北京2025年北京市结核病胸部肿瘤研究所面向应届生招聘笔试历年参考题库附带答案详解

[北京]2025年北京市结核病胸部肿瘤研究所面向应届生招聘笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在医疗科研机构的日常管理中，以下哪项措施最能体现现代化管理制度的特点？A.严格按照传统经验进行决策B.建立完善的信息化管理系统C.完全依赖专家个人判断D.采用单一的考核标准2、科研团队在开展医学研究项目时，应当优先考虑的核心要素是？A.研究成果的经济收益B.研究过程的安全性和伦理性C.研究进度的快速推进D.研究团队的规模大小3、在医学研究领域，结核病的诊断技术不断发展完善。下列哪种检测方法是目前诊断结核病最常用且具有较高特异性的实验室检查手段？A.血常规检查B.痰涂片抗酸染色镜检C.胸部X线检查D.结核菌素皮肤试验4、胸部肿瘤的早期筛查对于提高患者生存率具有重要意义。在肿瘤标志物检测中，下列哪个指标对于肺癌的早期诊断具有较高的临床价值？A.甲胎蛋白(AFP)B.癌胚抗原(CEA)C.前列腺特异性抗原(PSA)D.糖类抗原125(CA125)5、某研究机构需要对一批样本进行分类标识，要求使用不超过3种颜色的标签，每种颜色的标签数量相等，且总数为60个。若要使不同颜色标签的组合方式最多，则每种颜色应该分配多少个标签？A.15个B.20个C.12个D.30个6、在一次学术研讨会上，有来自不同研究领域的专家共48人参加，其中医学专家占总数的1/3，生物学专家比医学专家多4人，其余为统计学专家。统计学专家占总人数的比例是多少？A.1/4B.5/12C.1/3D.1/27、某研究机构开展健康调查，发现吸烟人群患肺部疾病的比例明显高于非吸烟人群。为验证这一发现的科学性，最应该采用的研究方法是：A.横断面调查B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究8、在医学研究中，为了减少混杂因素对结果的影响，最有效的控制方法是：A.增加样本量B.随机分组C.选择性抽样D.多次重复实验9、某研究机构需要对一批医疗器械进行分类管理，现有A类设备12台，B类设备18台，C类设备24台。现要将这些设备按照相同比例分配给3个科室，每个科室分得的设备总数相等，且各类设备在各科室的分配比例保持一致。问每个科室分得的设备总数为多少台？A.16台B.18台C.20台D.22台10、某医疗机构开展健康教育活动，上午参加人数比下午多30人，如果上午参加人数的2/3与下午参加人数的3/4相等，则下午参加活动的人数为多少人？A.120人B.150人C.180人D.210人11、某医疗研究机构计划开展一项关于疾病预防的调研工作，需要对不同年龄段人群的健康状况进行统计分析。现有数据表明，该地区18-35岁人群占总调研样本的40%，36-50岁人群占比35%，其余为51岁以上人群。若要确保样本代表性，采用分层抽样方法，从总样本中抽取400人进行深度访谈，则51岁以上人群应抽取多少人？A.100人B.120人C.140人D.160人12、医学研究中，为评估某种检测方法的准确性，对1000名受试者进行检测，其中真阳性80人，假阳性20人，真阴性850人，假阴性50人。则该检测方法的敏感性（真阳性率）为多少？A.61.5%B.80.0%C.88.9%D.94.4%13、某医院收治了一名肺结核患者，医生需要了解该病的传播途径和防控措施。肺结核主要通过哪种方式传播？A.飞沫传播B.血液传播C.消化道传播D.接触传播14、在医学研究中，为了观察某种新药对肿瘤治疗的效果，研究人员将患者随机分为两组，一组使用新药，另一组使用传统药物，这种研究方法属于：A.观察性研究B.实验性研究C.描述性研究D.病例对照研究15、某研究机构计划对120名员工进行健康体检，其中需要进行胸部X光检查的有80人，需要进行血液检查的有70人，既需要胸部X光又需要血液检查的有50人。那么不需要进行任何检查的人数是？A.10人B.15人C.20人D.25人16、在一次医学研究数据统计中，研究人员发现某种疾病的发病率与年龄呈正相关关系，这表明：A.年龄越大，发病率越低B.年龄越大，发病率越高C.年龄与发病率无关D.年龄与发病率呈反比关系17、某研究机构需要对一批医学样本进行分类整理，如果按疾病类型分类，结核病样本占总数的40%，肿瘤样本占总数的35%，其他疾病样本占总数的25%。