《软式内镜清洗消毒技术规范》试题(附答案)

《软式内镜清洗消毒技术规范》试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《软式内镜清洗消毒技术规范》，下列哪项不是软式内镜高水平消毒的最低要求？（）A.杀灭分枝杆菌B.杀灭细菌芽孢C.杀灭亲水性病毒D.杀灭真菌孢子答案：B2.手工清洗步骤中，最先进行的操作是（）A.酶洗B.漏水测试C.预处理冲洗D.消毒答案：C3.使用2%碱性戊二醛进行高水平消毒时，最低有效作用时间为（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.45分钟答案：C4.关于内镜附件处理，下列说法正确的是（）A.一次性活检钳用后可按普通医疗废物处理B.可重复使用附件无需每次使用后灭菌C.超声清洗适用于所有金属附件D.带腔道的金属附件清洗后必须检测通畅答案：D5.内镜干燥时，推荐使用的酒精浓度为（）A.75%乙醇B.95%乙醇C.无水乙醇D.50%异丙醇答案：B6.储存内镜的专用洁净柜相对湿度应控制在（）A.20%～40%B.30%～50%C.40%～60%D.50%～70%答案：C7.关于过氧乙酸消毒系统，下列哪项错误？（）A.消毒温度一般为50℃～56℃B.可杀灭细菌芽孢C.对铜合金有腐蚀D.消毒后无需终末漂洗答案：D8.内镜清洗消毒质量监测中，生物监测使用的指示菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌答案：B9.下列哪项属于清洗质量合格的金标准？（）A.目测无可见污物B.蛋白残留测试≤6.4μg/cm²C.ATP生物荧光测试≤200RLUD.以上均是答案：D10.内镜消毒后终末漂洗水应使用（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.蒸馏水答案：C11.关于全自动清洗消毒机（AWD），下列哪项正确？（）A.可完全替代手工清洗B.无需进行漏水测试C.每次循环必须记录关键参数D.无需使用酶洗液答案：C12.内镜使用后若不能立即清洗，最长允许干燥存放时间为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：C13.下列哪种消毒剂对眼鼻刺激性最小？（）A.次氯酸钠B.过氧乙酸C.二氧化氯D.邻苯二甲醛答案：D14.关于酶洗液，下列说法错误的是（）A.一用一换B.最佳温度40℃～45℃C.可重复添加至24小时D.需完全浸没内镜答案：C15.内镜高水平消毒后，进行无菌存放时，包装有效期为（）A.24小时B.3天C.7天D.30天答案：C16.下列哪项不是内镜清洗消毒记录必须包含的内容？（）A.患者姓名B.内镜编号C.操作者签名D.消毒剂批号答案：A17.关于内镜通道刷洗，下列正确的是（）A.全管道灌流即可，无需刷洗B.刷子直径应小于通道内径1mmC.刷子必须一次性使用D.刷洗后无需再次冲洗答案：B18.使用含氯消毒剂时，为降低腐蚀风险，常加入的缓蚀剂是（）A.硅酸钠B.亚硝酸钠C.碳酸氢钠D.氢氧化钠答案：B19.内镜消毒失败最常见的原因是（）A.消毒剂浓度高B.作用时间长C.有机物残留D.温度过低答案：C20.关于内镜再处理区域，下列哪项正确？（）A.清洗与消毒可在同一池进行B.必须单向流动从污到洁C.通风次数≥4次/小时即可D.地面无需防水处理答案：B21.下列哪种情况必须做灭菌而非高水平消毒？（）A.支气管镜进入无菌腔隙B.胃镜常规检查C.结肠镜息肉切除D.膀胱镜活检答案：A22.关于内镜消毒剂浓度监测，下列正确的是（）A.戊二醛每日监测一次B.过氧乙酸每周监测一次C.邻苯二甲醛无需监测D.二氧化氯每月监测一次答案：A23.内镜清洗消毒人员的体检频次为（）A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：C24.关于内镜消毒后酒精冲洗，下列错误的是（）A.可加速干燥B.可去除残留水分C.可替代无菌水漂洗D.每次用量≥50mL答案：C25.下列哪项不是内镜清洗消毒的物理监测参数？（）A.