(2025年)胎心检测试题及答案

(2025年)胎心检测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常胎心率的范围是（）A.80100次/分B.100120次/分C.110160次/分D.160180次/分答案：C解析：正常情况下，胎儿的心率在110160次/分之间波动。如果胎心率持续低于110次/分或高于160次/分，都可能提示胎儿存在异常情况。2.以下哪种情况可能导致胎心率短暂性增快（）A.胎儿睡眠状态B.孕妇进食后C.胎儿缺氧早期D.孕妇服用镇静剂答案：B解析：孕妇进食后，身体血糖水平升高，胎儿也会获得更多的能量，可能会出现短暂的活动增加，从而导致胎心率短暂性增快。胎儿睡眠状态时胎心率通常相对平稳；胎儿缺氧早期可能先表现为胎心率增快，但这不是短暂性的；孕妇服用镇静剂可能会使胎儿心率减慢。3.进行胎心监护时，探头应放置在（）A.孕妇腹部最硬的部位B.孕妇脐周C.靠近胎儿背部上方的孕妇腹壁D.孕妇耻骨联合上方答案：C解析：靠近胎儿背部上方的孕妇腹壁能更清晰地听到胎儿的心跳声，因为胎儿背部相对更接近腹壁，信号传导较好。孕妇腹部最硬的部位不一定是能准确监测胎心的位置；脐周不一定能准确捕捉到胎心；耻骨联合上方主要用于监测宫缩等情况。4.胎心率变异是指（）A.胎心率在短时间内的波动情况B.胎心率随孕周增加的变化情况C.不同胎儿之间胎心率的差异D.胎儿活动时胎心率的变化答案：A解析：胎心率变异是指胎心率在短时间内的波动情况，它反映了胎儿神经系统对心率的调节功能。胎心率随孕周增加有一定的变化规律，但这不是胎心率变异的定义；不同胎儿之间胎心率的差异与胎心率变异概念不同；胎儿活动时胎心率的变化只是胎心率变化的一种表现，不能等同于胎心率变异。5.以下关于无应激试验（NST）的描述，正确的是（）A.试验前孕妇需要禁食46小时B.试验时间一般为10分钟C.正常情况下应有2次或以上的胎动伴胎心率加速D.NST结果为无反应型一定提示胎儿缺氧答案：C解析：无应激试验（NST）正常情况下应有2次或以上的胎动伴胎心率加速。试验前孕妇无需禁食；试验时间一般为2040分钟；NST结果为无反应型不一定提示胎儿缺氧，可能需要进一步检查或复查。6.胎儿心动过缓是指胎心率持续低于（）A.80次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分答案：C解析：胎儿心动过缓是指胎心率持续低于110次/分。当出现这种情况时，需要进一步评估胎儿的状况，查找可能的原因。7.以下哪种因素不会影响胎心监护结果（）A.孕妇的情绪B.胎儿的体位C.孕妇的体温D.孕妇的血型答案：D解析：孕妇的血型一般不会影响胎心监护结果。孕妇的情绪激动可能会引起体内激素水平变化，从而影响胎儿心率；胎儿的体位不佳可能导致胎心信号接收不稳定；孕妇体温异常可能影响胎儿的内环境，进而影响胎心率。8.胎心监护图形中，晚期减速的特点是（）A.胎心率减速与宫缩同时开始，宫缩结束后胎心率恢复正常B.胎心率减速发生在宫缩高峰后，下降幅度大，恢复慢C.胎心率减速与宫缩无固定关系D.胎心率减速在宫缩开始前出现，宫缩结束后仍持续一段时间答案：B解析：晚期减速的特点是胎心率减速发生在宫缩高峰后，下降幅度大，恢复慢，它通常提示胎儿存在缺氧等情况。选项A描述的是早期减速；选项C描述的是变异减速；选项D描述的情况不符合常见的胎心监护减速类型特点。9.