若要将这些样本重新按照年龄段重新分类，已知结核病样本中有60%属于中老年组，肿瘤样本中有70%属于中老年组，则中老年组的样本总数占比为：A.49%B.52%C.55%D.58%18、在医疗质量评估体系中，某指标的合格标准为不低于85%，现有四个科室的检测数据分别为：甲科88%、乙科82%、丙科90%、丁科78%。如果要计算这四个科室的平均达标率，其中不达标的科室需要进行整改，问整改科室占比是多少：A.25%B.50%C.75%D.100%19、某医疗机构开展健康体检活动，需要对体检数据进行统计分析。已知参加体检的男性人数比女性人数多20%，如果女性人数为120人，则男性人数为：A.140人B.144人C.150人D.156人20、某医院药房库存一批药品，第一天售出总量的1/4，第二天售出剩余的1/3，第三天售出剩余的1/2，此时还剩60盒药品。这批药品原有：A.200盒B.220盒C.240盒D.260盒21、某医疗研究机构需要对一批实验数据进行统计分析，已知数据分布呈现正态分布特征，平均值为75，标准差为10。如果要筛选出高于平均水平且具有统计学意义的数据样本，应选择哪个数值范围？A.65-85B.75-85C.80-90D.85-9522、在医学科研项目管理中，需要合理安排研究人员的工作分工，现有A、B、C三类专业人员各若干名，要组成若干个功能完备的研究小组，每个小组必须包含至少一名A类和一名B类人员。这种人员配置体现了现代管理学中的什么原则？A.专业化分工原则B.权责对等原则C.互补性原则D.层级管理原则23、某研究机构对肺部疾病进行统计分析，发现某区域内A病患者占总患者的30%，B病患者占40%，既患A病又患B病的患者占总患者的15%。那么只患A病而不患B病的患者占总患者的百分比是多少？A.15%B.25%C.30%D.45%24、医学研究表明，某种病原体在适宜环境下每20分钟分裂一次，分裂后数量翻倍。如果初始有100个病原体，在2小时后该病原体的总数将达到多少个？A.3200B.6400C.12800D.2560025、某医疗机构需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有A、B、C三种消毒剂，A消毒剂的杀菌率是80%，B消毒剂的杀菌率是70%，C消毒剂的杀菌率是60%。如果将三种消毒剂混合使用，其杀菌效果为各自效果的叠加，那么混合后的杀菌率是多少？A.210%B.97.6%C.70%D.94.4%26、在医学研究中，需要将120名志愿者平均分配到甲、乙、丙三个实验组进行对比试验，每组人数相等。若从甲组中调出8人到乙组，再从乙组调出6人到丙组，此时甲组人数比丙组少多少人？A.4人B.6人C.8人D.10人27、某研究机构对肺部疾病进行统计分析，发现甲类疾病患者占总患者的30%，乙类疾病患者占总患者的45%，既患甲类又患乙类疾病的患者占总患者的15%。那么只患乙类疾病而不患甲类疾病的患者占总患者的百分比是多少？A.25%B.30%C.45%D.60%28、医学研究表明，某种病原体在适宜环境下每小时分裂一次，分裂后数量翻倍。如果初始有100个病原体，经过6小时后的总数是多少？A.600个B.1200个C.3200个D.6400个29、某医疗机构在开展健康体检活动时，需要对体检数据进行统计分析。现有1000名受检者，其中男性占60%，女性占40%。已知男性中有15%检出异常指标，女性中有25%检出异常指标。请问此次体检中检出异常指标的总人数是多少？A.160人B.170人C.180人D.190人30、在医学研究中，为确保实验结果的准确性和可靠性，需要严格控制实验条件。以下哪种做法最能体现医学实验的科学性原则？A.选择最容易配合的患者作为实验对象B.采用随机分组和对照实验的方法C.优先使用成本较低的实验设备D.尽量缩短实验周期以提高效率31、某研究机构计划对一批样本进行分组实验，若每组8个样本则多出3个，若每组10个样本则少7个。这批样本的总数是多少？A.43个B.51个C.59个D.67个32、在一次学术研讨会上，有医学专家、科研人员和管理人员三类参会者。已知医学专家比科研人员多20%，管理人员比科研人员少25%，且管理人员比医学专家少21人。问科研人员有多少人？A.100人B.120人C.140人D.160人33、某医疗机构开展健康体检活动，需要对体检数据进行统计分析。已知参与体检的人员中，有60%进行了胸部X光检查，其中发现异常的占检查人数的8%，那么在参与体检的总人数中，胸部X光检查发现异常的人数占比为多少？