医学专业知识进阶2026年医学类试题集

医学专业知识进阶：2026年医学类试题集一、单选题（每题2分，共20题）1.根据2026年《中国高血压防治指南》，高血压的定义是收缩压和/或舒张压持续升高，正常高值血压的界限是多少？A.收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHgB.收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHgC.收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHgD.收缩压140-159mmHg或舒张压90-94mmHg2.某患者因急性胰腺炎入院，血淀粉酶显著升高，但脂肪酶正常。根据2026年最新指南，以下哪种情况最可能？A.胰腺假性囊肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎急性发作D.胰腺炎复发3.2026年《糖尿病诊疗标准》推荐，2型糖尿病患者首选的降糖药物是？A.格列美脲B.二甲双胍C.瑞他格列净D.普格列酮4.某患者因突发胸痛入院，心电图提示ST段抬高。根据2026年《急性心肌梗死诊疗指南》，以下哪项不是再灌注治疗的首选？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.静脉溶栓治疗C.药物负荷量阿司匹林D.急诊冠状动脉搭桥术（CABG）5.2026年《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊疗指南》强调，以下哪种药物不适用于COPD稳定期的长期治疗？A.短效β2受体激动剂（SABA）B.长效β2受体激动剂（LABA）C.短效抗胆碱能药物（SAMA）D.吸入性糖皮质激素（ICS）6.某患者因肾结石入院，体外冲击波碎石（ESWL）治疗后出现血尿。根据2026年《泌尿外科诊疗指南》，以下哪种情况不宜进行ESWL？A.结石直径≤2cmB.结石位于肾盏C.患者肾功能正常D.结石表面光滑7.2026年《脑卒中防治指南》推荐，对于急性缺血性脑卒中患者，以下哪种药物不适用于早期治疗？A.阿替普酶B.尼莫地平C.他汀类药物D.依达拉奉8.某患者因急性阑尾炎入院，术中发现阑尾已穿孔。根据2026年《普通外科诊疗指南》，以下哪种情况不宜行急诊阑尾切除术？A.患者年轻，无基础疾病B.阑尾穿孔时间>24小时C.患者合并糖尿病D.阑尾周围脓肿形成9.2026年《甲状腺功能亢进症诊疗指南》指出，以下哪种药物不适用于甲亢的药物治疗？A.左甲状腺素钠B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碘化钾10.某患者因急性消化道出血入院，胃镜检查发现食管胃底静脉曲张。根据2026年《消化内科诊疗指南》，以下哪种治疗不适用于急性出血期？A.三腔二囊管压迫止血B.静脉注射垂体后叶素C.胃镜下硬化剂注射D.药物负荷量奥美拉唑二、多选题（每题3分，共10题）1.2026年《肺癌诊疗指南》推荐，以下哪些检查可用于肺癌的筛查？A.低剂量螺旋CTB.胸部X线片C.肺功能测试D.肺癌标志物检测2.某患者因慢性肾衰竭入院，透析治疗首选哪种血液净化方式？A.血液透析（HD）B.血液透析滤过（HDF）C.腹膜透析（PD）D.连续性肾脏替代治疗（CRRT）3.2026年《骨质疏松症诊疗指南》指出，以下哪些药物可用于骨质疏松的药物治疗？A.阿仑膦酸钠B.硫酸钙C.利塞膦酸钠D.地诺单抗4.某患者因急性胰腺炎入院，以下哪些检查有助于诊断？A.血淀粉酶B.脂肪酶C.腹部超声D.CT胰周增强扫描5.2026年《心力衰竭诊疗指南》推荐，以下哪些药物可用于心衰的治疗？A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻滞剂C.地高辛D.利尿剂6.某患者因脑卒中入院，以下哪些情况需要紧急溶栓治疗？A.发病时间<4.5小时B.患者年龄>80岁C.收缩压>180mmHgD.