2025年卫生护理副高试题及答案

2025年卫生护理副高试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.某三级医院护理部开展“住院患者跌倒风险动态评估”质量改进项目，其核心评价指标应选择：A.跌倒高风险患者评估率B.跌倒事件上报及时率C.跌倒后非计划手术发生率D.跌倒高风险患者干预措施落实率2.循证护理实践中，关于证据等级的描述，正确的是：A.大样本随机对照试验（RCT）的系统评价为Ⅰ级证据B.单中心队列研究为Ⅱ级证据C.专家共识为Ⅲ级证据D.个案报告为Ⅳ级证据3.患者男性，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，右侧肢体肌力1级，骶尾部皮肤出现3cm×4cm紫红色斑块，压之不褪色，未破损。该患者压疮分期为：A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）4.某ICU患者行机械通气治疗，床头抬高30°后出现血压下降（85/50mmHg），此时最合理的处理措施是：A.立即放平床头，加快补液速度B.维持床头30°，使用血管活性药物C.降低床头至15°，密切监测生命体征D.暂停抬高床头，待血压稳定后逐步调整5.老年患者长期服用华法林，护理评估中最需关注的实验室指标是：A.血小板计数（PLT）B.国际标准化比值（INR）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.纤维蛋白原（FIB）6.关于新生儿脐部护理的描述，错误的是：A.脐带残端脱落前每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.脐部渗血时可用云南白药外敷后加压包扎C.脐部红肿伴脓性分泌物应及时就医D.保持脐部干燥，避免尿布覆盖脐部7.患者女性，56岁，诊断为“乳腺癌术后化疗期”，出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.2×10⁹/L），首要的护理措施是：A.保护性隔离，限制探视B.指导患者进食高蛋白饮食C.遵医嘱皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）D.监测体温，每日4次8.某社区护士对高血压患者进行健康指导，关于“家庭血压监测”的指导内容，正确的是：A.测量前需静坐10分钟，取平卧位测量B.每日早晚各测量2次，间隔1分钟，取平均值C.血压控制达标后可每周测量1次D.测量时袖带应绑在上臂，下缘距肘窝2-3cm9.患者男性，62岁，因“急性胰腺炎”收入院，禁食、胃肠减压第3天，主诉“口干、腹胀”，查血清钾3.0mmol/L，钠132mmol/L。此时最主要的护理问题是：A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：低钾血症10.关于临终患者“疼痛管理”的护理要点，错误的是：A.遵循WHO三阶梯镇痛原则B.口服给药为首选途径C.疼痛评估应动态进行，包括性质、程度、影响因素D.当患者主诉疼痛时立即使用阿片类药物11.某医院护理部实施“护理不良事件非惩罚性上报制度”，其核心目的是：A.减少护理差错发生次数B.分析事件根本原因，改进系统C.明确责任归属，降低医疗纠纷D.提高护士风险防范意识12.患者女性，32岁，妊娠34周，诊断为“妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）”，护士应重点观察的临床表现是：A.下肢水肿程度B.24小时尿蛋白定量C.自觉症状（头痛、视物模糊）D.宫底高度13.关于糖尿病足溃疡的预防措施，错误的是：A.每日用40℃温水泡脚，时间不超过10分钟B.修剪脚趾甲时应平剪，避免损伤甲沟C.选择宽松、透气的棉质袜，避免过紧D.足部皮肤干燥时可涂凡士林软膏14.患者男性，45岁，因“急性一氧化碳中毒”收入院，行高压氧治疗。治疗前护士应重点评估的内容是：A.患者的心理状态B.生命体征是否平稳（特别是呼吸、血压）C.有无幽闭恐惧症病史D.中毒后是否已进行过常压吸氧15.某科室开展“静脉治疗护理质量评价”，其中“导管相关血流感染（CRBSI）发生率”的计算公式是：A.（CRBSI例数/静脉导管使用总日数）×1000‰B.（CRBSI例数/住院患者总数）×100%C.（CRBSI例数/静脉治疗患者数）×100%D.（CRBSI例数/静脉导管置管例数）×100%16.患者女性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病（中度）”，最突出的护理问题是：A.记忆障碍B.语言沟通障碍C.有受伤的危险D.营养失调17.关于新生儿黄疸的护理，正确的是：A.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养B.蓝光治疗时需用黑布遮盖会阴部C.血清总胆红素＞221μmol/L需立即换血D.