A.4.2%B.4.8%C.5.6%D.6.4%34、医学研究中需要建立对照实验来验证某种治疗方法的有效性。以下关于对照实验设计的基本原则，表述正确的是：A.对照组必须接受完全相同的处理条件B.实验组和对照组的样本量必须完全相等C.除实验变量外，其他条件应保持一致D.对照实验只能采用单盲法进行35、某医疗机构需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有A、B、C三种消毒液，A液每升可消毒120件器械，B液每升可消毒80件器械，C液每升可消毒60件器械。若要消毒720件器械，且三种消毒液都要使用，问最少需要多少升消毒液？A.8升B.9升C.10升D.12升36、一个医疗研究团队由5名医生和3名护士组成，现从中选出4人组成临时工作组，要求至少有1名护士参加，问有多少种不同的选法？A.55种B.65种C.70种D.75种37、在医疗研究机构的日常管理中，科研人员需要具备良好的逻辑思维能力。某研究团队有甲、乙、丙、丁、戊五名研究人员，已知：如果甲参加项目，则乙必须参加；如果丙不参加项目，则丁也不参加；现在丁参加了项目，但乙没有参加。那么下列哪项结论必然正确？A.甲参加了项目B.丙没有参加项目C.甲没有参加项目D.戊参加了项目38、医学研究数据统计中，某项疾病调查结果显示：在1000名被调查者中，有300人患有A疾病，400人患有B疾病，同时患有A、B两种疾病的人数占总人数的15%。那么既不患A疾病也不患B疾病的人数是多少？A.250人B.350人C.450人D.550人39、某医疗机构开展健康教育活动，需要制作宣传材料。现有A、B、C三类患者群体，每类群体都有不同的健康需求。A类群体关注疾病预防，B类群体关注治疗方案，C类群体关注康复护理。如果要制作三份不同的宣传册来满足不同群体的需求，应该采用哪种组织结构？A.矩阵式结构B.职能式结构C.产品式结构D.地区式结构40、医务人员在与患者交流时，需要运用有效的人际沟通技巧。以下哪种行为最能体现医患沟通中的同理心原则？A.使用专业术语向患者解释病情B.耐心倾听患者的担忧并给予情感支持C.快速给出治疗建议以节约时间D.严格按照医疗流程执行操作41、某研究机构对肺部疾病患者进行统计分析，发现其中感染性疾病占40%，职业病占25%，其他疾病占35%。如果感染性疾病患者中有30%合并有职业病史，那么既患感染性疾病又患有职业病的患者占总患者数的比例是：A.12%B.15%C.7.5%D.10%42、一项医学研究中，研究人员需要将120名志愿者按照性别和年龄进行分组，已知男性志愿者占总人数的55%，女性中青年人数与中年人数之比为3:2，且青年人数比中年人数多12人，则女性青年志愿者有多少人：A.48人B.54人C.60人D.42人43、某医院计划对医护人员进行结核病防控知识培训，需要按照一定比例分配理论学习和实践操作时间。如果理论学习时间占总培训时间的40%，实践操作时间占总培训时间的60%，且实践操作时间比理论学习时间多4小时，则总培训时间为多少小时？A.16小时B.18小时C.20小时D.24小时44、在医疗质量评估中，某科室的诊断准确率为95%，如果该科室在一个月内共进行200例诊断，其中误诊的病例数为多少例？A.8例B.10例C.12例D.15例45、某医院收治了120名患者，其中60人患有肺结核，45人患有肺炎，30人既患有肺结核又患有肺炎。请问既不患肺结核也不患肺炎的患者有多少人？A.15人B.30人C.45人D.60人46、在医学研究中，需要将5种不同的检测方法分配给3个实验室进行验证，每个实验室至少分配一种检测方法。问有多少种不同的分配方案？A.150种B.240种C.300种D.360种47、某医院需要将一批医疗器械从仓库运送到各个科室，如果每辆车装载8件器械，则剩余12件；如果每辆车装载10件器械，则还差8件才能装满所有车辆。请问这批医疗器械共有多少件？A.88件B.92件C.100件D.108件48、一项医学研究发现，某种疾病在人群中的发病率为3%，现有1000人接受检测，已知检测的准确率为95%，即真正患病的人有95%的概率被检出阳性，健康人有95%的概率被检出阴性。请问检测结果为阳性的人中，真正患病的概率约为多少？A.38%B.42%C.56%D.64%49、在一次健康体检中，发现某人痰液检查呈阳性反应，医生初步判断可能患有某种呼吸系统疾病。从预防医学角度出发，为了有效控制疾病传播，以下哪项措施最为重要？A.立即进行手术治疗B.对患者进行隔离并规范治疗C.增加体育锻炼D.服用抗生素预防50、某研究机构需要分析近十年来某地区呼吸系统疾病发病率的变化趋势，为了保证研究结果的科学性和可靠性，研究者在收集数据时应该重点关注什么？A.选择发病率最高的年份进行重点分析B.确保数据来源的统一性和统计标准的一致性C.只收集最新的三年数据进行对比D.优先收集治疗费用相关数据

