下半年上海主治医师(公共卫生)高级技师职称考试题及答案

下半年上海主治医师(公共卫生)高级技师职称考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某区开展高血压社区干预，首要遵循的公共卫生伦理原则是（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.效用最大化答案：C2.在暴发调查中，计算“续发率”时，分母应选（）A.首发病例数B.暴露总人数C.易感接触者总数D.罹患人数答案：C3.下列关于上海“健康云平台”数据治理的描述，正确的是（）A.居民可一键删除本人全部健康档案B.数据跨省共享无需脱敏C.采用“分级授权+区块链摘要”防篡改D.商业保险可直接调用原始数据答案：C4.对疑似登革热病例进行蚊媒密度应急监测，优先选用的指标是（）A.房屋指数B.布雷图指数C.容器指数D.成蚊密度指数答案：B5.某社区65岁及以上老年人健康管理率已达85%，欲再提高质量，优先干预环节是（）A.增加体检项目B.提高随访频次C.强化双向转诊D.开展体脑协同训练答案：C6.在R软件中，将数值型变量age转换为有序因子，正确命令是（）A.as.factor(age,ordered=TRUE)B.factor(age,ordered=T,levels=c(0,1,2))C.ordered(age,levels=sort(unique(age)))D.as.ordered(age)答案：C7.某校出现诺如病毒胃肠炎聚集，终末消毒对象中风险最高的是（）A.门把手B.洗手池排水口C.课桌面D.地面答案：B8.上海市“糖尿病并发症筛查”项目质控核心指标不包括（）A.眼底摄片可读率B.尿微量白盲样符合率C.足筛漏诊率D.患者满意度答案：D9.对大气PM2.5与每日人群死亡进行时间序列分析，控制“星期几效应”应采用（）A.滞后变量B.分层分析C.指示变量D.平滑样条答案：C10.某区建立“肺结核潜伏感染筛查门诊”，首选筛查技术是（）A.TSTB.QFT-GITC.T-SPOT.TBD.CXR答案：B11.在健康促进医院评审中，员工健康素养达标率要求不低于（）A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C12.对一起疑似食源性疾病事件，判定“可疑餐次”最常用的测量指标是（）A.罹患率B.比值比C.相对危险度D.归因危险度答案：C13.某社区卫生服务中心拟开展“老年人抑郁筛查”，推荐使用的初筛量表是（）A.HAMDB.PHQ-9C.GDS-15D.SDS答案：C14.在突发公共卫生事件风险评估矩阵中，风险等级“高”对应的颜色是（）A.红B.橙C.黄D.蓝答案：B15.上海市“智慧预防接种”系统实现冷链实时监测的核心传感器是（）A.RFID温感标签B.红外测温仪C.蓝牙温度计D.热电偶答案：A16.对艾滋病单阳家庭实施“U=U”健康教育，关键病毒载量阈值是（）A.<50copies/mLB.<200copies/mLC.<400copies/mLD.<1000copies/mL答案：B17.某区开展学生近视干预，采用“双盲法”评价户外活动效果，“盲”的对象是（）A.学生、家长、教师B.学生、评估员C.教师、统计员D.家长、班主任答案：B18.在职业卫生现场采样中，苯系物短时间采样流量一般设定为（）A.50mL/minB.100mL/minC.200mL/minD.500mL/min答案：C19.对社区高血压管理效果进行成本-效用分析，效用指标首选（）A.QALYB.DALYC.LYGD.HYLY答案：A20.某区发现输入性疟疾病例，疫点处置要求室内滞留喷洒的持效期不少于（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C21.在“健康上海2030”指标体系中，人均健康期望寿命目标到2030年达到（）A.≥70岁B.≥71岁C.≥72岁D.≥73岁答案：C22.