2025内镜洗消试题及答案

2025内镜洗消试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后立即进入清洗流程的最长允许间隔时间为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B2.对十二指肠镜抬钳器管道进行刷洗时，专用刷的直径应比管道标定内径（）A.小0.1mmB.小0.2mmC.大0.1mmD.完全一致答案：C3.采用过氧乙酸进行高水平消毒时，其最低有效浓度为（）A.0.1%B.0.2%C.0.35%D.0.5%答案：C4.内镜干燥步骤使用酒精的浓度及时间为（）A.75%乙醇30秒B.95%乙醇30秒C.75%乙醇60秒D.95%乙醇60秒答案：B5.关于超声清洗机使用，下列哪项错误（）A.需加盖防气溶胶B.可替代手工刷洗C.每次换液D.需记录超声时间答案：B6.内镜清洗消毒记录保存年限至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C7.对结核分枝杆菌污染内镜应选择的消毒水平为（）A.低水平B.中水平C.高水平D.灭菌答案：D8.全自动清洗消毒机完成一个标准周期后，内镜表面可检出存活菌落数应（）A.≤1CFU/件B.≤5CFU/件C.≤10CFU/件D.0CFU/件答案：D9.下列哪项不是内镜消毒效果监测的推荐生物指示菌（）A.枯草芽孢黑色变种B.铜绿假单胞菌C.龟分枝杆菌D.嗜热脂肪芽孢答案：B10.内镜终末漂洗水应使用（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.蒸馏水答案：C11.对ERCP镜进行灭菌时，首选方法为（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.过氧乙酸0.35%浸泡5小时C.环氧乙烷D.过氧化氢等离子答案：C12.内镜清洗酶液最佳pH范围为（）A.4.0–5.5B.6.0–7.5C.8.0–9.0D.9.5–10.5答案：B13.关于邻苯二甲醛（OPA）的叙述，正确的是（）A.需活化B.对分枝杆菌杀灭弱C.5分钟达高水平消毒D.对蛋白质无固定作用答案：C14.内镜清洗刷使用后处理步骤为（）A.清水冲洗→高水平消毒→干燥B.酶洗→漂洗→压力蒸汽灭菌C.酶洗→超声→干燥D.清水冲洗→机械清洗→灭菌答案：B15.消毒后内镜储存环境相对湿度应控制在（）A.≤40%B.≤60%C.≤70%D.≤80%答案：B16.内镜通道内残留水量超过多少毫升时显著增加细菌繁殖风险（）A.0.1mLB.0.5mLC.1mLD.2mL答案：A17.采用ATP生物荧光法监测清洗效果，RLU合格阈值为（）A.≤10B.≤50C.≤100D.≤200答案：C18.内镜消毒失败最常见原因为（）A.消毒剂浓度不足B.温度过低C.干燥不彻底D.记录缺失答案：A19.对朊病毒污染内镜应选择的灭活方法为（）A.1mol/LNaOH浸泡1小时+134℃18分钟B.2%戊二醛浸泡24小时C.过氧乙酸0.5%浸泡1小时D.环氧乙烷答案：A20.内镜清洗酶液使用后最长有效时间为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B21.全自动清洗消毒机每日首次运行前需进行（）A.泄漏测试B.消毒剂量确认C.生物监测D.水质监测答案：A22.内镜消毒后进行酒精冲洗的主要目的是（）A.去除内毒素B.促进干燥C.中和消毒剂D.润滑通道答案：B23.对消毒后内镜进行无菌包装时，包装材料透气性应（）A.完全不透气B.微孔透气C.高透气D.无要求答案：B24.内镜清洗消毒人员最需接种的疫苗为（）A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.