进行胎心监护时，孕妇合适的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案：B解析：左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘的血液灌注，有利于胎儿的氧供。平卧位可能会导致仰卧位低血压综合征，影响胎儿血供；右侧卧位相对左侧卧位对胎盘血供的改善效果较差；半卧位一般不是胎心监护时的首选体位。10.以下哪项是评估胎儿储备能力的指标（）A.胎心率基线B.胎心率变异C.加速次数D.以上都是答案：D解析：胎心率基线、胎心率变异和加速次数都可以用于评估胎儿储备能力。胎心率基线反映胎儿的基础心率状态；胎心率变异反映胎儿神经系统对心率的调节功能；加速次数体现胎儿在受到刺激时的反应能力。11.当胎心监护出现频繁变异减速时，首先应采取的措施是（）A.立即剖宫产B.给予孕妇吸氧C.改变孕妇体位D.静脉滴注宫缩抑制剂答案：C解析：当胎心监护出现频繁变异减速时，首先应采取的措施是改变孕妇体位，以改善胎儿的血供和氧供。立即剖宫产一般不会作为首先采取的措施；给予孕妇吸氧可以作为辅助措施，但改变体位更为直接；静脉滴注宫缩抑制剂主要用于处理宫缩异常情况，不是针对频繁变异减速的首要措施。12.以下关于胎心监护评分系统的说法，错误的是（）A.常用的评分系统是满分10分B.评分越高，胎儿状况越好C.评分46分提示胎儿可能有缺氧D.评分2分以下必须立即终止妊娠答案：D解析：评分2分以下提示胎儿严重缺氧，但不一定必须立即终止妊娠，需要综合考虑孕周、孕妇及胎儿的具体情况等，权衡利弊后决定处理方式。常用的胎心监护评分系统满分一般是10分，评分越高，胎儿状况越好；评分46分提示胎儿可能有缺氧。13.胎儿心率加速是指胎心率基线上升（）A.≥10次/分，持续时间≥15秒B.≥15次/分，持续时间≥15秒C.≥20次/分，持续时间≥20秒D.≥25次/分，持续时间≥25秒答案：B解析：胎儿心率加速是指胎心率基线上升≥15次/分，持续时间≥15秒。这是判断胎儿反应性的一个重要指标。14.以下哪种情况可能导致胎心监护图形出现正弦波型（）A.胎儿窘迫B.胎儿睡眠周期C.孕妇低血糖D.胎儿神经系统发育异常答案：A解析：正弦波型胎心监护图形通常提示胎儿窘迫，是一种严重的异常情况。胎儿睡眠周期一般不会出现正弦波型；孕妇低血糖可能影响胎儿，但一般不会出现典型的正弦波型；胎儿神经系统发育异常可能有多种表现，但正弦波型主要与胎儿窘迫相关。15.胎心监护过程中，孕妇感觉胎动减少，首先应（）A.继续观察10分钟B.让孕妇进食后再观察C.刺激胎儿活动D.进行进一步检查评估答案：D解析：当孕妇在胎心监护过程中感觉胎动减少时，应进行进一步检查评估，如复查胎心监护、超声检查等，以明确胎儿的状况。继续观察10分钟可能会延误病情；让孕妇进食后再观察不一定能解决问题；刺激胎儿活动不是首要措施。16.以下关于宫缩对胎心率影响的描述，错误的是（）A.早期减速一般是由于胎头受压引起的B.晚期减速提示胎儿缺氧C.变异减速主要与脐带受压有关D.宫缩时胎心率一定下降答案：D解析：宫缩时胎心率不一定下降，正常情况下可能会有一些生理性的变化，但不一定是下降。早期减速一般是由于胎头受压引起的；晚期减速提示胎儿缺氧；变异减速主要与脐带受压有关。17.胎心监护结果中，基线变异平坦是指胎心率变异振幅（）A.≤2次/分B.≤5次/分C.≤8次/分D.≤10次/分答案：B解析：基线变异平坦是指胎心率变异振幅≤5次/分，这可能提示胎儿神经系统调节功能异常或存在缺氧等情况。18.以下哪项不是胎心监护的适应证（）A.过期妊娠B.妊娠期高血压疾病C.孕妇年龄小于20岁D.