2026年心理咨询师考试心理诊断与治疗题库

2026年心理咨询师考试心理诊断与治疗题库一、单选题（每题1分，共20题）1.患者自述“感觉被全世界抛弃”，情绪低落持续2个月，伴有失眠、食欲减退，社会功能受损。最可能的诊断是？A.焦虑障碍B.抑郁障碍C.创伤后应激障碍D.人格障碍答案：B解析：抑郁障碍的核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力不足，结合社会功能受损，符合诊断标准。2.来访者因失恋出现回避社交、反复回忆痛苦经历，持续1年。最可能的诊断是？A.适应障碍B.依恋障碍C.创伤后应激障碍D.神经性贪食症答案：C解析：创伤后应激障碍以创伤事件反复侵入性体验、回避行为和负面认知为核心症状，病程超过1个月。3.患者表现为对特定物品（如毛绒玩具）极度恐惧，触碰即引发惊恐发作。最可能的诊断是？A.广泛性焦虑障碍B.社交恐惧障碍C.惊恐障碍D.特定恐惧障碍答案：D解析：特定恐惧障碍以对特定物体或情境的强烈恐惧和回避为特征，符合该案例。4.来访者主诉“内心有两个声音在争论”，时而遵从时而对抗，影响决策。最可能的诊断是？A.解离障碍B.精神分裂症C.双相情感障碍D.强迫症答案：B解析：精神分裂症的阳性症状可能包括思维混乱或思维被插入，该描述符合早期特征。5.患者因工作压力出现头痛、心悸、易怒，自述“感觉身体被掏空”。最可能的诊断是？A.身体变形障碍B.焦虑障碍C.躯体形式障碍D.睡眠障碍答案：B解析：焦虑障碍常表现为躯体症状（如心悸、头痛）与心理压力相关，符合该案例。6.来访者坚持认为“自己的影子会跟随自己”，影响正常生活。最可能的诊断是？A.超自然信仰障碍B.身体变形障碍C.幻觉障碍D.疑病症答案：C解析：幻觉障碍指无客观刺激下的感知体验，该描述符合非幻觉性妄想。7.患者长期认为“自己被外力控制”，无法摆脱。最可能的诊断是？A.疑病症B.强迫症C.解离障碍D.幻觉障碍答案：B解析：强迫症的核心症状之一是强迫性思维，该描述符合“强迫性被害观念”。8.来访者因童年虐待出现闪回、噩梦，回避相关话题。最可能的诊断是？A.适应障碍B.创伤后应激障碍C.解离性障碍D.人格障碍答案：B解析：创伤后应激障碍的典型症状包括创伤记忆的反复涌现，符合该案例。9.患者表现为“时而情绪高涨，时而悲观绝望”，周期性发作。最可能的诊断是？A.焦虑障碍B.双相情感障碍C.间歇性爆发性障碍D.躯体形式障碍答案：B解析：双相情感障碍以情绪高涨和抑郁交替出现为特征。10.来访者反复检查门是否锁好，否则极度焦虑。最可能的诊断是？A.广泛性焦虑障碍B.社交恐惧障碍C.强迫症D.惊恐障碍答案：C解析：强迫症的核心症状是强迫行为（如反复检查），符合该案例。11.患者声称“自己的声音被他人控制”，拒绝与人交流。最可能的诊断是？A.解离障碍B.精神分裂症C.强迫症D.躯体变形障碍答案：B解析：精神分裂症的阳性症状可能包括思维被插入，该描述符合早期特征。12.来访者因考试失利出现自责、消极观念，甚至出现自伤行为。最可能的诊断是？A.焦虑障碍B.抑郁障碍C.创伤后应激障碍D.人格障碍答案：B解析：抑郁障碍常伴随自责、消极观念，严重时可能出现自伤行为。13.患者长期认为“自己的身体变形”，如鼻子变长、皮肤变黑。最可能的诊断是？A.身体变形障碍B.强迫症C.解离障碍D.疑病症答案：A解析：身体变形障碍的核心是歪曲地感知自身外貌，符合该案例。