(2025年)护理核心制度培训考试试题附答案

(2025年)护理核心制度培训考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.患者王某，诊断为“急性心肌梗死”，生命体征不稳定，需24小时严密监测生命体征及病情变化，根据分级护理制度应落实几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行口服药发放时，护士需执行“三查八对”，其中“八对”不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.药品有效期答案：D3.护理交接班时，对一级护理患者的交接重点不包括？A.生命体征及病情变化B.当日检查结果回报情况C.患者饮食偏好D.特殊治疗护理执行情况答案：C4.某科室新入职护士小张，在执行静脉输液时，发现输液卡与患者腕带信息不符，正确的处理流程是？A.立即停止操作，重新核对医嘱、输液卡、患者腕带及药物B.联系值班医生确认医嘱后继续执行C.询问患者姓名后执行D.按照输液卡信息执行，后续补记核对过程答案：A5.关于护理查房制度，下列描述错误的是？A.护士长查房每周至少1次B.教学查房每月至少1次C.疑难病例查房需提前24小时通知相关人员准备资料D.查房时只需记录阳性体征，阴性体征无需记录答案：D6.患者李某，因“脑出血”收入ICU，入院时GCS评分8分，根据跌倒/坠床风险评估表（Morse评分），其风险等级应为？A.低危（0-24分）B.中危（25-44分）C.高危（≥45分）D.无需评估（≤24分）答案：C（注：GCS≤12分属于Morse评分中“意识状态改变”项，直接加25分，基础分25+意识改变25=50分，属高危）7.手术安全核查应在以下哪个时间点执行？A.患者进入手术室后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始后30分钟D.术后返回病房时答案：B8.某科室发现1例“非计划性拔管”不良事件，应在多长时间内通过护理不良事件上报系统进行初步报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：D（注：一般不良事件24小时内上报，严重事件立即口头报告后1小时内补书面报告）9.关于压疮风险评估，正确的做法是？A.入院/转入时评估1次即可B.病情变化时随时评估C.术后患者无需重复评估D.高风险患者每72小时评估1次答案：B10.执行输血操作时，双人核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋编号、血型C.血液种类、剂量D.献血者个人信息答案：D11.某患者因“糖尿病酮症酸中毒”收入急诊，需立即静脉注射胰岛素，护士在执行时发现药品标签模糊，正确的处理是？A.询问值班医生确认药品后使用B.联系药房更换清晰标签药品C.对比医嘱后使用D.凭经验判断药品后使用答案：B12.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指的是？A.护理操作完成后2小时内记录B.护理操作完成后30分钟内记录C.护理操作完成后立即记录D.当日下班前完成记录答案：C13.危急值报告流程中，接获危急值的护士应首先？A.立即通知主管医生B.复述确认危急值内容C.在病历中记录危急值D.评估患者当前状态答案：B14.关于消毒隔离制度，下列操作错误的是？A.接触患者血液后立即洗手B.多重耐药菌患者使用专用血压计C.无菌物品过期后重新灭菌使用D.治疗车上层放置清洁物品，下层放置污染物品答案：C（注：无菌物品过期应视为污染，需重新包装灭菌）15.患者张某，术后需持续心电监护，护士在交接班时未交接监护仪参数设置，导致患者出现室性早搏未及时发现，该事件违反了哪项核心制度？A.分级护理制度B.交接班制度C.查对制度D.护理查房制度答案：B16.患者身份识别时，应同时使用至少几种标识？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B（注：姓名+病案号/床号/出生日期等）17.关于药品管理制度，高危药品应如何存放？A.与普通药品混合存放B.单独存放，标识醒目C.放置于治疗车底层D.由值班护士个人保管答案：B18.某科室进行护理会诊，申请科室应提前多久通知会诊科室？A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：D（注：一般会诊提前24小时，急会诊30分钟内到达）19.患者发生跌倒后，护士应首先？A.立即将患者扶至床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.报告医生D.填写跌倒事件报告表答案：B20.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D21.关于输血安全管理，下列说法错误的是？A.输血前需双人核对血袋信息B.输血开始后15分钟内密切观察患者反应C.血液取回后应在4小时内输完D.输血完毕后血袋可自行处理答案：D（注：血袋需送回输血科保存24小时）22.患者身份识别时，禁止仅以何种信息作为唯一标识？A.床号B.姓名C.病案号D.出生日期答案：A23.护理查房时，责任护士需汇报的内容不包括？A.患者心理状态B.护理措施落实情况C.个人对病情的主观判断D.健康教育效果答案：C24.某患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，手术安全核查时，未确认患者过敏史，违反了哪项核查内容？A.患者身份B.手术部位C.麻醉安全D.患者信息答案：D25.关于护理病历管理，下列说法正确的是？A.住院病历由患者自行保管B.出院病历应在7个工作日内归档C.电子病历无需打印纸质版D.患者有权复印主观护理记录答案：B26.患者发生压疮后，责任护士应在多长时间内上报护理部？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B27.