时间B.温度C.压力D.消毒剂浓度答案：D26.关于内镜消毒失败事件报告，下列正确的是（）A.24小时内口头报告即可B.无需记录患者结局C.必须启动根本原因分析D.仅内部知晓即可答案：C27.使用邻苯二甲醛消毒时，最低有效浓度为（）A.0.3%B.0.5%C.0.55%D.1.0%答案：C28.关于内镜清洗酶，下列正确的是（）A.高泡酶适合灌流B.含酶量越高越好C.pH值11以上最佳D.多酶优于单酶答案：D29.内镜消毒后，进行储存前必须确认（）A.外表无水珠B.通道内完全干燥C.镜头无划痕D.弯曲部无松动答案：B30.关于内镜消毒质量追溯系统，下列哪项是核心？（）A.条形码或RFIDB.手工登记C.口头交接D.消毒标签答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于软式内镜高水平消毒合格标准？（）A.杀灭结核分枝杆菌B.杀灭脊髓灰质炎病毒C.杀灭枯草芽孢D.杀灭金黄色葡萄球菌答案：ABD32.关于内镜预处理，下列正确的是（）A.床旁擦拭使用含酶湿巾B.立即用注射器冲洗所有通道C.可放入密闭转运盒D.预处理液可含0.01%过氧乙酸答案：ABCD33.下列哪些情况需做内镜灭菌？（）A.进入血管B.进入腹腔C.进入泌尿道D.进入胆道答案：ABD34.关于内镜消毒剂，下列哪些对金属腐蚀低？（）A.邻苯二甲醛B.二氧化氯C.过氧乙酸D.戊二醛答案：AD35.下列哪些属于清洗质量监测方法？（）A.目测B.蛋白残留C.ATP生物荧光D.微生物培养答案：ABC36.关于内镜干燥，下列正确的是（）A.使用洁净压缩空气B.压力0.2～0.3barC.每通道≥30秒D.可自然晾干过夜答案：ABC37.下列哪些属于内镜清洗消毒人员培训内容？（）A.标准操作规程B.职业防护C.设备维护D.患者沟通技巧答案：ABC38.关于内镜消毒失败调查，需采集哪些样本？（）A.内镜表面B.通道内液体C.消毒剂原液D.终末漂洗水答案：ABCD39.下列哪些属于内镜清洗消毒关键设备？（）A.漏水测试器B.超声清洗器C.干燥台D.生物监测培养箱答案：ABCD40.关于内镜储存，下列正确的是（）A.垂直悬挂B.柜内正压通风C.每日检查干燥状态D.可与清洁器械混放答案：ABC三、填空题（每空1分，共30分）41.软式内镜使用后应在________分钟内进行床旁预处理。答案：542.漏水测试压力设定为________kPa，持续________秒。答案：30，3043.酶洗液最佳pH范围为________～________。答案：7，944.2%戊二醛消毒温度低于________℃时应延长作用时间。答案：2045.过氧乙酸消毒常用浓度为________%，作用时间为________分钟。答案：0.2～0.35，5～1246.内镜消毒后终末漂洗水细菌菌落数应≤________CFU/100mL。答案：1047.蛋白残留测试合格标准为≤________μg/cm²。答案：6.448.ATP生物荧光测试合格值为≤________RLU。答案：20049.内镜储存柜空气换气次数应≥________次/小时。答案：450.高水平消毒要求杀灭________分枝杆菌作为代表菌。答案：结核51.邻苯二甲醛消毒最低有效浓度为________%，作用时间≥________分钟。答案：0.55，552.内镜清洗刷应选用________材质，防止划伤通道。答案：聚酯53.全自动清洗消毒机每次循环必须打印________、________、________三项关键参数。答案：时间，温度，压力54.内镜消毒失败报告应在________小时内上报院感科。答案：255.消毒供应中心对软式内镜进行灭菌时，首选________灭菌法。答案：过氧化氢低温等离子56.内镜转运箱应________消毒，每日至少________次。答案：擦拭，157.消毒后内镜包装应注明________、________、________。答案：名称，编号，失效日期58.内镜清洗消毒记录保存期限≥________年。答案：359.职业暴露后随访时间至少________个月。答案：660.