出血时间<6小时7.2026年《糖尿病足诊疗指南》指出，以下哪些因素会增加糖尿病足的风险？A.长期糖尿病病史B.血糖控制不佳C.下肢血管病变D.神经病变8.某患者因急性阑尾炎入院，以下哪些情况需要行急诊手术？A.阑尾穿孔B.阑尾周围脓肿形成C.患者合并糖尿病D.阑尾肿瘤9.2026年《甲状腺功能亢进症诊疗指南》推荐，以下哪些药物可用于甲亢的药物治疗？A.左甲状腺素钠B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碘化钾10.某患者因急性消化道出血入院，以下哪些情况需要紧急内镜检查？A.大量呕血B.黑便C.血压下降D.心率>100次/分三、判断题（每题1分，共10题）1.2026年《高血压防治指南》推荐，高血压患者应定期监测血压，一般建议每周至少测量一次。（√）2.急性心肌梗死患者，发病时间>12小时不宜进行再灌注治疗。（×）3.慢性阻塞性肺疾病患者，长期使用吸入性糖皮质激素可降低急性加重风险。（√）4.肾结石患者，体外冲击波碎石治疗后出现肉眼血尿，一般无需特殊处理。（√）5.脑卒中患者，发病时间<4.5小时，所有患者均适合进行溶栓治疗。（×）6.急性阑尾炎患者，发病时间>24小时，首选非手术治疗。（×）7.甲状腺功能亢进症患者，药物治疗的首选药物是左甲状腺素钠。（×）8.急性消化道出血患者，内镜检查前需禁食禁水6小时。（√）9.糖尿病足患者，下肢缺血是主要风险因素之一。（√）10.骨质疏松症患者，钙剂和维生素D的补充是基础治疗。（√）答案与解析一、单选题1.A解析：根据2026年《中国高血压防治指南》，正常高值血压的界限为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg。2.A解析：急性胰腺炎时，血淀粉酶显著升高而脂肪酶正常，提示胰腺外分泌功能受损，最可能是胰腺假性囊肿。3.B解析：2026年《糖尿病诊疗标准》推荐，2型糖尿病患者首选的降糖药物是二甲双胍。4.D解析：急性心肌梗死再灌注治疗的首选是PCI或静脉溶栓治疗，急诊CABG不作为首选。5.A解析：SABA仅用于缓解急性症状，不适用于COPD稳定期的长期治疗。6.B解析：结石位于肾盏时，ESWL的疗效较差，不宜选择该方式治疗。7.B解析：尼莫地平主要用于脑血管痉挛，不适用于急性缺血性脑卒中的早期治疗。8.B解析：阑尾穿孔时间>24小时，感染加重，不宜行急诊手术。9.A解析：左甲状腺素钠是甲状腺功能减退的替代治疗药物，不适用于甲亢治疗。10.A解析：三腔二囊管压迫止血主要用于药物无法控制的急性出血，不作为首选。二、多选题1.A、D解析：低剂量螺旋CT和肺癌标志物检测是常用的肺癌筛查手段。2.A、C解析：血液透析和腹膜透析是慢性肾衰竭的首选血液净化方式。3.A、C、D解析：阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠和地诺单抗是常用的骨质疏松治疗药物。4.A、B、C、D解析：血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声和CT胰周增强扫描均有助于急性胰腺炎的诊断。5.A、B、C、D解析：ACEI、β受体阻滞剂、地高辛和利尿剂均是心衰的治疗药物。6.A、D解析：发病时间<4.5小时且出血时间<6小时适合溶栓治疗。7.A、B、C、D解析：长期糖尿病病史、血糖控制不佳、下肢血管病变和神经病变均增加糖尿病足风险。8.A、B、D解析：阑尾穿孔、阑尾周围脓肿形成和阑尾肿瘤均需行急诊手术。9.B、C解析：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的甲亢药物治疗药物。10.A、B、C、D解析：大量呕血、黑便、血压下降和心率>100次/分均需紧急内镜检查。三、判断题1.√解析：高血压患者应定期监测血压，一般建议每周至少测量一次。2.×解析：发病时间<12小时，所有患者均适合进行再灌注治疗。3.√解析：长期使用吸入性糖皮质激素可降低COPD急性加重风险。4.√解析：ESWL治疗后出现肉眼血尿，一般无需特殊处理。5.×解析：并非所有患者均适合溶栓治疗，需排除禁忌症