2025年乡村医生考试试题库及答案

2025年乡村医生考试试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.正常成人安静状态下的心率范围是：A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B2.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为：A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.3月龄、4月龄、5月龄D.8月龄、18月龄答案：A3.高血压诊断标准为非同日3次测量血压≥：A.120/80mmHgB.130/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg答案：C4.下列哪项是糖尿病的典型症状？A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、少尿、体重减轻C.多饮、多食、多尿、体重减轻D.少饮、少食、多尿、体重增加答案：C5.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括：A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.出生体重答案：D6.急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B7.下列哪种情况不属于高血压危象？A.血压突然升高至220/130mmHgB.伴剧烈头痛、呕吐C.血压160/100mmHg伴轻度头晕D.出现意识障碍答案：C8.缺铁性贫血最可靠的实验室指标是：A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.红细胞体积减小答案：C9.中暑患者现场急救的首要措施是：A.立即送医院B.转移至阴凉通风处C.静脉补液D.冰敷头部答案：B10.肺结核的主要传播途径是：A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播答案：C11.下列哪项是儿童腹泻的首选补液方式？A.静脉补液B.口服补液盐（ORS）C.输血D.补充白蛋白答案：B12.老年人跌倒后最易发生骨折的部位是：A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎D.肱骨近端答案：B13.中医“四诊”不包括：A.望B.闻C.问D.推答案：D14.狂犬病暴露后，伤口冲洗的最佳时间是：A.暴露后1小时内B.暴露后6小时内C.暴露后12小时内D.暴露后24小时内答案：A15.下列哪项属于乙类传染病？A.流行性感冒B.手足口病C.肺结核D.麻风病答案：C16.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天以上答案：B17.慢性胃炎最主要的病因是：A.幽门螺杆菌感染B.长期饮酒C.胆汁反流D.药物刺激答案：A18.下列哪种药物可用于过敏性休克的急救？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A19.中医“八纲辨证”的核心是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：A20.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C21.下列哪项不是糖尿病足的危险因素？A.血糖控制差B.下肢动脉硬化C.穿宽松软底鞋D.足部皮肤破损答案：C22.急性心肌梗死最早出现的症状是：A.恶心呕吐B.心前区疼痛C.心律失常D.心力衰竭答案：B23.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A24.下列哪种情况需立即转诊？A.普通感冒发热38.5℃B.高血压患者血压150/95mmHgC.急性腹痛伴意识模糊D.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/L答案：C25.中医“六腑”包括：A.心、肝、脾、肺、肾、胃B.胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦C.脑、髓、骨、脉、胆、女子胞D.肝、胆、脾、胃、大肠、小肠答案：B26.儿童高热惊厥的首选止惊药物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：A27.下列哪项是肺结核的确诊依据？A.结核菌素试验阳性B.胸部X线片异常C.痰涂片找到抗酸杆菌D.血沉增快答案：C28.老年人常见的退行性关节病变是：A.类风湿性关节炎B.骨关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎答案：B29.下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目？A.0-6岁儿童健康管理B.孕产妇健康管理C.肿瘤晚期患者临终关怀D.高血压患者健康管理答案：C30.中药煎药时，一般第一煎的加水量应超过药物表面：A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.8-10cm答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.糖尿病的慢性并发症包括：A.视网膜病变B.糖尿病肾病C.周围神经病变D.酮症酸中毒答案：ABC2.现场心肺复苏（CPR）的步骤包括：A.胸外按压（C）B.开放气道（A）C.人工呼吸（B）D.除颤（D）答案：ABC3.下列属于中医“六腑”的有：A.胆B.胃C.大肠D.肾答案：ABC4.儿童预防接种的禁忌证包括：A.发热（体温≥37.5℃）B.严重过敏史C.急性传染病潜伏期D.轻度腹泻答案：ABC5.高血压患者的非药物治疗措施包括：A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒D.