14.来访者因人际关系冲突出现情绪波动、易怒，甚至暴力行为。最可能的诊断是？A.间歇性爆发性障碍B.双相情感障碍C.焦虑障碍D.强迫症答案：A解析：间歇性爆发性障碍以情绪失控和暴力行为为特征。15.患者声称“自己的记忆缺失”，无法回忆重要事件。最可能的诊断是？A.解离障碍B.记忆障碍C.疑病症D.幻觉障碍答案：A解析：解离障碍常表现为记忆缺失或身份混乱，符合该案例。16.来访者因噪音敏感出现回避行为，自述“无法忍受任何声音”。最可能的诊断是？A.广泛性焦虑障碍B.特定恐惧障碍C.社交恐惧障碍D.惊恐障碍答案：B解析：特定恐惧障碍以对特定刺激（如噪音）的强烈恐惧和回避为特征。17.患者长期认为“自己被他人监视”，影响日常生活。最可能的诊断是？A.疑病症B.精神分裂症C.强迫症D.幻觉障碍答案：B解析：精神分裂症的阳性症状可能包括被害妄想，符合该案例。18.来访者因社交场合出现脸红、出汗、颤抖。最可能的诊断是？A.广泛性焦虑障碍B.社交恐惧障碍C.惊恐障碍D.强迫症答案：B解析：社交恐惧障碍的核心是社交场合的显著恐惧和回避。19.患者表现为“时而情绪高涨，时而失眠”，伴随冲动消费。最可能的诊断是？A.双相情感障碍B.焦虑障碍C.间歇性爆发性障碍D.睡眠障碍答案：A解析：双相情感障碍的躁狂期常表现为情绪高涨、失眠和冲动行为。20.来访者因童年经历出现回避亲密关系，自述“害怕被抛弃”。最可能的诊断是？A.依恋障碍B.适应障碍C.创伤后应激障碍D.人格障碍答案：A解析：依恋障碍的核心是人际关系中的恐惧和回避，符合该案例。二、多选题（每题2分，共10题）1.以下哪些属于抑郁障碍的核心症状？A.情绪低落B.兴趣减退C.自我评价过低D.思维迟缓E.躯体症状答案：A、B、C、D、E解析：抑郁障碍的核心症状包括情绪低落、兴趣减退、自我评价过低、思维迟缓和躯体症状。2.以下哪些属于精神分裂症的阳性症状？A.幻觉B.联想障碍C.妄想D.感知综合障碍E.情感平淡答案：A、B、C解析：精神分裂症的阳性症状包括幻觉、联想障碍和妄想，阴性症状如情感平淡属于阴性症状。3.以下哪些属于焦虑障碍的躯体症状？A.心悸B.呼吸急促C.头痛D.出汗E.肌肉紧张答案：A、B、D、E解析：焦虑障碍的躯体症状包括心悸、呼吸急促、出汗和肌肉紧张，头痛可能伴随但非典型。4.以下哪些属于创伤后应激障碍的应对方式？A.闪回B.避免行为C.负面认知D.睡眠障碍E.警觉性增高答案：A、B、C、D、E解析：创伤后应激障碍的典型症状包括闪回、避免行为、负面认知、睡眠障碍和警觉性增高。5.以下哪些属于强迫症的核心症状？A.强迫观念B.强迫行为C.躯体症状D.负面认知E.社交回避答案：A、B解析：强迫症的核心症状是强迫观念和强迫行为，其他选项可能伴随但非核心。6.以下哪些属于双相情感障碍的躁狂期症状？A.情绪高涨B.言语增多C.失眠D.冲动消费E.情感平淡答案：A、B、C、D解析：双相情感障碍的躁狂期症状包括情绪高涨、言语增多、失眠和冲动行为，情感平淡属于抑郁期症状。7.以下哪些属于特定恐惧障碍的治疗方法？A.认知行为疗法B.暴露疗法C.药物治疗D.支持性心理治疗E.行为激活疗法答案：A、B解析：特定恐惧障碍的首选治疗方法是认知行为疗法和暴露疗法，药物治疗可能辅助但非首选。8.以下哪些属于精神分裂症的危险行为？A.自伤B.攻击他人C.触电自残D.醉酒E.