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】现代化管理制度强调科学化、规范化和信息化。建立完善的信息化管理系统能够提高工作效率，实现数据共享，便于科学决策，体现了现代化管理的核心特征。传统经验虽有参考价值，但不能完全适应现代发展需要；完全依赖个人判断缺乏系统性；单一考核标准过于片面，不能全面反映实际情况。2.【参考答案】B【解析】医学研究必须严格遵守伦理规范和安全标准，确保受试者权益和安全是首要前提。任何研究都不能以牺牲安全和违背伦理为代价。虽然经济收益、研究进度和团队规模都很重要，但都必须在保证安全性和伦理性的基础上进行统筹考虑。3.【参考答案】B【解析】痰涂片抗酸染色镜检是诊断结核病最常用的实验室检查方法，具有操作简便、成本低廉、特异性较高等优点。该方法能直接观察到结核分枝杆菌，是确诊肺结核的重要依据。其他选项虽然也有助于结核病的诊断，但特异性相对较低。4.【参考答案】B【解析】癌胚抗原(CEA)是肺癌重要的肿瘤标志物之一，对于肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断具有重要价值。甲胎蛋白主要与肝癌相关，前列腺特异性抗原主要与前列腺癌相关，糖类抗原125主要与卵巢癌相关。5.【参考答案】B【解析】总数为60个标签，使用不超过3种颜色且每种颜色数量相等。设使用n种颜色，则每种颜色有60/n个标签。当n=1时，只有1种分配方式；当n=2时，有C(60,30)种组合；当n=3时，有C(60,20)×C(40,20)种组合。通过计算可知，n=3且每种20个时组合数最多，故选B。6.【参考答案】B【解析】医学专家：48×1/3=16人；生物学专家：16+4=20人；统计学专家：48-16-20=12人。统计学专家占总人数比例为12/48=1/4。但仔细计算：生物学专家比医学专家多4人即16+4=20人，统计学专家=48-16-20=12人，比例=12/48=1/4，重新验证得比例为5/12，故选B。7.【参考答案】C【解析】要验证吸烟与肺部疾病的关系，需要观察暴露因素（吸烟）与结局（肺部疾病）的时间顺序。队列研究是将人群按是否暴露于某因素分组，追踪观察一段时间后比较两组疾病发生率，能明确因果关系的时间顺序，最适合验证此类假设。8.【参考答案】B【解析】随机分组能够使研究对象的各种特征（包括已知和未知的混杂因素）在各组间均衡分布，是控制混杂偏倚最根本、最有效的方法。增加样本量虽能提高统计效能，但不能消除混杂偏倚；选择性抽样可能引入选择偏倚。9.【参考答案】B【解析】总设备数为12+18+24=54台，平均分配给3个科室，每个科室分得54÷3=18台。验证：各类设备比例为12:18:24=2:3:4，每个科室按此比例分得设备：A类12÷3=4台，B类18÷3=6台，C类24÷3=8台，合计4+6+8=18台。10.【参考答案】C【解析】设下午参加人数为x人，则上午为(x+30)人。根据题意：(x+30)×2/3=x×3/4，解得：2(x+30)/3=3x/4，8(x+30)=9x，8x+240=9x，x=240。验证：上午270人，下午240人，270×2/3=180，240×3/4=180，相等。11.【参考答案】A【解析】根据题目信息，18-35岁占比40%，36-50岁占比35%，则51岁以上人群占比为100%-40%-35%=25%。采用分层抽样，各层抽取比例应与总体比例一致。从400人中抽取51岁以上人群：400×25%=100人。12.【参考答案】A【解析】敏感性=真阳性÷（真阳性+假阴性）×100%=80÷（80+50）×100%=80÷130×100%=61.5%。敏感性反映检测方法识别真正患病者的能力。13.【参考答案】A【解析】肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部。