每日饮用咖啡2杯答案：ABC6.急性胃肠炎的常见症状有：A.腹痛B.腹泻C.发热D.黄疸答案：ABC7.中医“望舌”主要观察：A.舌质B.舌苔C.舌体运动D.舌底脉络答案：ABCD8.老年人跌倒的危险因素包括：A.视力减退B.平衡能力下降C.服用镇静类药物D.地面湿滑答案：ABCD9.下列哪些情况需报告传染病疫情？A.发现1例霍乱B.发现5例手足口病C.发现1例艾滋病D.发现3例水痘答案：ABC10.中药“十八反”中，甘草反：A.海藻B.大戟C.甘遂D.芫花答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。（√）2.高血压患者血压控制达标后可自行停药。（×）3.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。（√）4.中医“气”的基本功能包括推动、温煦、防御、固摄、气化。（√）5.儿童高热时应立即使用酒精擦浴降温。（×）6.肺结核患者需隔离治疗至痰菌转阴。（√）7.糖尿病患者应严格限制所有含糖食物摄入。（×）8.老年人空腹血糖控制目标可适当放宽至7.0-8.0mmol/L。（√）9.产后抑郁症多发生在产后2周内。（√）10.中药煎煮时，解表药需武火快煎，补益药需文火慢煎。（√）11.手足口病的主要传播途径是呼吸道飞沫。（×）12.过敏性休克的急救关键是立即皮下注射肾上腺素。（√）13.儿童缺铁性贫血的首选治疗是口服铁剂（如硫酸亚铁）。（√）14.中医“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。（√）15.急性一氧化碳中毒的首要处理是立即转移至通风处。（√）16.老年人便秘应首选峻泻剂。（×）17.正常成人24小时尿量为1000-2000ml。（√）18.乙型脑炎的主要传播媒介是蚊子。（√）19.中药“十九畏”中，人参畏五灵脂。（√）20.乡村医生应每年对辖区65岁及以上老年人进行1次健康管理服务。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①判断意识和呼吸（轻拍双肩、呼喊，5-10秒内完成）；②呼救并取来AED（自动体外除颤仪）；③胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等）；④开放气道（仰头提颏法，清除口腔异物）；⑤人工呼吸（每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，可见胸廓抬起）。注意事项：按压部位准确，避免肋骨骨折；人工呼吸前确保气道通畅；持续进行至患者恢复自主循环或专业救援到达。2.简述糖尿病患者的饮食管理原则。答案：①控制总热量（根据体重、活动量计算每日所需热量）；②合理分配碳水化合物（占50%-60%，选择低GI食物如燕麦、糙米）、蛋白质（占15%-20%，优先优质蛋白如鱼、蛋、奶）、脂肪（占20%-30%，限制饱和脂肪和反式脂肪）；③定时定量进餐（可少量多餐，避免暴饮暴食）；④限制高糖、高盐、高脂食物；⑤多饮水，限制酒精摄入；⑥根据血糖监测结果调整饮食方案。3.简述儿童计划免疫“五苗七病”的具体内容。答案：“五苗”指卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（或含麻疹成分的联合疫苗）；“七病”指通过接种上述疫苗可预防的结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹。4.简述急性上呼吸道感染的诊断要点及处理原则。答案：诊断要点：①病史（受凉、接触感染者等诱因）；②症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，可伴发热、头痛）；③体征（咽部充血，扁桃体可肿大，肺部听诊无异常）；④辅助检查（血常规多显示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高）。处理原则：①一般治疗（休息、多饮水、保持室内通风）；②对症治疗（退热用对乙酰氨基酚或布洛芬，止咳用右美沙芬，鼻塞用伪麻黄碱）；③抗病毒治疗（如为流感可早期使用奥司他韦）；④避免滥用抗生素（细菌感染证据明确时使用）；⑤病情加重（持续高热、呼吸困难等）及时转诊。5.简述中医“望诊”的主要内容。答案：望诊包括整体望诊和局部望诊。整体望诊：望神（得神、少神、失神、假神）、望色（常色与病色，重点观察面部色泽）、望形（形体胖瘦、强弱）、望态（姿势、步态）。局部望诊：望头面（头发、头颅、眼、耳、鼻、口、唇、齿、咽喉）、望躯体（颈项、胸胁、腹部、背部、腰部）、望四肢（形态、活动）、望二阴（前阴、后阴）、望皮肤（颜色、斑疹、疮疡、水肿）。此外还包括望舌（舌质、舌苔、舌态）和望排出物（痰涎、呕吐物、大便、小便）。6.简述高血压患者的随访管理内容。答案：①测量血压并评估是否达标（一般患者＜140/90mmHg，老年患者＜150/90mmHg，合并糖尿病或肾病＜130/80mmHg）；②询问症状（头晕、头痛、心悸等）及生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒）；③检查服药情况（依从性、不良反应）；④评估靶器官损害（如眼底、尿蛋白、心电图）；⑤进行健康指导（低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、心理调节）；⑥若血压控制不佳或出现并发症（如胸痛、视力模糊等），及时转诊至上级医院；⑦记录随访信息并更新健康档案。7.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：A（Airway，开放气道）：出生后立即清理呼吸道（先口后鼻），摆正体位（轻微仰伸）。B（Breathing，建立呼吸）：无呼吸或喘息样呼吸时，给予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）。C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时，进行胸外按压（双拇指法，频率120次/分，按压深度1/3胸廓前后径）。