2025年医师规范化培训实践技能考核要点试题及真题

2025年医师规范化培训实践技能考核要点试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年医师规范化培训实践技能考核要点试题及真题考核对象：医师规范化培训学员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医患沟通中，主动倾听比直接给出建议更重要。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应保持在100-120次/分钟。3.甲状腺功能亢进患者应避免使用含碘药物。4.诊断性腹腔穿刺时，若抽出液体会使葡萄糖试纸变红，则提示出血性腹水。5.骨折复位时，应优先考虑功能复位而非解剖复位。6.急性阑尾炎患者术后出现发热，最可能的原因是切口感染。7.心电图示室性心动过速时，首选药物是利多卡因。8.肺癌患者化疗期间出现骨髓抑制，应立即停药并补充血小板。9.腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜手术时，通常无需放置引流管。10.产科紧急情况下，若孕妇出现宫缩过强，应立即给予硫酸镁抑制宫缩。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者意识丧失，无呼吸B.患者处于深昏迷状态，有自主呼吸C.患者心脏骤停，有脉搏但无呼吸D.患者呼吸停止，但仍有颈动脉搏动2.甲状腺功能亢进患者出现突眼时，首选的治疗药物是？（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.地塞米松D.甲状腺素3.诊断急性阑尾炎时，最具特征性的体征是？（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.以上都是4.心电图示室性心动过速时，首选的治疗措施是？（）A.电复律B.静脉注射利多卡因C.静脉注射胺碘酮D.以上均可5.肺癌患者出现阻塞性肺炎，最可能的病原体是？（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎克雷伯菌6.腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜手术时，通常使用的麻醉方式是？（）A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.以上均可7.产科紧急情况下，若孕妇出现宫缩过强，首选的治疗措施是？（）A.硫酸镁抑制宫缩B.静脉滴注缩宫素C.静脉注射阿托品D.以上均可8.甲状腺功能亢进患者出现突眼时，最具特征性的体征是？（）A.眼球突出B.结膜充血C.眼睑水肿D.以上都是9.心肺复苏时，胸外按压的深度应保持在？（）A.4-5厘米B.5-6厘米C.6-7厘米D.8-9厘米10.肺癌患者化疗期间出现骨髓抑制，最可能的原因是？（）A.化疗药物毒性B.感染C.营养不良D.以上都是三、多选题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？（）A.开放气道B.胸外按压C.人工呼吸D.除颤2.甲状腺功能亢进患者出现突眼时，可能的治疗措施包括？（）A.甲状腺激素治疗B.糖皮质激素治疗C.碘化钾治疗D.眼球保护剂3.诊断急性阑尾炎时，以下哪些体征具有提示意义？（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.体温升高4.心电图示室性心动过速时，可能的治疗措施包括？（）A.电复律B.静脉注射利多卡因C.静脉注射胺碘酮D.胺碘酮同步复律5.肺癌患者出现阻塞性肺炎，可能的治疗措施包括？（）A.抗生素治疗B.化疗C.放疗D.肺叶切除术6.腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜手术时，可能出现的并发症包括？（）A.神经根损伤B.出血C.感染D.脊柱不稳7.产科紧急情况下，若孕妇出现宫缩过强，可能的治疗措施包括？（）A.硫酸镁抑制宫缩B.静脉滴注缩宫素C.静脉注射阿托品D.宫缩抑制剂8.甲状腺功能亢进患者出现突眼时，可能的治疗措施包括？（）A.甲状腺激素治疗B.糖皮质激素治疗C.碘化钾治疗D.眼球保护剂9.心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？（）A.开放气道B.胸外按压C.人工呼吸D.除颤10.肺癌患者化疗期间出现骨髓抑制，可能的原因包括？（）A.化疗药物毒性B.感染C.营养不良D.免疫功能低下四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：体温37.5℃，心率110次/分钟，血压120/80mmHg，心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？2.案例：患者女性，30岁，因“停经8周，阴道流血3天”入院。查体：子宫如孕2个月大小，宫颈口扩张，有活动性出血。问题：（1）初步诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？3.案例：患者男性，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。查体：体温37.2℃，心率90次/分钟，血压130/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。问题：（1）初步诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心肺复苏的流程及注意事项。2.试述甲状腺功能亢进的治疗原则及常用药物。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（出血性腹水会使葡萄糖试纸变蓝）5.√6.×（发热可能的原因还包括腹腔感染、吻合口漏等）7.√8.×（应先评估骨髓抑制程度，必要时调整剂量或输注血小板）9.√10.×（硫酸镁用于控制宫缩过强，但需谨慎使用）二、单选题1.B2.A3.D4.A5.B6.C7.A8.D9.A10.A三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析1.（1）初步诊断：急性心肌梗死。（2）治疗措施：-立即吸氧、心电监护。-静脉注射阿司匹林、氯吡格雷。-静脉滴注硝酸甘油。-根据情况考虑溶栓或急诊PCI。2.（1）初步诊断：难免流产。（2）治疗措施：-静脉滴注缩宫素促进宫缩。-必要时行清宫术。-术后给予抗生素预防感染。3.（1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。（2）治疗措施：-静脉滴注糖皮质激素。-静脉滴注抗生素。-氧疗、支气管扩张剂等。五、论述题1.心肺复苏流程及注意事项：-流程：1.评估环境安全，检查患者反应。2.摇动患者肩部并大声呼喊，确认无反应。3.调用急救系统（如120）。4.开放气道（仰头抬颏法）。5.进行人工呼吸（每5次按压后进行1次人工呼吸）。6.开始胸外按压（频率100-120次/分钟，深度4-5厘米）。7.若有除颤指征，立即除颤。8.持续进行直到患者恢复反应或急救人员到达。-注意事项：-按压时确保胸廓完全回弹。-避免过度通气。-尽快进行电除颤。2.甲状腺功能亢进的治疗原则及常用药物：-治疗原则：1.抗甲状腺药物（ATD）治疗。2.糖皮质激素治疗（用于突眼）。3.β受体阻滞剂（用于控制心悸、