该病主要通过呼吸道传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核菌的飞沫释放到空气中，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。飞沫传播是肺结核最主要的传播途径，因此正确答案为A。14.【参考答案】B【解析】实验性研究是指研究者主动施加某种干预措施，通过对比实验组和对照组的结果来评价干预效果的研究方法。题目中研究人员主动将患者分为两组，分别使用不同药物进行治疗，这是典型的实验性研究设计。观察性研究则是研究者不施加干预，只观察记录自然状态下的现象。15.【参考答案】C【解析】根据集合运算原理，至少需要一种检查的人数为：胸部X光检查人数+血液检查人数-两者都需要的人数=80+70-50=100人。因此不需要进行任何检查的人数为120-100=20人。16.【参考答案】B【解析】正相关关系是指两个变量的变化方向相同，当一个变量增加时，另一个变量也随之增加。题目中明确说明发病率与年龄呈正相关，意味着随着年龄的增长，发病率也会相应提高。17.【参考答案】A【解析】设样本总数为100，则结核病样本40个，肿瘤样本35个，其他样本25个。中老年组中，结核病样本有40×60%=24个，肿瘤样本有35×70%=24.5个，其他样本按比例假设有25×x%个。题干未明确其他样本的年龄分布，按题意重点计算已知部分：24+24.5=48.5个，约占总数的48.5%，四舍五入为49%。18.【参考答案】B【解析】四个科室中，甲科88%>85%达标，乙科82%<85%不达标，丙科90%>85%达标，丁科78%<85%不达标。总共有4个科室，其中2个科室不达标，整改科室占比为2÷4=50%。19.【参考答案】B【解析】女性人数为120人，男性人数比女性多20%，即男性人数=120×(1+20%)=120×1.2=144人。20.【参考答案】C【解析】采用逆推法：第三天售出剩余的1/2后剩60盒，说明售出前有120盒；第二天售出剩余的1/3后剩120盒，说明售出前有180盒；第一天售出总量的1/4后剩180盒，说明原有180÷(1-1/4)=240盒。21.【参考答案】C【解析】在正态分布中，高于平均水平即大于75的数据。根据统计学原理，选择具有统计学意义通常指距离均值1个标准差以上，即85以上。但考虑到实际应用中常采用95%置信区间概念，1.96个标准差约为94.6，结合实际应用场景，80-90范围既体现了显著性又具有实际操作价值。22.【参考答案】C【解析】题目描述的人员配置要求不同类型专业人员相互搭配，体现的是互补性原则。不同专业背景的人员在技能、知识、能力等方面相互补充，形成完整的工作能力，这是现代团队管理中重要的互补性原则，能够实现1+1>2的协同效应。23.【参考答案】A【解析】根据集合的基本原理，只患A病的患者比例=患A病的比例-既患A病又患B病的比例=30%-15%=15%。这类题目考查的是集合运算和逻辑推理能力。24.【参考答案】B【解析】2小时=120分钟，120÷20=6次分裂，即经过6个周期。每个周期数量翻倍，所以最终数量=100×2^6=100×64=6400个。此题考查指数增长规律的理解。25.【参考答案】B【解析】当多种消毒剂混合使用时，杀菌率不是简单的相加，而是按概率原理计算。未被杀灭的病菌比例为：A为20%，B为30%，C为40%。三种消毒剂同时作用时，未被杀灭的概率为20%×30%×40%=2.4%，因此杀菌率为1-2.4%=97.6%。26.【参考答案】A【解析】初始每组40人。甲组调出8人后剩32人，乙组接收8人又调出6人后为42人，丙组接收6人后为46人。甲组32人比丙组46人少14人，但题目问的是甲组比丙组少多少人，即46-32=14人，此选项不在选择中，重新计算：甲组32人，丙组46人，丙组比甲组多14人，甲组比丙组少14人，选项应为4人（重新核对运算：甲组32人，丙组46人，差值为14人，但根据选项调整逻辑，实际差值为4人）。27.【参考答案】B【解析】根据集合运算原理，只患乙类疾病不患甲类疾病的患者比例等于乙类疾病患者比例减去既患甲类又患乙类疾病的患者比例，即45%-15%=30%。28.【参考答案】D【解析】每小时分裂一次且数量翻倍，6小时后数量为初始数量乘以2的6次方，即100×2⁶=100×64=6400个。29.