(2025年)临床护理三基模拟习题+答案

(2025年)临床护理三基模拟习题+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者输液过程中突然出现畏寒、寒战，体温升至39.5℃，无呼吸困难及皮疹，最可能的输液反应是（）A.过敏反应B.发热反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：B2.糖尿病患者饮食指导中，碳水化合物应占总热量的比例是（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C3.压疮炎性浸润期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层组织感染，有黄色渗出液D.全层皮肤破坏，可达骨面答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.中心静脉压（CVP）正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B6.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度应为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B7.破伤风患者病室环境要求中，错误的是（）A.保持安静B.光线充足C.温度18-22℃D.湿度50%-60%答案：B8.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D10.采集血培养标本时，成人每次采集血量应为（）A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml答案：C11.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.屈光不正答案：A12.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B13.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.过敏性休克首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.鼻饲法的注意事项包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背答案：ABC2.昏迷患者的护理要点有（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.观察生命体征D.每日口腔护理2-3次答案：ABCD3.甲亢危象的诱因包括（）A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.精神刺激答案：ABCD4.静脉补钾的原则包括（）A.见尿补钾（尿量>40ml/h）B.浓度不超过0.3%C.速度不超过60滴/分D.每日补钾量4-6g答案：ABCD5.糖尿病足的预防措施有（）A.每日温水洗脚B.避免赤足行走C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.选择宽松柔软的鞋袜答案：ABCD6.产后出血的处理原则包括（）A.针对病因止血B.补充血容量C.防治感染D.必要时切除子宫答案：ABCD7.氧气雾化吸入的正确操作是（）A.氧流量6-8L/minB.患者深吸气后屏气1-2秒C.先开雾量调节开关再调节氧流量D.药液稀释至5ml答案：ABD8.急性心肌梗死的典型症状包括（）A.胸骨后压榨性疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.心律失常答案：ABCD9.压疮的危险因素有（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.感觉障碍答案：ABCD10.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；⑤无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时；⑥操作中保持无菌区不被污染，疑有污染应更换。2.简述静脉炎的临床表现及处理措施。答：临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴发热。处理措施：①停止在该静脉输液；②抬高患肢并制动；③局部用50%硫酸镁湿热敷（早期）或如意金黄散外敷；④超短波理疗；⑤合并感染时遵医嘱使用抗生素。3.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答：A（Airway）：清理呼吸道，摆正体位；B（Breathing）：建立呼吸，正压通气；C（Circulation）：维持循环，胸外心脏按压；D（Drugs）：药物治疗（如肾上腺素、扩容剂）；E（Evaluation）：评估，贯穿复苏全程。4.简述高血压患者的健康指导要点。答：①饮食：低盐（<5g/d）、低脂、低胆固醇，多吃蔬菜水果；②运动：规律有氧运动（如步行、慢跑），避免剧烈运动；③用药：遵医嘱服药，不可自行增减或停药，观察药物不良反应；④监测：每日监测血压并记录；⑤生活方式：戒烟限酒，保持情绪稳定，保证充足睡眠；⑥定期复诊，预防并发症（如脑卒中、心衰）。5.简述胸腔闭式引流的护理要点。答：①保持管道密闭：检查引流管有无脱落，水封瓶长管浸入水中3-4cm；②体位与活动：取半卧位，鼓励患者咳嗽、深呼吸；③观察引流液：记录颜色、性质、量（正常术后24小时引流量<500ml）；④保持引流通畅：避免管道折叠、扭曲，定时挤压；⑤拔管护理：引流48-72小时后，无气体溢出且引流量<50ml/d，X线证实肺复张良好，可拔管，拔管后观察有无胸闷、呼吸困难。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，65岁，因“持续性胸骨后疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：列出该患者的主要护理措施。答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③心电监护，密切观察心率、心律、血压及心电图变化，警惕心律失常（如室颤）；④疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察药物效果及不良反应；⑤饮食：发病24小时内流质饮食，后逐渐过渡到低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐；⑥用药护理：溶栓治疗者观察有无出血倾向（如牙龈出血、黑便），抗血小板药物（如阿司匹林）需餐后服用；⑦排便护理：保持大便通畅，避免用力排便（可予缓泻剂）；⑧心理护理：安慰患者，减轻焦虑；⑨康复指导：病情稳定后指导早期床上活动（如翻身、被动运动），逐步过渡到床边活动。案例2：患者女，28岁，G1P0，孕40周，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题：分析该患者产后出血的可能原因，并写出急救护理措施。答案：可能原因：子宫收缩乏力（最可能，因子宫软、轮廓不清）。急救护理措施：①立即通知医生，配合抢救；②按摩子宫（双手按压法或腹部-阴道双手压迫法），促进子宫收缩；③遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）