胎儿生长受限答案：C解析：孕妇年龄小于20岁一般不是胎心监护的适应证。过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等情况都可能影响胎儿的安危，需要进行胎心监护来评估胎儿状况。19.当胎心监护出现频繁晚期减速，且胎儿生物物理评分低时，应（）A.继续观察，等待自然分娩B.立即进行剖宫产C.给予宫缩抑制剂D.加强胎儿监护答案：B解析：当胎心监护出现频繁晚期减速，且胎儿生物物理评分低时，提示胎儿严重缺氧，应立即进行剖宫产以挽救胎儿生命。继续观察可能会导致胎儿病情恶化；给予宫缩抑制剂不能解决胎儿缺氧的根本问题；加强胎儿监护不能替代及时的干预措施。20.以下关于胎心监护的描述，正确的是（）A.一次胎心监护结果正常就可以排除胎儿异常B.胎心监护可以完全准确地预测胎儿的预后C.胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要方法之一D.胎心监护只能在妊娠晚期进行答案：C解析：胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要方法之一，但一次胎心监护结果正常不能完全排除胎儿异常，它也不能完全准确地预测胎儿的预后。胎心监护可以在妊娠晚期进行，但也可根据情况在妊娠中期等阶段进行。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响胎心率的因素包括（）A.胎儿的活动B.孕妇的用药C.孕妇的饮食D.胎儿的孕周E.外界环境的噪音答案：ABCDE解析：胎儿的活动会使胎心率发生变化；孕妇使用某些药物可能影响胎儿心率；孕妇的饮食可能通过血糖等因素影响胎儿；胎儿的孕周不同，胎心率也有一定的变化规律；外界环境的噪音可能刺激胎儿，导致胎心率改变。2.胎心监护图形中常见的减速类型有（）A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.正弦波减速E.无减速答案：ABC解析：胎心监护图形中常见的减速类型有早期减速、晚期减速和变异减速。正弦波型是一种特殊的异常图形，不是常见的减速类型；“无减速”不是一种减速类型。3.以下哪些情况需要进行胎心监护（）A.胎膜早破B.前置胎盘C.多胎妊娠D.羊水过少E.妊娠期糖尿病答案：ABCDE解析：胎膜早破可能导致胎儿感染、脐带脱垂等，需要监测胎心；前置胎盘可能引起出血，影响胎儿血供；多胎妊娠胎儿发生异常的风险相对较高；羊水过少可能导致胎儿窘迫；妊娠期糖尿病可能影响胎儿的代谢和发育，都需要进行胎心监护。4.正常胎心率变异的特点包括（）A.有一定的波动范围B.波动频率相对稳定C.与胎儿活动无关D.反映胎儿神经系统的调节功能E.变异振幅在625次/分之间答案：ABDE解析：正常胎心率变异有一定的波动范围，波动频率相对稳定，反映胎儿神经系统的调节功能，变异振幅在625次/分之间。胎心率变异与胎儿活动有关，胎儿活动时变异可能更明显。5.无应激试验（NST）的结果判断包括（）A.反应型B.无反应型C.可疑型D.正弦波型E.混合型答案：ABC解析：无应激试验（NST）的结果判断包括反应型、无反应型和可疑型。正弦波型是一种特殊的异常图形，不属于NST常规的结果判断类型；“混合型”不是NST结果的常见描述。6.当胎心监护出现异常时，可采取的措施有（）A.改变孕妇体位B.给予孕妇吸氧C.刺激胎儿活动D.复查胎心监护E.进一步检查评估答案：ABCDE解析：当胎心监护出现异常时，可以改变孕妇体位以改善胎儿血供；给予孕妇吸氧增加胎儿氧供；刺激胎儿活动观察其反应；复查胎心监护以确认结果；进行进一步检查评估，如超声检查等。