2025中西医结合执业医师考试《内科学》试题(附答案)

2025中西医结合执业医师考试《内科学》试题(附答案)

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.下列哪项不属于慢性肾小球肾炎的临床表现？()A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.腹泻2.下列哪种药物属于抗高血压药中的ACE抑制剂？()A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.福辛普利D.利尿剂3.糖尿病酮症酸中毒的早期主要症状是？()A.呼吸困难B.腹泻C.口渴多饮D.肌肉酸痛4.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型体征？()A.混合性呼吸困难B.咳嗽咳痰C.发绀D.胸部叩诊呈鼓音5.下列哪种疾病患者的血清抗链球菌溶血素O（ASO）滴度通常升高？()A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.痛风6.下列哪种药物适用于治疗甲状腺功能亢进症？()A.地塞米松B.甲巯咪唑C.雌激素D.硫酸镁7.下列哪项不是缺铁性贫血的主要病因？()A.长期失血B.饮食中铁摄入不足C.慢性炎症性疾病D.生长发育需要8.下列哪种疾病患者的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波？()A.房颤B.房扑C.房室传导阻滞D.室性心动过速9.下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAID）？()A.阿司匹林B.地塞米松C.甲巯咪唑D.硫酸镁10.下列哪种疾病患者的血清抗双链DNA（dsDNA）抗体通常升高？()A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.痛风二、多选题(共5题)11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？()A.吸烟B.职业暴露C.感染D.遗传因素12.系统性红斑狼疮（SLE）的典型临床表现包括哪些？()A.全身性症状B.皮肤和黏膜损害C.肾脏损害D.心脏损害13.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的诱因？()A.糖尿病治疗中断或不当B.感染C.应激状态D.饮食不当14.以下哪些是高血压的治疗原则？()A.控制血压在目标范围内B.个体化治疗C.综合治疗D.长期治疗15.以下哪些是缺铁性贫血的病因？()A.长期慢性失血B.饮食中铁摄入不足C.吸收不良D.需求增加三、填空题(共5题)16.慢性肾小球肾炎的标志性病理改变是__。17.__是糖尿病酮症酸中毒的主要实验室诊断指标。18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是__。19.__是系统性红斑狼疮（SLE）的典型皮肤表现。20.高血压的分级标准中，血压值在__范围内的被称为2级高血压。四、判断题(共5题)21.慢性肾小球肾炎的患者在疾病早期就可以出现高血压。()A.正确B.错误22.糖尿病酮症酸中毒的患者只需要补充水分即可纠正酸中毒。()A.正确B.错误23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸困难仅与肺功能下降有关。()A.正确B.错误24.系统性红斑狼疮（SLE）的患者在疾病活动期通常会出现高热。()A.正确B.错误25.高血压患者通过药物治疗控制血压后即可停止治疗。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述慢性肾小球肾炎的病因和发病机制。27.请描述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和诊断要点。28.请阐述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。29.请说明系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准。30.请列举高血压患者的生活方式干预措施。