执行口头医嘱时，护士应如何处理？A.立即执行，无需复述B.复述确认后执行，抢救结束后6小时内补记C.先执行后补记D.拒绝执行口头医嘱答案：B28.关于重点环节管理，下列不属于“重点患者”的是？A.新入院患者B.手术患者C.昏迷患者D.病情稳定的慢性病患者答案：D29.患者使用约束带时，应多长时间观察一次局部血液循环？A.15-30分钟B.1-2小时C.4小时D.8小时答案：A30.护理应急预案演练应多长时间开展一次？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括？A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABD（注：C属于一级护理适用对象）2.查对制度中的“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查答案：ABC3.护理交接班的“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.治疗护理未完成不交接C.物品药品数量不符不交接D.环境不整洁不交接答案：ABCD4.患者身份识别的方法包括？A.核对腕带信息B.询问患者姓名（意识清醒者）C.核对病历信息D.仅核对床号答案：ABC5.手术安全核查的内容包括？A.患者身份、手术部位B.麻醉方式、手术方式C.手术器械、敷料清点D.患者过敏史、术中用药答案：ABCD6.护理不良事件报告的原则包括？A.非惩罚性B.及时性C.完整性D.保密性答案：ABCD7.压疮预防措施包括？A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD8.输血过程中需观察的内容包括？A.患者生命体征变化B.输血速度C.有无输血反应（如皮疹、发热）D.血袋剩余量答案：ABCD9.护理查房的类型包括？A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜查房答案：ABC10.应急预案包括的内容有？A.患者突发呼吸心跳骤停的处理B.火灾的应急处理C.停水停电的应急处理D.护理人员短缺的应急调配答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.一级护理患者应每2小时巡视1次，观察病情变化。（）答案：×（注：一级护理每小时巡视1次）2.执行注射、输液、输血等操作时，只需核对患者姓名即可。（）答案：×（需至少两种身份标识）3.护理交接班时，只需交接患者病情，无需交接药品、器械数量。（）答案：×（需交接药品、器械、急救物品等）4.危急值报告后，无需在病历中记录报告时间和接报者姓名。（）答案：×（需完整记录）5.患者发生跌倒后，应立即将患者扶起，避免二次伤害。（）答案：×（应先评估受伤情况，再移动）6.无菌物品开启后，有效期为24小时（未被污染）。（）答案：√7.护理不良事件报告仅需上报护理部，无需通知医生。（）答案：×（需及时通知主管医生）8.输血时，可将血液与其他药物混合输注。（）答案：×（不可混合）9.压疮风险评估应在入院、转入、术后、病情变化时动态评估。（）答案：√10.护理病历书写可以使用刮、粘、涂等方法修改。（）答案：×（应划改并签名）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述分级护理制度中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；⑤提供护理相关的健康指导。2.简述“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期（注：部分教材为“对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号”，以最新规范为准）。3.简述护理不良事件的报告流程。答案：①发现不良事件后，立即评估患者情况，采取补救措施，减少伤害；②立即通知主管医生或值班医生，共同处理；③一般不良事件24小时内通过护理不良事件上报系统填写《护理不良事件报告表》，内容包括患者信息、事件经过、后果、处理措施等；④严重不良事件（如患者死亡、重度残疾）立即口头报告护士长、科护士长及护理部，1小时内补书面报告；⑤科室组织讨论分析，制定改进措施，72小时内提交《护理不良事件分析报告》至护理部；⑥护理部定期汇总分析，反馈改进建议。4.简述手术安全核查的“三方”及核查时机。答案：三方：手术医师、麻醉医师、手术室护士。核查时机：①麻醉实施前：三方共同确认患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识、患者过敏史、麻醉安全相关信息（如禁食禁饮情况）等；②手术开始前：三方共同确认手术名称、手术器械/敷料清点情况、术中特殊用药/物品准备情况等；③患者离开手术室前：三方共同确认手术标本、患者皮肤完整性、管路情况、麻醉复苏情况等。五、案例分析题（20分）案例：患者刘某，女，65岁，诊断“脑梗死”，左侧肢体偏瘫，Morse跌倒评分55分（高危），医嘱予“阿司匹林肠溶片100mg口服qd”。责任护士小王在发药时，误将邻床患者的“硫酸氢氯吡格雷片75mg”发给刘某，患者已口服。问题：1.该事件属于哪一级护理不良事件？依据是什么？（5分）2.护士小王应立即采取哪些措施？（7分）3.分析该事件违反了哪些护理核心制度？（8分）答案：1.属于Ⅱ级（不良后果事件）。依据：护理不良事件分级中，Ⅱ级指事件已发生并造成患者轻度伤害，需进行额外的护理或治疗。本例中患者误服药物，可能增加出血风险，需密切观察或采取干预措施，属于轻度伤害。2.立即采取的措施：①立即停止发药，确认患者误服药物的名称、剂量；②评估患者当前状态（如意识、生命体征、有无出血倾向）；③立即通知主管医生，报告误服情况；④遵医嘱采取相应处理措施（如监测凝血功能、观察有无出血症状）；⑤安抚患者及家属，做好解释工作；⑥保留剩余药物及包装，