破伤风疫苗答案：B25.内镜消毒效果监测频率为（）A.每批次B.每日C.每周D.每月答案：B26.对消毒后内镜进行细菌培养，采样液为（）A.生理盐水B.含中和剂的磷酸盐缓冲液C.蒸馏水D.营养肉汤答案：B27.内镜干燥用压缩空气含油量应（）A.≤0.1mg/m³B.≤0.5mg/m³C.≤1mg/m³D.无要求答案：A28.内镜清洗槽材质应选用（）A.碳钢B.铜合金C.316L不锈钢D.聚氯乙烯答案：C29.对使用过氧乙酸消毒的内镜，中和剂选用（）A.硫代硫酸钠B.甘氨酸C.吐温80D.卵磷脂答案：A30.内镜消毒后储存柜内空气细菌菌落总数应（）A.≤4CFU/皿（5分钟）B.≤10CFU/皿C.≤20CFU/皿D.≤50CFU/皿答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需做内镜灭菌而非高水平消毒（）A.进入无菌组织B.结核患者使用后C.免疫缺陷患者使用D.朊病毒疑似污染答案：AD32.内镜手工清洗步骤包括（）A.床旁预处理B.漏水测试C.酶液刷洗D.超声清洗答案：ABC33.影响戊二醛消毒效果的因素有（）A.pHB.温度C.有机物D.水质硬度答案：ABC34.内镜消毒后生物学监测采样部位应包括（）A.活检通道B.送水送气通道C.抬钳器管道D.操作部表面答案：ABC35.下列哪些属于高水平消毒剂（）A.2%戊二醛B.0.35%过氧乙酸C.含氯1000mg/LD.75%乙醇答案：AB36.内镜清洗酶液应具备的特性有（）A.快速分解蛋白质B.低泡C.对金属低腐蚀D.含醛答案：ABC37.内镜消毒失败应急处理包括（）A.立即停用该消毒剂B.召回同批次内镜C.重新消毒D.报告院感科答案：ABCD38.内镜储存柜应具备的功能（）A.持续过滤空气B.紫外线循环C.温湿度显示D.正压通风答案：ACD39.对消毒后内镜进行细菌培养，需设置的培养条件为（）A.35℃48小时B.需氧C.厌氧D.真菌培养基答案：AB40.内镜清洗消毒人员职业防护措施包括（）A.面屏B.双层手套C.防水围裙D.N95口罩答案：ABCD三、填空题（每空1分，共30分）41.软式内镜清洗时，漏水测试压力设定为________kPa，持续________秒。答案：30；3042.2%戊二醛在20℃下对分枝杆菌最短杀灭时间为________分钟。答案：4543.过氧乙酸分解产物为________和________，对环境无害。答案：醋酸；氧气44.内镜终末漂洗水细菌菌落总数应≤________CFU/100mL。答案：1045.邻苯二甲醛（OPA）最小使用浓度为________%，pH范围________。答案：0.55；7.5–8.546.内镜消毒后若4小时内未使用，再次使用前需________。答案：重新消毒47.对朊病毒污染内镜首选化学灭活剂为________，浓度________mol/L。答案：氢氧化钠；148.内镜清洗槽、消毒槽应________清洗，________消毒。答案：每次；每日49.全自动清洗消毒机水质要求电导率≤________μS/cm。答案：1550.内镜干燥用压缩空气露点应≤________℃。答案：4051.消毒后内镜细菌培养采样面积按________cm²/件计算。答案：10052.内镜操作部表面消毒应选用________水平消毒剂，擦拭时间________秒。答案：中；6053.对环氧乙烷灭菌内镜，解析时间应≥________小时，温度________℃。答案：12；5054.内镜清洗酶液活性单位应≥________U/mL。答案：500055.内镜消毒失败时，同批次消毒剂应________并________。答案：停用；召回56.内镜储存柜内空气换气次数应≥________次/小时。答案：857.消毒后内镜检出铜绿假单胞菌即为________，需________。