生理性黄疸通常在出生后24小时内出现18.患者男性，50岁，因“食管癌术后”行肠内营养支持，输注过程中出现腹胀、腹泻（每日5次稀便），首先应采取的措施是：A.暂停输注，评估营养液温度、浓度、速度B.遵医嘱使用止泻药物（如蒙脱石散）C.改为肠外营养支持D.降低营养液渗透压，加入益生菌19.某急诊科护士接诊一位“高处坠落伤”患者，意识模糊，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是：A.建立两条静脉通路，快速补液B.配合医生进行气管插管C.监测生命体征，记录尿量D.检查全身有无开放性伤口20.关于护理科研论文中“讨论”部分的撰写要求，错误的是：A.应与前人研究结果对比，分析差异原因B.需明确本研究的局限性及对临床的指导意义C.可引用未发表的研究数据支持结论D.避免重复引言和结果部分的内容二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.护理风险评估的核心内容包括：A.风险事件发生的可能性B.风险事件的严重程度C.现有防范措施的有效性D.患者及家属的期望值E.科室的经济损失预测2.围手术期患者“深静脉血栓（DVT）”的预防措施包括：A.术后6小时内尽早下床活动B.使用梯度压力弹力袜C.间歇性气压治疗（IPC）D.高风险患者术后24小时内启动抗凝治疗E.指导患者进行踝泵运动3.老年患者安全管理的重点内容有：A.用药安全（避免多重用药）B.防跌倒（环境改造、评估风险）C.防误吸（进食体位、食物性状）D.皮肤护理（预防压疮）E.心理安全（预防抑郁、焦虑）4.关于“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”患者的机械通气护理，正确的是：A.采用小潮气量（6-8ml/kg）通气策略B.维持平台压＜30cmH₂OC.常规使用高水平呼气末正压（PEEP）D.每2小时翻身拍背促进排痰E.监测血气分析，维持PaO₂≥60mmHg5.糖尿病患者“自我血糖监测（SMBG）”的指导要点包括：A.空腹血糖（FPG）目标值4.4-7.0mmol/LB.餐后2小时血糖（2hPG）＜10.0mmol/LC.血糖控制稳定者可每周监测2-3次D.出现低血糖症状时立即监测E.采血部位首选无名指指腹，避免用力挤压6.新生儿窒息复苏的关键步骤包括：A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.建立有效呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素）E.评估（呼吸、心率、血氧饱和度）7.护理质量管理的常用工具包括：A.PDCA循环（计划-执行-检查-处理）B.根本原因分析（RCA）C.失效模式与影响分析（FMEA）D.鱼骨图（因果分析图）E.5S管理（整理、整顿、清扫、清洁、素养）8.关于“化疗药物外渗”的处理措施，正确的是：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（植物碱类药物如长春新碱）C.局部热敷（蒽环类药物如多柔比星）D.抬高患肢，避免剧烈活动E.外敷喜辽妥（多磺酸粘多糖乳膏）促进吸收9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能锻炼方法包括：A.缩唇呼吸（呼气时缩唇，缓慢呼气）B.腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷）C.有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽）D.呼吸训练器（激励式肺量计）E.控制性氧疗（低流量吸氧，1-2L/min）10.关于“临终关怀”的护理原则，正确的是：A.以治愈为中心转向以照护为中心B.尊重患者及家属的意愿和选择C.关注身体、心理、社会多维度需求D.尽量延长患者生存时间E.提供死亡教育，帮助家属适应丧亲三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者男性，65岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有“高血压病史10年，规律服用氨氯地平；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍”。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐呼吸，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律；血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂38mmHg，HCO₃⁻20mmol/L。心电图示：窦性心动过速，V1-V4导联ST段压低0.1mV。