是呼吸性。-5.ALT主要反映肝细胞胞浆损伤，AST则涉及线粒体。二、单选题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.C解析：-1.ELISA灵敏度高，适合检测微量白蛋白尿。-4.低钠血症常见于低渗性脱水。三、多选题1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D解析：-1.PaCO₂、HCO₃⁻和温度是影响pH值的主要因素。-9.化学废液、生物废液和辐射废液需分类处理。四、案例分析1.可能原因：急性胰腺炎。依据：腹痛、ALT和AST升高（提示肝细胞和胰腺细胞损伤）、白细胞升高（炎症反应）。2.可能诊断：急性肾盂肾炎。进一步检测：尿培养+药敏、肾功能、血常规。3.可能原因：仪器污染、试剂问题、样本溶血。解决方案：检查仪器、更换试剂、复查样本。五、论述题1.免疫比浊法测定CRP原理：利用抗原抗体结合形成复合物，通过测量浊度变化定量CRP。优点：灵敏度高、线性范围广。缺点：易受干扰物质