2025中西医结合执业医师考试《内科学》试题(附答案)一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】腹泻不属于慢性肾小球肾炎的典型临床表现。慢性肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等。2.【答案】C【解析】福辛普利是一种ACE抑制剂，常用于治疗高血压和心力衰竭。硝苯地平为钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，利尿剂是一类药物的总称。3.【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒的早期主要症状是口渴多饮，随后出现多尿、乏力等症状。呼吸困难、腹泻和肌肉酸痛不是早期症状。4.【答案】A【解析】混合性呼吸困难是COPD的典型体征，表现为呼气困难和吸气困难。咳嗽咳痰、发绀和胸部叩诊呈鼓音也可能出现，但不是典型体征。5.【答案】A【解析】风湿热患者的血清抗链球菌溶血素O（ASO）滴度通常升高，这是链球菌感染后的一个免疫反应指标。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和痛风患者的ASO滴度不一定升高。6.【答案】B【解析】甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，适用于治疗甲状腺功能亢进症。地塞米松是一种糖皮质激素，雌激素和硫酸镁不用于治疗甲状腺功能亢进症。7.【答案】D【解析】生长发育需要不是缺铁性贫血的主要病因。缺铁性贫血的主要病因包括长期失血、饮食中铁摄入不足和慢性炎症性疾病等。8.【答案】A【解析】房颤患者的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波。房扑、房室传导阻滞和室性心动过速的心电图表现与此不同。9.【答案】A【解析】阿司匹林是一种非甾体抗炎药（NSAID），用于缓解疼痛、降低发热和抗炎。地塞米松为糖皮质激素，甲巯咪唑为抗甲状腺药物，硫酸镁是一种电解质补充剂。10.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮（SLE）患者的血清抗双链DNA（dsDNA）抗体通常升高，这是SLE的一个重要标志。风湿热、类风湿性关节炎和痛风患者的dsDNA抗体不一定升高。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCD【解析】吸烟、职业暴露、感染和遗传因素都是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素。吸烟是最主要的危险因素，职业暴露如粉尘、烟雾等也会增加患病风险。感染和遗传因素在COPD的发病中也起到一定作用。12.【答案】ABCD【解析】系统性红斑狼疮（SLE）的典型临床表现包括全身性症状如发热、疲劳等，皮肤和黏膜损害如蝶形红斑、口腔溃疡等，肾脏损害如蛋白尿、血尿等，以及心脏损害如心包炎等。13.【答案】ABCD【解析】糖尿病酮症酸中毒的诱因包括糖尿病治疗中断或不当、感染、应激状态和饮食不当等。这些因素可能导致血糖控制不良，进而诱发酮症酸中毒。14.【答案】ABCD【解析】高血压的治疗原则包括控制血压在目标范围内、个体化治疗、综合治疗和长期治疗。这些原则有助于降低高血压患者的并发症风险，提高生活质量。15.【答案】ABCD【解析】缺铁性贫血的病因包括长期慢性失血、饮食中铁摄入不足、吸收不良和需求增加等。这些因素导致体内铁储备不足，影响血红蛋白的合成。三、填空题(共5题)16.【答案】肾小球硬化【解析】慢性肾小球肾炎的标志性病理改变是肾小球硬化，表现为肾小球毛细血管袢的纤维化和玻璃样变性。17.【答案】血酮体【解析】血酮体是糖尿病酮症酸中毒的主要实验室诊断指标，其升高提示体内酮体生成增加。18.【答案】呼吸困难【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是呼吸困难，表现为进行性加重的呼吸困难，与气流受限有关。19.【答案】蝶形红斑【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）的典型皮肤表现，常出现在鼻梁和面颊之间，呈蝶翼状分布。20.【答案】收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg【解析】高血压的分级标准中，血压值在收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg范围内的被称为2级高血压。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】慢性肾小球肾炎的患者在疾病早期就可能由于肾小球滤过率下降和钠水潴留等原因出现高血压。22.【答案】错误【解析】糖尿病酮症酸中毒的患者不仅需要补充水分，还需要补充电解质和纠正电解质紊乱，以及使用胰岛素治疗来降低血糖和酮体水平。23.【答案】错误【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸困难不仅与肺功能下降有关，还与肺外因素如心血管疾病、肌肉力量减弱等密切相关。24.【答案】正确【解析】系统性红斑狼疮（SLE）的患者在疾病活动期可能伴有发热，但热型通常不是持续的高热，而是不规则的低热或中等度热。25.【答案】错误【解析】高血压患者通过药物治疗控制血压后，仍需长期维持治疗，以防止血压再次升高和减少心血管事件的风险。五、简答题(共5题)26.【答案】慢性肾小球肾炎的病因包括原发性和继发性两大类。原发性病因尚不完全明确，可能与免疫反应、遗传因素和环境因素有关。继发性病因包括糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、感染等。发病机制主要包括免疫复合物沉积、炎症反应、细胞因子介导的损伤等过程。【解析】慢性肾小球肾炎的病因和发病机制是一个复杂的过程，涉及多种因素和机制，了解这些有助于对疾病进行更好的诊断和治疗。27.【答案】糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味、脱水、意识模糊甚至昏迷等。诊断要点包括血糖升高、血酮体阳性、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱等。【解析】糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，了解其临床表现和诊断要点对于早期诊断和治疗至关重要。28.【答案】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则包括：控制症状、改善肺功能、预防并发症、提高生活质量。主要治疗方法包括药物治疗、氧疗、康复治疗和手术治疗等。【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，了解其治疗原则对于制定合理治疗方案、改善患者预后具有重要意义。29.【答案】系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准包括美国风湿病学会（ACR）1