7.以下关于胎儿心率加速的说法，正确的是（）A.是胎儿健康的表现之一B.与胎儿的神经系统发育有关C.加速幅度越大越好D.持续时间越长越好E.可分为自发加速和刺激后加速答案：ABE解析：胎儿心率加速是胎儿健康的表现之一，与胎儿的神经系统发育有关，可分为自发加速和刺激后加速。加速幅度和持续时间在一定范围内是正常的，但不是越大越长越好，过度的加速也可能提示异常。8.胎心监护的注意事项包括（）A.检查前孕妇应排空膀胱B.检查时孕妇应保持安静C.探头应固定牢固D.记录孕妇的胎动情况E.检查时间一般不宜过长答案：ABCD解析：胎心监护检查前孕妇应排空膀胱，避免膀胱充盈影响检查；检查时孕妇应保持安静，减少外界干扰；探头应固定牢固，以保证信号稳定；记录孕妇的胎动情况有助于综合判断胎儿状况。检查时间应根据具体情况而定，一般为2040分钟，不是不宜过长的问题。9.以下哪些疾病可能导致胎儿心率异常（）A.先天性心脏病B.胎儿窘迫C.胎儿贫血D.胎儿神经系统疾病E.孕妇甲状腺功能亢进答案：ABCDE解析：先天性心脏病会直接影响胎儿的心脏功能和心率；胎儿窘迫会导致胎儿缺氧，引起心率改变；胎儿贫血会影响氧气的携带和运输，影响心率；胎儿神经系统疾病可能影响心率的调节；孕妇甲状腺功能亢进可能通过激素等影响胎儿心率。10.关于宫缩与胎心率的关系，正确的是（）A.正常宫缩时胎心率可能有生理性变化B.早期减速与宫缩同步出现C.晚期减速在宫缩高峰后出现D.变异减速与宫缩无固定关系E.宫缩过强可能导致胎心率异常答案：ABCDE解析：正常宫缩时胎心率可能有生理性变化；早期减速与宫缩同步出现，多因胎头受压；晚期减速在宫缩高峰后出现，提示胎儿缺氧；变异减速与宫缩无固定关系，主要与脐带受压有关；宫缩过强可能影响胎儿血供，导致胎心率异常。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述无应激试验（NST）的操作方法及结果判断。答：操作方法：孕妇一般取半卧位或左侧卧位，解开腹部衣服，暴露腹部。将胎心探头和宫缩探头分别固定在孕妇腹部合适的位置，胎心探头置于靠近胎儿背部上方的腹壁，宫缩探头置于宫底部。让孕妇手持胎动标记按钮，当感觉有胎动时按下按钮。连续记录2040分钟的胎心率和胎动情况。结果判断：反应型：20分钟内有2次或以上的胎动伴胎心率加速，加速幅度≥15次/分，持续时间≥15秒，提示胎儿储备能力良好。无反应型：20分钟内胎动少于2次或无胎动，或胎动时无胎心率加速，或加速幅度<15次/分，持续时间<15秒，可能提示胎儿睡眠状态、胎儿缺氧等，需要进一步检查或复查。可疑型：介于反应型和无反应型之间，需要结合其他检查综合判断。2.请说明胎心监护图形中晚期减速的临床意义及处理原则。答：临床意义：晚期减速是指胎心率减速发生在宫缩高峰后，下降幅度大，恢复慢。它通常提示胎儿存在缺氧情况，是由于子宫胎盘功能不良，胎儿在宫缩时不能得到足够的氧供，导致胎儿心肌缺氧，引起心率减慢。持续的晚期减速可能会导致胎儿酸中毒、脑损伤等严重后果，是胎儿窘迫的重要表现之一。处理原则：改变孕妇体位：一般采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘的血液灌注。给予孕妇吸氧：提高孕妇血氧含量，增加胎儿的氧供。停止可能引起宫缩过强的因素：如停用缩宫素等。监测胎儿情况：持续进行胎心监护，密切观察胎心率的变化，同时可进行胎儿生物物理评分、超声检查等进一步评估胎儿状况。若经过上述