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出首要的护理措施（至少5项）。（10分）3.如何对患者进行用药护理？（5分）案例2患者女性，58岁，因“左足破溃1个月”收入内分泌科。既往糖尿病病史15年，血糖控制不佳（空腹血糖8-12mmol/L）；吸烟史20年（10支/日）。查体：左足背可见4cm×5cm溃疡，深达肌层，边缘不规整，有脓性分泌物，触痛明显；足背动脉搏动减弱，皮温低；实验室检查：随机血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.9%，白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：1.该患者糖尿病足的Wagner分级是几级？依据是什么？（5分）2.列出创面护理的具体措施（至少6项）。（10分）3.针对该患者的健康教育重点有哪些？（5分）案例3患者男性，35岁，因“车祸致多发伤”收入ICU。查体：意识模糊（GCS评分9分），T37.8℃，P115次/分，R28次/分（自主呼吸浅快），BP90/60mmHg；左侧胸壁塌陷，可触及骨擦感，左肺呼吸音消失；腹部膨隆，压痛（+），移动性浊音（+）；四肢皮肤湿冷，毛细血管再充盈时间4秒。胸部CT示：左侧多根多处肋骨骨折，左侧血气胸；腹部B超示：脾破裂可能。问题：1.该患者目前存在哪些主要护理问题？（至少5项）（10分）2.针对“低效性呼吸型态”的护理措施有哪些？（10分）参考答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.C5.B6.B7.A8.D9.D10.D11.B12.C13.A14.B15.A16.C17.B18.A19.A20.C二、多项选择题1.ABC2.BCE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABDE9.ABCDE10.ABC三、案例分析题案例1参考答案1.医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。依据：①突发呼吸困难、端坐呼吸；②双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部舒张期奔马律；③血压升高（180/110mmHg），心率增快（120次/分）；④血气分析提示低氧血症（PaO₂55mmHg）、代谢性酸中毒（pH7.32，HCO₃⁻20mmol/L）；⑤心电图ST段压低（心肌缺血表现）。2.首要护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③监测：持续心电监护，密切观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度及意识变化；④建立静脉通路：遵医嘱快速给药（如呋塞米、吗啡、硝酸甘油）；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑，必要时遵医嘱使用镇静剂；⑥记录出入量：严格记录24小时尿量，评估利尿剂效果；⑦准备急救物品：如除颤仪、气管插管包等，以备病情恶化时使用。3.用药护理：①吗啡：观察呼吸抑制（呼吸＜12次/分需停药）、低血压等副作用；②利尿剂（呋塞米）：监测电解质（尤其是血钾），观察尿量及下肢水肿消退情况；③血管扩张剂（硝酸甘油）：从小剂量开始（5-10μg/min），监测血压（收缩压不低于90mmHg）；④正性肌力药物（如毛花苷丙）：注意心率（＜60次/分慎用），观察有无洋地黄中毒症状（恶心、黄视）；⑤告知患者及家属药物名称、作用及可能的不良反应，指导避免自行调整输液速度。案例2参考答案1.Wagner分级：3级（深部溃疡，涉及肌腱、骨）。依据：溃疡深达肌层（属于深部组织感染），伴脓性分泌物、白细胞及中性粒细胞升高（提示感染）。2.创面护理措施：①评估：每日观察溃疡大小、深度、渗出物性质及气味，测量并记录；②清创：在无菌操作下清除坏死组织（可用生理盐水冲洗，必要时外科清创）；③控制感染：根据细菌培养+药敏结果选择抗生素，局部使用含银敷料（如磺胺嘧啶银）；④促进愈合：使用水胶体敷料或藻酸盐敷料（吸收渗液、保持湿润环境）；⑤减压：避免患足受压，使用特殊支具或气垫床；⑥改善循环：指导患者戒烟，抬高下肢（避免长时间下垂），必要时行血管超声评估血运；⑦营养支持：指导高蛋白、高维生素饮食，监测血清白蛋白水平；⑧健康教育：指导患者每日检查双足（包括趾间），避免赤足行走。3.健康教育重点：①血糖管理：强调严格控制血糖的重要性（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），指导正确使用降糖药物（包括胰岛素注射方法）；②足部日常护理：温水洗脚（水温＜40℃），擦干后涂抹润肤霜（避免趾间潮湿）；选择宽松、透气的鞋袜；③避免损伤：修剪趾甲时平剪，不穿尖头鞋或高跟鞋；④戒烟：解释吸烟加重血管痉挛、影响创面愈合的机制；⑤及时就医：