软式内镜清洗消毒技术规范考试题及答案

软式内镜清洗消毒技术规范考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后应立即进行的处理步骤是（）A.高水平消毒B.终末漂洗C.床侧预处理D.干燥储存答案：C2.床侧预处理时，用于擦拭内镜插入部的推荐溶液是（）A.75%乙醇B.含酶清洁剂C.0.2%过氧乙酸D.无菌水答案：B3.根据WS5072016，测漏频率应至少（）A.每次清洗前B.每日首次使用前C.每周一次D.每月一次答案：A4.手工清洗水温宜控制在（）A.15℃～20℃B.20℃～30℃C.35℃～45℃D.45℃～55℃答案：C5.酶清洁剂浸泡内镜时间不得超过（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C6.下列哪条通道必须安装专用高压冲洗按钮（）A.活检通道B.送水送气通道C.吸引通道D.抬钳器通道答案：D7.使用2%戊二醛消毒时，最短消毒时间为（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C8.消毒后终末漂洗水应达到（）A.自来水标准B.纯化水标准C.注射用水标准D.无菌水标准答案：B9.干燥时，用于吹干各通道的气体应为（）A.压缩空气B.医用氧气C.洁净压缩空气或无菌氮气D.室内空气答案：C10.储存内镜的柜子应每（）清洁消毒一次。A.日B.周C.月D.季度答案：B11.生物监测采用枯草杆菌黑色变种芽孢的消毒周期是（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C12.消毒槽中戊二醛浓度监测应（）A.每批次B.每日C.每周D.每月答案：B13.发现戊二醛浓度低于1.8%时应（）A.继续使用B.追加原液C.立即更换D.延长消毒时间答案：C14.内镜编号与患者信息的追溯记录应保存（）A.1个月B.3个月C.6个月D.≥3年答案：D15.下列哪项不是高水平消毒剂（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.含氯500mg/LD.7.5%过氧化氢答案：C16.全自动清洗消毒机在完成周期后应显示（）A.温度曲线B.压力曲线C.消毒参数打印记录D.操作员签名答案：C17.对结核分枝杆菌污染内镜，最短消毒时间应≥（）A.20minB.30minC.45minD.60min答案：C18.消毒后内镜采样部位为（）A.操作部B.插入部前端C.活检通道入口D.吸引通道出口答案：B19.采样后试管应在（）内送检。A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B20.下列哪项属于清洗质量不合格（）A.蛋白残留测试≥6μg/cm²B.ATP<200RLUC.目测无可见污物D.通道内镜刷无阻力答案：A21.用于蛋白残留检测的试剂灵敏度应≤（）A.1μgB.5μgC.10μgD.50μg答案：A22.内镜附件灭菌首选（）A.戊二醛浸泡B.过氧乙酸浸泡C.压力蒸汽D.低温等离子答案：C23.环氧乙烷灭菌后解析时间应≥（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C24.对朊病毒污染内镜应选用（）A.1mol/L氢氧化钠+134℃蒸汽B.2%戊二醛延长C.含氯1000mg/LD.75%乙醇答案：A25.清洗刷一次性使用最长不超过（）A.1次B.1日C.1周D.1月答案：B26.消毒槽加盖的主要目的是（）A.保温B.防挥发C.美观D.防噪音答案：B27.内镜转运车应（）A.每日擦拭B.每周擦拭C.每月擦拭D.每季度擦拭答案：A28.下列哪项不是消毒失败最常见原因（）A.通道堵塞B.时间不足C.浓度不足D.干燥过度答案：D29.对急诊内镜采用（）A.基本清洗B.高水平消毒C.灭菌D.仅擦拭答案：B30.内镜操作人员手卫生应遵循（）A.WS/T313B.WS/T312C.GB15982D.GB18466答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.床侧预处理包括（）A.立即擦拭外表面B.反复送气送水C.抽吸酶液至吸引通道D.安装防水帽答案：ABCD32.测漏仪报警提示可能原因（）A.弯曲管针孔B.钳子管道破裂C.防水帽未装D.光源插头进水答案：ABC33.手工清洗必备工具（）A.管道清洗刷B.高压水枪C.超声波清洗器D.纱布答案：ABD34.消毒后终末漂洗注意事项（）A.使用纯化水B.水量≥管道容积10倍C.水温≤45℃D.立即干燥答案：ABCD35.储存环境要求（）A.垂直悬挂B.柜内湿度<70%C.每日紫外线照射30minD.避免阳光直射答案：ABD36.生物监测失败处理（）A.停用该消毒剂B.