药物滥用答案：A、B、C解析：精神分裂症的危险行为包括自伤、攻击他人和触电自残，其他选项可能伴随但非典型。9.以下哪些属于躯体形式障碍的核心症状？A.身体症状B.过度关注健康C.负面认知D.社会功能受损E.幻觉答案：A、B、C、D解析：躯体形式障碍的核心是身体症状和过度关注健康，常伴随负面认知和社会功能受损，幻觉非典型。10.以下哪些属于解离障碍的典型症状？A.记忆缺失B.身份混乱C.解离性身份障碍D.幻觉E.躯体症状答案：A、B、C解析：解离障碍的典型症状包括记忆缺失、身份混乱和解离性身份障碍，幻觉和躯体症状可能伴随但非核心。三、案例分析题（每题10分，共5题）1.来访者，女，25岁，主诉“感觉被全世界抛弃”，情绪低落2个月，伴有失眠、食欲减退，社会功能受损。近1周出现“内心有两个声音在争论”，时而遵从时而对抗，影响决策。问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需排除哪些诊断？（3）初步干预措施是什么？答案：（1）最可能的诊断：抑郁障碍伴早期精神分裂症状。（2）需排除：双相情感障碍（躁狂期可能）、精神分裂症（早期）、躯体形式障碍（躯体化症状可能）。（3）初步干预：认知行为疗法（CBT）为主，结合支持性心理治疗，监测精神症状变化，必要时药物治疗。2.来访者，男，35岁，主诉“长期认为自己的影子会跟随自己”，回避夜间独处，自述“无法摆脱外力控制”，影响正常生活。问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需排除哪些诊断？（3）初步干预措施是什么？答案：（1）最可能的诊断：强迫症（强迫性被害观念）。（2）需排除：精神分裂症（妄想可能）、躯体形式障碍（躯体化症状可能）、疑病症（对身体异常的担忧）。（3）初步干预：认知行为疗法（CBT）为主，特别是暴露与反应阻止（ERP），监测症状变化，必要时药物治疗。3.来访者，女，28岁，主诉“因童年虐待出现闪回、噩梦，回避相关话题”，情绪低落1年，社会功能受损。近3个月出现“感觉身体变黑”，影响外貌评价。问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需排除哪些诊断？（3）初步干预措施是什么？答案：（1）最可能的诊断：创伤后应激障碍（PTSD）伴身体变形障碍。（2）需排除：双相情感障碍（情绪波动可能）、精神分裂症（妄想可能）、躯体形式障碍（躯体化症状可能）。（3）初步干预：创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT）、眼动脱敏再加工（EMDR），监测症状变化，必要时药物治疗。4.来访者，男，40岁，主诉“长期认为‘自己被他人监视’”，回避社交场合，自述“无法忍受任何声音”，影响正常生活。问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需排除哪些诊断？（3）初步干预措施是什么？答案：（1）最可能的诊断：精神分裂症（被害妄想）伴特定恐惧障碍（噪音恐惧）。（2）需排除：焦虑障碍（广泛性焦虑可能）、躯体形式障碍（躯体化症状可能）、人格障碍（偏执型可能）。（3）初步干预：抗精神病药物治疗（如利培酮）、认知行为疗法（CBT）为主，结合暴露疗法，监测症状变化。5.来访者，女，22岁，主诉“因考试失利出现自责、消极观念，甚至出现自伤行为”，情绪低落2个月，社会