2025年输液考试试题及答案

2025年输液考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.输液过程中，无菌操作的关键环节是（）A.核对患者姓名B.消毒穿刺部位（直径≥5cm）C.调节滴速D.固定针柄答案：B2.某患者需输入5%葡萄糖注射液500ml，要求2小时输完（输液器滴系数为20），每分钟滴速应调节为（）A.42滴/分B.60滴/分C.83滴/分D.100滴/分答案：C（计算：500×20÷(2×60)=83.33，取整83）3.下列药物中，与头孢类抗生素存在配伍禁忌的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.维生素C注射液C.含酒精的注射液（如氢化可的松）D.葡萄糖酸钙注射液答案：C（头孢类与含酒精药物可引发双硫仑反应）4.输液时发现茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，让液体快速流下B.倾斜输液瓶，使滴管下端输液管露出液面，待液面降至1/2-2/3时关闭调节器C.直接从滴管上端挤压液体至瓶内D.更换输液器答案：B5.根据美国静脉输液护理学会（INS）标准，静脉炎分级中“穿刺点疼痛伴发红，有条索状物形成但未触及硬结”属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B（1级：疼痛伴发红；2级：疼痛+发红+条索；3级：疼痛+发红+条索+硬结；4级：疼痛+发红+条索+硬结+化脓）6.输入高渗性药物（如20%甘露醇）时，优先选择的血管是（）A.手背细小静脉B.贵要静脉（粗直、弹性好）C.头皮静脉D.足背静脉答案：B（高渗药物需选择粗直、弹性好的血管，减少静脉刺激）7.输液前“三查七对”中“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.配伍禁忌查答案：D（三查：操作前、操作中、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）8.患者输入脂肪乳注射液时，出现寒战、高热（体温39.5℃），首先考虑（）A.过敏反应B.发热反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：B（脂肪乳为高营养制剂，易因致热原引发发热反应）9.静脉留置针的常规留置时间为（）A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.96-120小时答案：C（INS指南推荐外周静脉留置针留置时间不超过96小时）10.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、濒死感、心前区疼痛，首先考虑（）A.急性肺水肿B.空气栓塞C.过敏性休克D.静脉炎答案：B（空气栓塞典型表现为突发呼吸困难、心前区疼痛、濒死感）11.下列输液操作中，违反无菌原则的是（）A.消毒后待干再穿刺B.输液器外包装破损仍使用C.更换液体时消毒瓶塞D.戴无菌手套固定针柄答案：B（外包装破损的输液器可能被污染，需更换）12.输入化疗药物时，最适宜的穿刺工具是（）A.普通头皮针B.外周静脉留置针C.PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）D.钢针答案：C（PICC可减少化疗药物对外周静脉的刺激，降低外渗风险）13.输液微粒污染的主要来源不包括（）A.药物生产过程中的不洁净B.输液器材质释放的微粒C.穿刺时皮肤消毒不彻底D.配药时反复穿刺瓶塞答案：C（皮肤消毒不彻底主要导致局部感染，非微粒污染）14.患者因“肺炎”入院，医嘱输入青霉素800万U+0.9%氯化钠250ml，需在1小时内输完（滴系数15），每分钟滴速应为（）A.42滴/分B.63滴/分C.83滴/分D.100滴/分答案：B（计算：250×15÷60=62.5，取整63）15.输液后拔针时，正确的按压方法是（）A.仅按压皮肤穿刺点B.同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点（两指按压法）C.用棉签垂直按压5秒D.用力揉搓穿刺部位答案：B（血管穿刺点通常在皮肤穿刺点上方0.5-1cm，需同时按压防止皮下淤血）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.输液前需评估的内容包括（）A.患者年龄、病情、过敏史B.穿刺部位皮肤、血管情况（弹性、粗细、走向）C.药物性质（渗透压、pH值、刺激性）D.患者心理状态及配合度答案：ABCD2.下列属于输液反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重（急性肺水肿）D.静脉炎答案：ABCD3.预防输液微粒污染的措施包括（）A.使用终端滤器（孔径0.22μm）B.配药时严格无菌操作，减少反复穿刺瓶塞C.选择澄明度好的药物D.输液前充分摇匀混悬液（如脂肪乳）答案：ABC（混悬液摇匀可能增加微粒，需按说明书操作）4.PICC导管维护的注意事项包括（）A.每周更换透明敷贴（潮湿、松脱时及时更换）B.冲管时使用10ml以上注射器（避免高压注射）C.输入血液制品后需用生理盐水脉冲式冲管D.可以用于高压注射造影剂（需确认导管类型）答案：ABC（PICC非耐高压型禁止用于CT造影剂推注）5.输液过程中发生空气栓塞时，正确的处理措施是（）A.立即停止输液，取左侧头低足高位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.通知医生，监测生命体征D.左侧卧位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口答案：ABCD6.静脉炎的处理原则包括（）A.立即拔针，更换穿刺部位B.局部湿热敷（50%硫酸镁或喜辽妥软膏）C.抬高患肢D.严重时给予抗生素治疗答案：ABCD7.下列药物中，需避光输注的有（）A.硝普钠B.维生素CC.甲钴胺D.