2026年大学大二（临床医学）外科学综合测试题及答案

2025年大学大二（临床医学）外科学综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。每题2分，共20题。1.以下哪种疾病不属于外科急腹症？A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.宫外孕破裂D.急性心肌梗死2.诊断肠梗阻最主要的依据是：A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐4.乳腺癌最常见的病理类型是：A.非浸润性癌B.浸润性特殊癌C.浸润性非特殊癌D.小叶原位癌5.腹部损伤时，最常受损的脏器是：A.肝B.脾C.肾D.胃6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是：A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠球部前壁D.十二指肠球部后壁7.胆总管探查术后一般需放置：A.T形管B.胃管C.尿管D.肛管8.门静脉高压症最主要的原因是：A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬化D.门静脉血栓形成9.急性胰腺炎最常见的病因是：A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症10.血栓闭塞性脉管炎的好发部位是：A.上肢动脉B.上肢静脉C.下肢动脉D.下肢静脉11.骨折的特有体征是：A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍12.关节脱位的特有体征是：A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定13.颈椎病最常见的类型是：A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型14.腰椎间盘突出症最常见的部位是：A.L4～5、L5～S1B.L3～4、L4～5C.L2～3、L3～4D.L1～2、L2～315.颅内压增高的“三主征”是：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、呕吐、失语16.诊断颅内肿瘤最常用的检查方法是：A.CTB.MRIC.DSAD.头颅X线片17.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证不包括：A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早、中期的中度甲亢D.青少年患者18.急性阑尾炎的典型临床表现是：A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻D.发热19.结肠癌最早出现的症状是：A.腹痛B.便血C.排便习惯改变D.腹部肿块20.膀胱癌最常见的症状是：A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛第II卷（非选择题共60分）21.（10分）简述外科手术切口的分类及愈合等级。22.（10分）简述急性阑尾炎的治疗原则。23.（10分）简述骨折的治疗原则。24.（15分）患者，男性，45岁，因“反复上腹痛10年，加重2天”入院。10年来反复上腹部疼痛，以空腹时明显，进食后可缓解，近2天来上腹痛加剧，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：白细胞6.0×10⁹/L，中性粒细胞0.70；胃镜：十二指肠球部溃疡。请分析：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述该疾病的治疗原则。（3）该患者目前最重要的护理措施有哪些？25.（15分）患者，女性，55岁，因“发现右乳肿块1个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，表面不光滑，无压痛。腋窝可触及肿大淋巴结。乳腺钼靶检查：右乳外上象限可见一高密度影，边缘不规则，可见毛刺征。乳腺超声检查：右乳外上象限低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，后方回声衰减。请分析：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述该疾病的治疗原则。（3）该患者术后可能出现哪些并发症？应如何护理？答案：1.D2.D3.A4.C5.B6.C7.A8.C9.A10.C11.C12.D13.A14.A15.A16.A17.D18.A19.C20.A21.外科手术切口分类：清洁切口（Ⅰ类切口），手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道脏器区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口（Ⅱ类切口），手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口（Ⅲ类切口），手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。愈合等级：甲级愈合，愈合优良，无不良反应。乙级愈合，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。丙级愈合，切口化脓，需要切开引流等处理。22.急性阑尾炎的治疗原则：（1）非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿等。主要措施包括禁食、胃肠减压、抗感染、补液等。（2）手术治疗：适用于急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等。手术方式主要为阑尾切除术。23.骨折的治疗原则：（1）复位：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。（2）固定：将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。（3）功能锻炼：在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。24.（1）诊断：十二指肠球部溃疡。（2）治疗原则：一般采用内科治疗，包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等。对于内科治疗无效或出现并发症的患者，可考虑手术治疗。（3）护理措施：①休息与饮食：嘱患者休息，给予清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。②病情观察：密切观察患者的腹痛情况，有无恶心、呕吐等症状。③用药护理：遵医嘱给予药物治疗，观察药物的疗效及不良反应。④心理护理：关心患者，缓解其紧张情绪。25.（1）诊断：乳腺癌。（2）治疗原则：以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。（3）并发症及