D（Drugs，药物治疗）：心率持续＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；严重代谢性酸中毒时给予碳酸氢钠；血容量不足时给予生理盐水。E（Evaluation，评估）：每步骤后评估心率、呼吸、血氧饱和度，决定下一步措施。8.简述老年人健康管理的主要内容。答案：①每年进行1次健康体检（包括一般检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等）；②进行健康状态评估（生活自理能力、认知功能、情感状态）；③开展健康指导（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适、预防跌倒、合理用药）；④管理慢性疾病（高血压、糖尿病等，定期随访并调整干预措施）；⑤识别高危人群（如独居、失能、精神异常），提供针对性服务；⑥记录健康信息并录入电子档案，动态跟踪健康变化。9.简述急性胃肠炎的处理原则。答案：①补液治疗（轻中度脱水首选口服补液盐，重度脱水或呕吐严重者静脉补液）；②饮食调整（急性期暂禁食1-2餐，之后逐步给予清淡、易消化食物，避免生冷、油腻、刺激性食物）；③对症治疗（腹痛用山莨菪碱解痉，腹泻用蒙脱石散收敛，发热用对乙酰氨基酚退热）；④抗感染治疗（细菌感染证据明确时使用抗生素，如诺氟沙星、头孢类）；⑤预防并发症（监测电解质、警惕脱水休克，及时转诊重症患者）。10.简述中药煎煮的注意事项。答案：①煎药容器：首选砂锅、陶罐，次选不锈钢锅，禁用铁锅、铝锅。②浸泡：药材用冷水浸泡30-60分钟（花叶类短，根茎类长），水量超过药材表面3-5cm。③火候与时间：解表药武火快煎（煮沸后10-15分钟），补益药文火慢煎（煮沸后30-40分钟），第二煎时间减半。④特殊处理：先煎（矿石、贝壳类，如石膏、牡蛎，提前10-15分钟）、后下（芳香类，如薄荷、砂仁，煮沸后5-10分钟）、包煎（粉末、绒毛类，如蒲黄、旋覆花）、烊化（胶类，如阿胶，用煎好的药液融化）、另煎（贵重药，如人参，单独煎煮后兑入）。⑤煎药次数：一般煎2次，混合后分2-3次服用。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，65岁，既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130-140/80-90mmHg。今日晨起突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力，言语不清。查体：血压200/120mmHg，意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，巴氏征阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）现场应如何处理？（3）转诊注意事项有哪些？答案：（1）最可能的诊断是高血压脑出血（或急性脑卒中）。（2）现场处理：①保持安静，避免搬动；②取平卧位，头偏向一侧（防止呕吐物误吸）；③监测生命体征（血压、心率、呼吸）；④若有抽搐，用压舌板垫于上下齿间防舌咬伤；⑤立即联系120转诊，避免自行转运。（3）转诊注意事项：①途中保持呼吸道通畅，持续监测生命体征；②向接收医院详细告知病史、用药情况及发病经过；③避免使用降血压药物（除非血压＞220/120mmHg，可谨慎使用尼卡地平缓慢静滴）；④记录发病至转诊时间（争取在4.5小时内到达有溶栓条件的医院）。2.患儿，女，2岁，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴流涕、咳嗽，今日热退但全身出现红色斑丘疹，从耳后、颈部开始，逐渐波及躯干、四肢，疹间皮肤正常。查体：口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）如何指导家长护理？答案：（1）最可能的诊断是麻疹。（2）需鉴别的疾病：风疹（皮疹出现早，无柯氏斑）、幼儿急疹（热退疹出，但皮疹为红色斑丘疹，无柯氏斑）、猩红热（皮疹为弥漫性充血性针尖样丘疹，伴杨梅舌）、药物疹（有服药史，皮疹形态多样）。（3）家长护理指导：①隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天），避免接触其他儿童；②保持室内空气流通，温度适宜（20-22℃）；③保持皮肤清洁，避免抓挠（可用炉甘石洗剂止痒）；④饮食清淡易消化（如粥、面条），多饮水；⑤监测体温（高热时用对乙酰氨基酚退热，避免酒精擦浴）；⑥观察病情变化（如出现呼吸急促、咳嗽加重、嗜睡等，及时就诊）；⑦补充维生素A（降低并发症风险）。3.患者，女，50岁，务农，主诉“反复上腹痛3年，加重1周”。疼痛多于餐前（饥饿时）发作，进食后缓解，伴反酸、嗳气。近1周疼痛无规律，夜间痛醒，大便发黑（成形）。查体：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需做哪些检查明确诊断？（3）如何制定治疗方案？答案：（1）最可能的诊断是十二指肠溃疡并上消化道出血（黑便提示出血）。（2）需做的检查：①粪便隐血试验（确认出血）；②胃镜检查（明确溃疡部位、大小，取活检排除恶性）；③幽门螺杆菌检测（尿素呼气试验或快速尿素酶试验）；④血常规（了解贫血程度）。（3）治疗方案：①一般治疗：规律饮食（少量多餐），避免辛辣、过酸食物，戒烟酒；②抑酸治疗：首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑20mgbid），疗程4-6周；③止血治疗：若出血量较大，给予云南白药口服或静脉用止血敏；④抗幽门螺杆菌治疗（若阳性）：采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，疗程14天）；⑤监测病情：观察大便颜色（若转黄、隐血阴性提示出血停止），若出现呕血、头晕、乏力等，立即转诊。4.患者，男，70岁，独居，晨起被发现跌倒在卫生间，意识清楚，诉右髋部疼痛，无法站立。查体：右下肢外旋畸形（约45°），缩短，右髋部肿胀、压痛，轴向