对一起疑似职业性苯白血病事件，进行队列研究时，SMR计算的分母是（）A.全国同期白血病死亡率B.当地同期全死因死亡率C.全国同期全死因死亡率D.当地同期白血病死亡率答案：A23.某社区开展脑卒中高危筛查，推荐使用的10年风险评估工具是（）A.FraminghamB.WHO/ISHC.China-PARD.ASCVD答案：C24.在饮用水卫生监测中，采用“两阶段随机抽样”第一阶段抽样单元是（）A.水厂B.管网末梢C.居民户D.二次供水水箱答案：A25.上海市“社区健康管理师”试点中，对服务对象进行运动处方制定，核心依据是（）A.心肺耐力B.BMIC.腰臀比D.血压答案：A26.对一起疑似学校结核病聚集，开展TST强阳性界定标准为硬结平均直径（）A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.≥20mm答案：B27.在“互联网+医疗健康”监管中，上海市对AI辅助诊断软件实施备案管理，核心审查要素是（）A.算法可解释性B.数据脱敏率C.商业保险接口D.用户评分答案：A28.某区开展老年人肺炎球菌疫苗接种，优先推荐接种人群年龄为（）A.≥50岁B.≥60岁C.≥65岁D.≥70岁答案：C29.对集中空调通风系统进行嗜肺军团菌监测，采样部位首选（）A.新风段B.回风段C.冷凝水盘D.送风段答案：C30.在健康城市评价指标体系中，属于“健康文化”维度的是（）A.人均体育场地面积B.居民健康素养水平C.无烟党政机关覆盖率D.健康步道密度答案：B二、共用题干单项选择题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个正确答案）案例一上海某区2024年8月报告一起疑似副溶血性弧菌食物中毒事件，共发现病例48例，均食用过A酒店“8月15日午餐自助”。31.现场调查时，采集的关键生物标本是（）A.患者血液B.患者肛拭子C.酒店空调冷凝水D.酒店电梯按钮涂抹答案：B32.对可疑食品进行定量风险评估，需测定的致病菌限量指标是（）A.n=5，c=1，m=100CFU/g，M=1000CFU/gB.n=5，c=0，m=10CFU/g，M=100CFU/gC.n=5，c=2，m=10CFU/g，M=100CFU/gD.n=5，c=1，m=1000CFU/g，M=10000CFU/g答案：A33.判定该事件为“较大”级别的病例数下限为（）A.30例B.50例C.100例D.200例答案：B案例二某社区建立“糖尿病足智能筛查室”，采用红外热成像+AI算法，2024年6—8月共筛查1200人，发现高危足212人。34.对红外热成像进行信度评价，应首先计算（）A.灵敏度B.Kappa值C.ROC曲线下面积D.似然比答案：B35.若算法阈值下调，则（）A.灵敏度升高、特异度升高B.灵敏度升高、特异度下降C.灵敏度下降、特异度升高D.灵敏度下降、特异度下降答案：B36.对高危足患者进行分级管理，依据的Wagner分级中需紧急转诊的是（）A.0级B.1级C.3级D.5级答案：D案例三2024年9月，上海某商务楼发生集中发热事件，累计报告发热≥37.3℃56例，PCR检出腺病毒B组。37.现场快速评估传播途径，首要调查对象是（）A.空调系统B.电梯按钮C.直饮水D.食堂餐具答案：A38.对空调系统采样，应采集（）A.送风中细菌总数B.新风量C.冷凝水中腺病毒D.风管积尘量答案：C39.控制措施中，对空调系统实施“先清洗后消毒”的消毒剂首选（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯C.3%过氧化氢D.0.1%季铵盐答案：C案例四某区开展“社区老年人跌倒干预”，随机抽取600人，随机分为运动组与对照组，随访12个月。40.主要结局指标应选（）A.跌倒发生率B.平衡得分C.步速D.生活质量答案：A41.样本量估算时，若运动组预期跌倒率下降30%，α=0.05，β=0.2，需至少（）A.200人B.250人C.300人D.350人答案：C42.