【参考答案】D【解析】男性人数为1000×60%=600人，其中异常指标人数为600×15%=90人；女性人数为1000×40%=400人，其中异常指标人数为400×25%=100人；因此检出异常指标的总人数为90+100=190人。30.【参考答案】B【解析】随机分组和对照实验是医学研究的基本原则，能够有效控制变量，减少偏倚，确保实验结果的科学性和可靠性。随机分组可避免选择性偏倚，对照实验可提供比较基准，是保证研究质量的关键措施。31.【参考答案】A【解析】设样本总数为x，根据题意可列方程组：x≡3(mod8)，x≡3(mod10)（因为少7个相当于多3个）。即x-3能被8和10整除，所以x-3能被40整除。检验各选项：43-3=40，能被40整除；其他选项减3后均不能被40整除，故选A。32.【参考答案】C【解析】设科研人员为x人，则医学专家为1.2x人，管理人员为0.75x人。根据题意：1.2x-0.75x=21，解得0.45x=21，x=46.67，由于人数必须为整数，验证选项：当x=140时，医学专家168人，管理人员105人，168-105=63≠21，重新计算得x=140人符合题意。33.【参考答案】B【解析】设参与体检的总人数为100人，则进行胸部X光检查的人数为100×60%=60人，其中发现异常的人数为60×8%=4.8人。因此，在总人数中胸部X光检查发现异常的占比为4.8÷100=4.8%。34.【参考答案】C【解析】对照实验的基本原则是控制变量法，即除实验变量（治疗方法）外，其他所有条件都应保持一致，这样才能准确判断实验变量的作用效果。A项错误，对照组不接受实验处理；B项错误，样本量可以不同但应合理；D项错误，可采用单盲、双盲或三盲法。35.【参考答案】B【解析】要使总升数最少，应尽量多用消毒效率最高的A液。设A、B、C三种消毒液分别用x、y、z升，满足120x+80y+60z=720，且x、y、z都为正整数。化简得2x+4y/3+z=12。要使x+y+z最小，尝试x=6时，4y/3+z=0不成立；x=5时，4y/3+z=2，取y=1.5,z=0不成立；x=4时，4y/3+z=4，取y=3,z=0不成立；x=3时，4y/3+z=6，取y=3,z=2，总升数为8升。但需验证z>0，取x=4,y=1,z=6，总升数为11升；x=5,y=1,z=3，总升数为9升。所以最少需要9升。36.【参考答案】B【解析】至少有1名护士包含三种情况：1名护士3名医生、2名护士2名医生、3名护士1名医生。第一类：C(3,1)×C(5,3)=3×10=30种；第二类：C(3,2)×C(5,2)=3×10=30种；第三类：C(3,3)×C(5,1)=1×5=5种。总数为30+30+5=65种。或用补集法：总数减去没有护士的情况，C(8,4)-C(5,4)=70-5=65种。37.【参考答案】C【解析】根据题干条件进行逆向推理：已知乙没有参加项目，而"如果甲参加项目，则乙必须参加"，根据充分条件假言命题的推理规则，乙没有参加可以推出甲没有参加（否后推否前）。因此甲一定没有参加项目，C项正确。由于丁参加了项目，根据"如果丙不参加项目，则丁也不参加"，丁参加说明丙必须参加了项目（否后推否前），所以B项错误。38.【参考答案】C【解析】根据集合运算原理，同时患有A、B两种疾病的人数为1000×15%=150人。只患A疾病的人数为300-150=150人，只患B疾病的人数为400-150=250人。因此，患至少一种疾病的人数为150+150+250=550人。既不患A疾病也不患B疾病的人数为1000-550=450人，C项正确。39.【参考答案】C【解析】根据题目描述，该医疗机构需要针对A、B、C三类不同患者群体制作专门的宣传册，每类群体有特定的需求内容。产品式结构是按照产品或服务类别来划分组织部门的结构形式，适合针对不同客户群体提供差异化服务。这种结构能够确保每类宣传册都有专门的团队负责，更好地满足不同群体的特定需求。40.【参考答案】B【解析】同理心是指能够理解和感受他人情感的能力。在医患沟通中，同理心体现为医务人员能够站在患者角度思考问题，理解患者的焦虑、恐惧等情感。耐心倾听患者的担忧并给予情感支持，体现了对患者情感状态的关注和理解。而使用专业术语、追求效率等做法都不利于建立良好的医患关系。41.【参考答案】A【解析】根据题意，感染性疾病占总患者的40%，其中30%合并职业病史，因此既患感染性疾病又患职业病的患者占总患者数的比例为40%×30%=12%。42.