(2025年)护理三基三严考试模拟题(附参考答案)

(2025年)护理三基三严考试模拟题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.护理伦理的基本原则中，“将患者利益放在首位”对应的是A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则2.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml3.压疮Ⅱ期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉4.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大加入量为A.1gB.1.5gC.2gD.3g5.成人正常颅内压范围是A.50-100mmH₂OB.70-200mmH₂OC.100-300mmH₂OD.150-350mmH₂O6.患者出现洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.房颤7.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）是A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.<11.1mmol/L8.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%10.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm11.新生儿Apgar评分中，肌张力正常（四肢活动好）得分为A.0分B.1分C.2分D.3分12.采集血培养标本时，成人每次采集血量应为A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml13.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时14.烧伤患者第一个24小时补液量中，胶体液与晶体液的比例为A.1:1B.1:2C.2:1D.1:315.破伤风患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭16.中心静脉压（CVP）的正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O17.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.屈光不正18.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml19.新生儿黄疸蓝光治疗时，灯管与患儿皮肤的距离应为A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.50-70cm20.过敏性休克首选的急救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺二、多项选择题（每题2分，共10题）1.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时手臂保持在腰部以上2.发热程度的划分中，属于高热的是A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.>41℃3.糖尿病足的高危因素包括A.周围神经病变B.下肢动脉闭塞C.足部畸形D.血糖控制达标4.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张5.输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压7.压疮的预防措施有A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持8.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期9.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛10.胸腔闭式引流的护理要点包括A.保持管道密闭B.观察引流液的颜色、量和性质C.鼓励患者深呼吸和咳嗽D.每日更换引流瓶时双重夹闭管道三、填空题（每空1分，共10题）1.心肺复苏（CPR）胸外按压与人工呼吸的比例，成人为__________。2.正常成人24小时尿量为__________ml，少于__________ml为少尿。3.胰岛素注射的常用部位包括__________、__________、大腿外侧和臀部。4.采集动脉血标本时，常用的穿刺部位有__________、__________和股动脉。5.急性阑尾炎的典型症状是__________。6.鼻饲患者每次鼻饲量不超过__________ml，间隔时间不少于__________小时。7.产后出血的主要原因包括__________、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。8.洗胃时，一般洗胃液的温度为__________℃。9.高血压危象患者应首选的降压药物是__________。10.婴儿添加辅食的原则是__________、由少到多、由稀到稠、由细到粗。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述无菌技术操作中“无菌物品管理”的具体要求。2.列出高热患者的护理措施（至少5项）。3.糖尿病足的预防护理包括哪些内容？4.急性左心衰竭患者的急救护理要点有哪些？5.简述大量不保留灌肠的操作要点及注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“胃癌术后第3天，主诉头晕、心慌、出冷汗”入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，切口敷料干燥，腹腔引流管引出淡红色液体约200ml/小时（术后前2天每日引流量约150ml）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理评估要点。（3）应采取哪些紧急护理措施？案例2：患者女性，78岁，有高血压病史15年，夜间起夜时突然摔倒，呼之不应。家属送入急诊时，患者意识模糊，左侧肢体无力，BP185/105mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。（3）如何预防住院期间再次发生跌倒？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.C12.C13.C14.B15.B16.B17.A18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.CD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.30:22.1000-2000；4003.腹部；上臂外侧4.桡动脉；肱动脉5.转移性右下腹痛6.200；27.子宫收缩乏力8.25-389.硝普钠10.由一种到多种四、简答题1.无菌物品管理要求：①无菌物品需放置在无菌包或无菌容器内，标识清晰；②按失效期先后顺序使用，过期或潮湿需重新灭菌；③无菌包外应注明名称、灭菌日期、有效期；④无菌物品与非无菌物品分开放置，距离至少20cm；⑤取用无菌物品时使用无菌持物钳，不可跨越无菌区。2.高热患者护理措施：①监测体温，每4小时测量1次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），体温超过39.5℃时可遵医嘱药物降温；③补充水分（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；⑤保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物；⑥口腔护理，每日2-3次，预防感染；⑦卧床休息，减少耗氧量。3.糖尿病足预防护理：①每日检查双足（颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁，温水（<40℃）泡脚后擦干；③避免赤足行走，选择宽松、透气的鞋袜；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）；⑥积极治疗周围神经病变（补充维生素B12）和血管病变（使用扩血管药物）；⑦避免烫伤、冻伤或外伤。4.急性左心衰竭急救护理要点：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（毛花苷丙）；④监测生命体征（BP、P、R、SpO₂）及意识变化；⑤记录24小时出入量，严格控制输液速度（20-30滴/分）；⑥做好心理护理，减轻患者焦虑。5.大量不保留灌肠操作要点：①患者取左侧卧位，双膝屈曲；②肛管插入深度7-10cm（成人），小儿4-7cm；③液面距肛门40-60cm，伤寒患者不超过30cm；④灌肠液温度39-41℃（降温时28-32℃，中暑时4℃）；⑤灌入过程中观察患者反应，若出现剧烈腹痛、面色苍白等立即停止。注意事项：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠液量不超过500ml。五、案例分析题案例1：（1）最可能诊断：术后低血容量性休克（腹腔内出血）。（2）护理评估要点：①生命体征（重点监测BP、P、尿量）；②腹腔引流液的量、颜色、性质（是否为鲜红色、有无凝血块）；③意识状态（是否烦躁、淡漠）；④皮肤黏膜（有无湿冷、苍白）；⑤实验室检查（血常规、凝血功能、中心静脉压）。（3）紧急护理措施：①立即通知医生，安置中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）；②高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通畅；③迅速建立2条以上静脉通道，快速补液（先晶体后胶体），必要时输血；④遵医嘱使用止血药物（如氨甲环酸）；⑤准备手术探查（备皮、配血、禁食水）；⑥持续监测生命体征，记录每小时尿量（目标>0.5ml/kg/h）。案例2：（1）最可能诊断：脑出血（右侧）。（2）首要护理措施：①保持呼吸道通畅（头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物）；②控制血压（目标收缩压140-160mmHg，避免骤降）；③降低颅内压（快速静滴20%甘露醇125-250ml，