采用“意向性分析”主要目的是减少（）A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.退出偏倚答案：D案例五2024年7月，上海某游泳馆发生儿童咽结膜热聚集，共报告32例，PCR检出腺病毒3型。43.对泳池水进行病毒采样，应采集（）A.池水表层B.回水口C.平衡水箱D.泄水口答案：B44.判定病毒是否具有传染性，需测定（）A.病毒颗粒浓度B.病毒拷贝数C.感染滴度TCID50D.抗原含量答案：C45.对泳池实施紧急关闭后，重新开放前病毒指标应低于（）A.10copies/mLB.100copies/mLC.1000copies/mLD.未检出答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）46.下列属于上海市“医防融合”慢性病管理新机制的有（）A.家庭医生签约B.医保按人头付费C.社区药师参与D.疾控-医院双首席答案：ABCD47.在暴发调查中使用“回顾性队列研究”的优点包括（）A.可计算RRB.耗时短C.减少回忆偏倚D.样本量小答案：AB48.对集中空调系统进行卫生学评价时，需要检测的指标有（）A.新风量B.PM10C.细菌总数D.真菌总数答案：ABCD49.下列属于“健康上海行动”专项推进行动的有（）A.合理膳食B.控烟C.健康环境D.癌症防治答案：ABCD50.对社区老年人进行肌少症筛查，推荐使用的体能指标有（）A.步速B.握力C.5次起坐D.6分钟步行答案：ABC51.在饮用水卫生监测中，属于“非常规指标”的有（）A.微囊藻毒素B.镍C.锑D.氨氮答案：ABC52.下列属于疫苗上市后安全性主动监测方法的有（）A.疫苗不良事件快速报告系统B.医院哨点监测C.疫苗安全热线D.病例交叉设计答案：ABCD53.对一起疑似职业性噪声聋事件，现场调查应收集的资料有（）A.职业史B.噪声强度C.耳科检查D.个体防护答案：ABCD54.在“智慧公卫”大数据平台中，用于隐私保护的技术有（）A.差分隐私B.同态加密C.联邦学习D.区块链答案：ABCD55.下列属于国家基本公共卫生服务第三版新增项目的有（）A.儿童眼保健B.老年人心理关爱C.高血压与糖尿病高危干预D.孕前优生答案：ABC四、案例分析题（每题10分，共30分）案例六2024年10月，上海某区连续报告5例输入性登革热病例，均为赴东南亚务工人员，发病前14天内返回。区疾控立即启动媒介伊蚊应急监测。问题：（1）请制定一套完整的疫点处置技术方案，包括范围划定、监测指标、控制措施、效果评估。（10分）答案：1.范围划定：以病例住所为中心半径200m为核心区，400m为警戒区；工作场所、就诊医院为延伸区。2.监测指标：①布雷图指数（BI）≤5为达标；②成蚊密度（人诱法）≤2只/人·30min；③双层叠帐指数≤0.5。3.控制措施：①空间喷洒：核心区每日1次，警戒区隔日1次，采用5%高效氯氰菊酯超低容量；②滞留喷洒：重点住户、地下室、楼梯间，采用β-氯氰菊酯可湿性粉剂，持效3个月；③清除孳生地：翻盆倒罐、布放倍硫磷砂粒剂于无法清除积水；④健康教育：入户发放折页，推送“上海疾控”微信推文，提高居民参与率≥80%。4.效果评估：①连续3天BI≤5且成蚊密度达标；②核心区蚊媒带毒率0%；③居民知识知晓率≥90%，满意度≥85%；④14天内无新增本地病例。案例七2024年7—9月，上海某区试点“社区老年人骨质疏松智能筛查”，采用定量超声+AI骨折风险预测，共筛查8000人，检出高危1200人。问题：（1）请设计一套质量评价指标体系，并说明各指标数据来源与质控方法。（10分）答案：1.指标体系：①筛查覆盖率=实际筛查人数/目标人数×100%，目标≥80%，来源社区名册，质控采用随机电话复核；②仪器校准合格率=日校准通过次数/总校准次数×100%，目标100%，来源设备内置日志，质控由第三方计量机构季度抽检；③高危检出率=高危人数/筛查人数×100%，预期15%±3%，来源系统报表，质控采用5%双录入；④阳