危急重症考试题及答案

危急重症考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.休克早期血压的变化是（）A.收缩压下降，脉压差变小B.收缩压升高，脉压差变大C.收缩压正常，脉压差变小D.收缩压下降，脉压差变大3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期的主要表现是（）A.呼吸加快、窘迫B.肺部湿啰音C.胸部X线片有片状阴影D.低氧血症4.导致心搏骤停最常见的心脏原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.心力衰竭5.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑6.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为（）A.大蒜味B.肝腥味C.烂苹果味D.氨味7.对判断急性肺水肿最特异的表现是（）A.呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.咳粉红色泡沫样痰8.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）A.有机磷农药中毒的程度B.患者的心率C.患者的瞳孔大小D.中毒的途径9.张力性气胸首要的急救措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.迅速排气减压D.气管插管辅助呼吸10.急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是（）A.水中毒B.高钾血症C.氮质血症D.代谢性酸中毒二、多项选择题（每题2分，共20分）1.重症哮喘发作时可出现以下哪些表现（）A.意识障碍B.奇脉C.胸腹矛盾运动D.哮鸣音减弱或消失2.引起上消化道大出血常见原因有（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌3.导致心跳骤停的非心脏原因有（）A.电击伤B.溺水C.严重创伤D.药物中毒4.休克按病因可分为（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克5.中心静脉压的影响因素有（）A.血容量B.静脉血管张力C.右心室排血能力D.胸腔内压6.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤7.脑出血的常见诱发因素有（）A.情绪激动B.用力排便C.酗酒D.剧烈运动8.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病9.机械通气的并发症有（）A.气压伤B.肺部感染C.呼吸性碱中毒D.低血压10.急性胰腺炎的局部并发症有（）A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾衰竭三、判断题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时按压与通气比为30:2。（）2.休克患者补液首选的是胶体溶液。（）3.ARDS患者氧疗应给予高浓度吸氧。（）4.心脏骤停后大脑耐受缺血缺氧的时间约为4-6分钟。（）5.脑出血患者应尽早地进行康复训练。（）6.糖尿病酮症酸中毒患者应快速大量补充葡萄糖溶液。（）7.张力性气胸患者胸腔内压力始终高于大气压。（）8.急性肾衰竭患者多尿期不会出现电解质紊乱。（）9.洗胃是抢救口服中毒患者的唯一有效方法。（）10.重症肌无力危象患者均需使用呼吸机辅助呼吸。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏的有效指征。2.简述休克的治疗原则。3.简述急性心肌梗死的主要临床表现。4.简述有机磷农药中毒的急救处理。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在危重症患者的护理中，如何预防感染的发生。2.讨论急性呼吸窘迫综合征的治疗难点及应对策略。3.讨论急性肾衰竭多尿期可能出现的问题及护理要点。4.讨论脑出血患者的康复治疗时机及方法。答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.A5.A6.C7.D8.A9.C10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题1.心肺复苏有效指征：能扪及大动脉搏动，收缩压在60mmHg以上；面色、口唇、甲床等由发绀转为红润；散大瞳孔缩小，对光反射恢复；自主呼吸恢复；有眼球活动及呻吟等。2.休克治疗原则：积极处理原发病；补充血容量，恢复有效循环血量；纠正酸碱平衡失调；应用血管活性药物改善微循环；维护重要脏器功能；必要时应用糖皮质激素等。3.主要表现：胸痛，多为压榨性、濒死感，持续时间长；心律失常，以室性心律失常多见；低血压和休克，血压下降，面色苍白等；心力衰竭，出现呼吸困难、咳嗽等；胃肠道症状，如恶心、呕吐等。4.急救处理：脱离中毒现场，清除毒物；洗胃、导泻；应用解毒药，如阿托品、胆碱酯酶复活剂；对症支持治疗，维持呼吸、循环功能，纠正水电解质紊乱等。五、讨论题1.预防感染：加强病房管理，严格无菌操作，做好患者基础护理，如口腔、皮肤护理；合理使用抗生素，减少不必要侵入性操作，加强营养支持，提高患者免疫力。2.治疗难点：氧合难以改善、机械通气并发症等。应对策略：采用肺保护性通气策略，合理使用糖皮质激素、俯卧位通气等；防治并发症，加强病情监测。3.可能问题：电解质紊乱、脱水、感染等。