答案：不合格；召回并调查58.内镜清洗刷若变形、掉毛，应________。答案：立即废弃59.对免疫缺陷患者使用内镜，消毒后应保持________状态，________小时内使用。答案：无菌；260.内镜清洗消毒记录应包括：日期、内镜编号、________、________、________。答案：操作者；消毒剂浓度；消毒时间四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述软式内镜床旁预处理三步法。答案：①立即用含酶湿纱布擦拭插入部外表面；②送水送气按钮反复冲洗30秒；③安装专用防水盖，放入密闭转运箱，2小时内送至洗消室。62.（封闭型，6分）列举高水平消毒与灭菌在内镜处理上的三点差异。答案：①杀灭微生物目标不同：高水平消毒要求杀灭除芽孢外所有微生物，灭菌要求杀灭全部包括芽孢；②使用消毒剂浓度/时间不同：高水平消毒0.35%过氧乙酸5分钟，灭菌需0.35%过氧乙酸≥5小时；③适用场景不同：高水平消毒用于黏膜接触镜，灭菌用于进入无菌组织或特殊感染。63.（开放型，8分）某院内镜中心发现消毒后胃镜检出龟分枝杆菌，请写出调查与处置流程。答案：①立即停用同批次消毒剂与清洗机；②召回该消毒周期全部内镜，重新清洗并灭菌；③对检出的胃镜进行溯源，记录患者信息并医学观察；④采集消毒剂、清洗机、水源、环境标本进行培养；⑤若确认消毒剂稀释系统故障，立即维修并验证；⑥向院感科、医务部、属地CDC报告；⑦对同批次患者进行感染筛查，必要时预防性用药；⑧修订洗消流程，增加每日生物监测，一周后评估效果。64.（封闭型，5分）写出过氧乙酸消毒内镜的“五步法”参数。答案：①清洗：0.35%过氧乙酸+表面活性剂，25℃，5分钟；②漂洗：纯化水，1分钟；③消毒：0.35%过氧乙酸，25℃，5分钟；④终末漂洗：无菌水，1分钟；⑤干燥：95%乙醇30秒+过滤空气30秒。65.（开放型，5分）说明为何内镜干燥后仍需正压储存柜，并给出数据支持。答案：干燥后内镜通道仍残留0.1mL水即可使细菌在24小时内增殖≥5log。正压储存柜持续送入0.2μm过滤空气，保持柜内相对外界+5Pa，可将通道内相对湿度降至≤60%，实验显示72小时内菌落增长<1log，显著低于常压对照组（p<0.01）。五、应用题（共40分）66.（计算题，10分）某全自动清洗消毒机过氧乙酸原液浓度15%，稀释比1:42，实测温度为23℃，要求消毒浓度0.35%±0.05%。请计算：①理论稀释后浓度；②是否达标；③若原液因降解降至12%，为维持0.35%，需调整稀释比为多少？答案：①15%×1/(1+42)=0.349%；②0.349%在0.30%–0.40%范围内，达标；③设新稀释比1:x，12%×1/(1+x)=0.35%，解得x=33.3，即调整为1:33.3。67.（分析题，10分）某院每日胃镜80条，肠镜40条，每条平均消毒时间8分钟，清洗机单通道满载5条，周期12分钟。现有3台双通道清洗机，问：①每日理论最大处理量；②是否满足需求；③若增加ERCP镜10条（灭菌周期75分钟），需增设多少台灭菌设备？答案：①单台双通道每12分钟处理10条，每小时50条，3台150条/小时，每日工作10小时可处理1500条；②需求120条<1500条，满足；③ERCP灭菌75分钟/周期，每台每周期5条，每日10小时可运行8周期，处理40条，已满足10条需求，无需增设。68.（综合题，20分）背景：某三甲医院夜间急诊内镜使用后，因值班人员仅1名，将内镜浸泡于2%戊二醛后未冲洗，次日继续用于患者，导致6名患者术后出现化学性结肠炎。请：①指出违规环节；②列出整改措施（至少8条）；③给出质量监测指标（至少5项）；④撰写一份向卫健委上报的事件摘要（150字以内）。答案：①违规：未终末漂洗、未记录、未双人核对、超时使用。②整改：a.增加夜班洗消人员至2名；b.购置应急快速