两性霉素B答案：ACD（硝普钠见光分解，两性霉素B、甲钴胺需避光）8.输液时“七对”包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.方法、有效期答案：ABC（七对不包括有效期）9.外周静脉输液时，穿刺失败的常见原因有（）A.血管选择不当（过细、硬化）B.穿刺角度过大或过小C.患者躁动不配合D.针头斜面未完全进入血管（部分在血管外）答案：ABCD10.输液过程中，护士需重点观察的内容有（）A.滴速是否符合要求B.穿刺部位有无红肿、渗液C.患者有无不适主诉（如发冷、胸闷）D.输液瓶内剩余液体量答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在1/3-1/2（）答案：×（正确为1/2-2/3）2.输入右旋糖酐时，需先做过敏试验（）答案：×（右旋糖酐无需皮试，但首次输注需缓慢观察）3.连续输液24小时后需更换输液器（）答案：√（INS指南要求每24小时更换输液器）4.为婴幼儿输液时，优先选择头皮静脉（）答案：√（婴幼儿头皮静脉表浅、固定，便于操作）5.输入甘露醇时需快速滴注（20%甘露醇250ml需在30分钟内输完）（）答案：√（快速滴注才能达到脱水降颅压效果）6.输液外渗后，若药物为缩血管药（如去甲肾上腺素），应局部热敷（）答案：×（缩血管药外渗需冷敷，减少药物吸收；扩血管药如多巴胺外渗可热敷）7.中心静脉导管（CVC）的穿刺部位通常为颈内静脉、锁骨下静脉（）答案：√8.输液时，患者出现手足抽搐、血压下降，可能是输入大量库存血导致的低钙血症（）答案：√（库存血含枸橼酸钠，与钙结合致低钙）9.输入脂肪乳时，需使用专用输液器（）答案：√（脂肪乳需使用孔径较大的输液器，避免堵塞）10.输液前发现药液有浑浊、絮状物，应立即停止使用（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述输液过程中急性肺水肿的临床表现及处理措施。临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音，心率增快，血压升高（严重时下降）。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；④遵医嘱给予利尿剂（呋塞米）、强心剂（毛花苷丙）、扩血管药（硝普钠）；⑤必要时四肢轮扎（每5-10分钟放松1处，减少回心血量）。2.简述静脉留置针的封管方法及注意事项。封管方法：①输液完毕后，用10ml以上注射器抽取5-10ml生理盐水（或肝素盐水，浓度10-100U/ml）；②采用脉冲式冲管（推-停-推，形成湍流冲洗导管）；③边推注封管液边退针，直至针头完全退出（正压封管）。注意事项：①封管液量应大于导管+附加装置容积的2倍；②肝素过敏者禁用肝素盐水，改用生理盐水；③封管后避免剧烈活动（如提重物），防止血液反流；④观察穿刺部位有无红肿、渗液。3.列举5种常见的输液并发症及其预防措施。（1）静脉炎：预防措施包括选择粗直弹性好的血管，避免同一部位反复穿刺，控制药物浓度及滴速，刺激性药物稀释后输注。（2）发热反应：预防措施为严格检查药液质量，输液器及配药过程无菌操作，减少致热原污染。（3）空气栓塞：预防措施为输液前排尽空气，输液过程中及时更换液体，拔针时按压穿刺点。（4）液体外渗：预防措施为选择合适的穿刺工具，固定牢固，加强巡视，发现肿胀立即处理。（5）循环负荷过重：预防措施为控制输液速度（一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分），心、肺、肾疾病患者减慢滴速。4.简述化疗药物外渗的处理流程。处理流程：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药液（减少药物吸收）；②评估外渗范围、药物性质（刺激性/非刺激性）；③根据药物性质选择局部处理：刺激性药物（如多柔比星）需用解毒剂（如碳酸氢钠）局部封闭，非刺激性药物可冷敷（缩血管药）或热敷（扩血管药）；④抬高患肢，避免受压；⑤记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应；⑥24-48小时内密切观察局部变化（如是否出现水疱、坏死）。5.简述输液微粒污染对人体的危害。危害包括：①堵塞毛细血管，导致局部组织缺血、缺氧甚至坏死；②引起肉芽肿（微粒长期沉积于组织中）；③引发过敏反应（微粒作为抗原刺激免疫系统）；④导致热原样反应（微粒携带致热原）；⑤损伤肺、脑、肾等器官（微粒随血流进入重要脏器）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱输入头孢哌酮舒巴坦3g+0.9%氯化钠250ml，滴速40滴/分。输液15分钟后，患者诉头晕、胸闷、口唇发绀，测血压80/50mmHg，心率120次/分。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）请写出处理步骤。答案：（1）过敏性休克。（2）处理步骤：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减）；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅（必要时气管插管）；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射、盐酸异丙嗪25mg肌内注射；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），记录病情变化；⑥保暖，平卧位（头偏向一侧，防呕吐误吸）；⑦通知医生，做好抢救准备（如肾上腺素重复使用、升压药等）。案例2：患者女性，42岁，因“乳腺癌”行化疗，输入多柔比星（阿霉素）时，穿刺部位（手背静脉）出现肿胀、疼痛，回抽无回血。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）请写出处理措施。答案：（1）化疗药物外渗。（2）处理措施：①立即停止输液