内镜清洗消毒区域温度建议________℃～________℃。答案：16，25四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.软式内镜高水平消毒即可杀灭所有细菌芽孢。（）答案：×62.酶洗液可连续使用24小时无需更换。（）答案：×63.内镜消毒后可用75%乙醇代替无菌水做终末漂洗。（）答案：×64.邻苯二甲醛对蛋白质有固定作用，需彻底清洗。（）答案：√65.内镜干燥不彻底可导致二次污染。（）答案：√66.全自动清洗消毒机无需每日进行物理监测。（）答案：×67.内镜灭菌后可按无菌物品管理，有效期7天。（）答案：√68.蛋白残留测试阳性应立即重新清洗消毒。（）答案：√69.内镜清洗消毒人员可佩戴隐形眼镜。（）答案：×70.消毒失败事件无需告知患者。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）71.简述软式内镜床旁预处理的关键步骤。答案：1.立即用含酶湿巾擦拭插入部外表面；2.用注射器抽吸≥50mL预处理液（含酶或0.01%过氧乙酸）冲洗所有通道至无肉眼污物；3.安装专用转运盖，防止污染物干燥；4.放入密闭转运箱，2小时内送至清洗消毒室。72.简述漏水测试的目的及注意事项。答案：目的：检出镜体破损，防止液体侵入损坏内部电气元件，避免交叉感染。注意事项：1.测试前卸除可拆卸部件；2.压力30kPa，持续30秒，观察气泡；3.发现气泡立即停用并送修；4.测试后彻底排气；5.每日测试并记录。73.简述高水平消毒与灭菌的适用差异。答案：高水平消毒适用于接触黏膜或破损皮肤、不进入无菌组织的内镜（如胃镜、结肠镜），要求杀灭除芽孢外所有微生物；灭菌适用于进入血管、无菌体腔或破损黏膜的内镜（如腹腔镜、胆道镜），要求杀灭包括芽孢在内的所有微生物。两者选择依据内镜用途、感染风险等级及规范要求。74.简述蛋白残留测试的操作流程。答案：1.用无菌棉签蘸取专用试剂，在内镜通道内往返擦拭5次；2.将棉签放入试管，加入显色液；3.37℃孵育15分钟；4.与比色卡对比，≤6.4μg/cm²为合格；5.记录结果，阳性重新处理。75.简述内镜消毒失败的根本原因分析方法。答案：1.立即封存相关内镜、消毒剂、漂洗水；2.采集样本进行微生物及浓度检测；3.回顾操作流程录像；4.排查人员培训、设备参数、消毒剂批号、环境指标；5.使用鱼骨图找出人、机、料、法、环因素；6.制定并验证纠正措施；7.形成报告，反馈培训，追踪效果。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.某院胃镜室发生3例患者术后腹泻，大便培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），溯源发现胃镜支气管通道ATP测试1200RLU。请分析可能原因并提出改进措施。答案：原因：1.支气管通道清洗刷不到位，有机物残留；2.消毒剂浓度不足或作用时间缩短；3.终末漂洗水被污染；4.干燥不彻底，储存柜潮湿；5.人员操作不规范。改进：1.立即停用该胃镜，彻底清洗后灭菌；2.更换消毒剂并每日监测浓度；3.终末漂洗水采用无菌水，每日做微生物监测；4.增加干燥时间，使用95%乙醇冲洗；5.重新培训考核，强化刷洗流程；6.建立追溯系统，每例患者关联内镜编号。77.某院使用全自动清洗消毒机（AWD）处理结肠镜，生物监测发现枯草芽孢阳性。经查设备显示温度50℃，但现场实测仅45℃。请计算消毒剂Q10值为2时，温度不足导致消毒效果下降倍数，并提出纠正方案。答案：温度差ΔT=5℃，Q10=2，效果下降倍数=2^(5/10)=1.41倍。纠正：1.校准温度传感器，更换加热元件；2.调整程序确保实际温度≥50℃；3.重新验证消毒周期；4.对近期使用该循环的内镜召回，重新灭菌；5.建立每日物理监测与第三方校准制度。78.某院夜班急诊胃镜使用后因人员不足，预处理仅用自来水冲洗，次日8时发现通道内大量干结血块。请写出补救流程并评估风险。答案：补救：1.立即用含酶液浸泡30分钟软化污物；2.用专用管道刷反复刷洗至无肉眼残留；3.超声清洗金属附件；4.增加酶洗