召回上次监测合格以来全部内镜C.重新消毒D.报告院感科答案：ABCD37.下列哪些情况需延长消毒时间（）A.结核污染B.HBV污染C.多重耐药菌污染D.普通胃镜检查后答案：ABC38.内镜附件包括（）A.活检钳B.注射针C.导丝D.切开刀答案：ABCD39.清洗质量监测方法（）A.目测B.蛋白残留C.ATP生物荧光D.血污试纸答案：ABC40.消毒记录内容必须含（）A.内镜编号B.患者姓名C.消毒起止时间D.操作者签名答案：ACD三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜使用后若不能立即清洗，最长滞留时间不得超过____小时。答案：242.测漏压力一般设定为____kPa。答案：3043.酶清洁剂稀释后使用时间≤____小时。答案：444.2%戊二醛对分枝杆菌杀灭对数值应≥____。答案：545.纯化水细菌菌落数≤____CFU/100mL。答案：1046.消毒后内镜采样用无菌拭子于插入部往返涂抹____次。答案：547.全自动清洗机A0值要求≥____。答案：300048.环氧乙烷灭菌湿度应控制在____%～____%。答案：408049.朊病毒污染内镜浸泡1mol/LNaOH需____分钟。答案：6050.清洗刷若重复使用必须____消毒。答案：高压蒸汽51.消毒槽应____更换消毒液，并____记录。答案：每日双人核对52.内镜干燥用酒精浓度为____%。答案：7553.储存柜内表面应使用____mg/L含氯消毒液擦拭。答案：50054.生物监测培养温度____℃，培养时间____天。答案：56755.蛋白残留检测采样面积____cm²。答案：25四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.清洗刷可无限次使用直至变形。答案：×57.测漏通过即可省略清洗步骤。答案：×58.消毒后可直接用自来水终末漂洗。答案：×59.干燥不全会导致储存期生物膜形成。答案：√60.戊二醛浓度试纸可长期暴露在空气中保存。答案：×61.内镜附件可同内镜一起浸泡消毒。答案：×62.全自动清洗机可完全替代手工清洗。答案：×63.朊病毒污染后内镜应标记并单独处理。答案：√64.消毒失败需进行根本原因分析。答案：√65.储存柜可存放其他医疗器械。答案：×五、简答题（共30分）66.简述床侧预处理的三个关键步骤及注意事项。（6分）答案：1.立即用含酶纱布擦拭插入部，防止污物干结；2.反复送气送水30s，冲净腔道内残留物；3.抽吸酶液至吸引通道，直至无可见污物。注意：动作轻柔，避免碰撞；抽吸量≥50mL；防水帽立即安装。67.说明手工清洗时“五步法”内容。（5分）答案：1.初洗：流动水去除可见污物；2.酶洗：酶液浸泡刷洗；3.漂洗：纯化水冲净酶液；4.消毒：高水平消毒剂浸泡；5.终末漂洗：纯化水去除残留消毒剂。68.列举消毒后内镜采样不合格常见原因四条。（4分）答案：1.消毒时间不足；2.通道堵塞致消毒液未充分接触；3.终末漂洗水污染；4.干燥不全形成生物膜。69.写出WS5072016对储存环境温湿度的具体要求。（3分）答案：温度20℃～25℃，相对湿度<70%，保持洁净干燥通风。70.朊病毒污染内镜处理流程。（6分）答案：1.立即标记隔离；2.1mol/LNaOH浸泡60min；3.134℃压力蒸汽灭菌60min；4.丢弃无法耐受的附件；5.再次测漏通过；6.单独建立追溯记录并上报院感。71.简述消毒失败召回制度。（6分）答案：1.立即停用同批次消毒剂；2.召回自上次生物监测合格以来全部内镜；3.重新清洗消毒并再次监测；4.报告院感科与器械科；5.进行根本原因分析；6.修订流程并培训。六、应用题（共40分）72.计算题（10分）某消毒槽容积15L，加入2%戊二醛原液多少毫升，可使最终浓度为2%？若每日蒸发量200mL，需补充多少原液才能维持≥1.8%？（假设原液浓度20%）答案：1.设需原液xmL，则20%·x=2%·15000，x=1500mL；2.每日补水200mL，设补原液ymL，则(15000×1.8%－200×0%)/(15000－200+y)=1.8%，解得y=20mL。答：首次加1500mL，每日补20mL。73.分析题（15分）某院胃镜室连续3次生物监测阳性，浓度记录1.5%，测漏正常，时间20min，通道畅通。请分析可能原因并提出改进措施。答案：原因：1.浓度低于最低要求1.8%；2.未按结核菌要求延长45min；3.未每日监测浓度；4.未记录蒸发补充量；5.未双人核对。措施：1.立即更换消毒液；2.每日用浓度试纸并记录；3.建立蒸发补充公式；4.对结核患者标识延长消毒；5.双人签字确认；6.重新培训并考核。74.综合题（15分）设计一条日诊疗量50例的软式内镜清洗消毒流程图，要求：1.区分普通、结核、朊病毒三类；2.标明时间、温度、浓度；3.