眼科学(副高)高级职称考试题库及答案

眼科学(副高)高级职称考试题库及答案1.单选题（每题1分，共60题）1.患者，男，58岁，右眼突发无痛性视力下降3天，矫正视力0.3，眼底见黄斑区视网膜下灰白色隆起伴少量出血，OCT示神经上皮层下高反射团块，最可能的诊断是A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.特发性息肉样脉络膜血管病变C.湿性年龄相关性黄斑变性D.视网膜大动脉瘤答案：C2.角膜内皮显微镜下见六边形细胞密度为600个/mm²，形态规则，无多形性，该结果提示A.内皮功能失代偿B.内皮储备临界状态C.内皮功能正常D.需行角膜移植答案：C3.患儿4岁，双眼交替性外斜20△，屈光度+1.00DS，双眼视力0.8，首选治疗A.立即行双眼外直肌后退术B.遮盖疗法提高视力C.全矫远视并随访D.行内直肌缩短术答案：C4.急性闭角型青光眼大发作期，眼压52mmHg，角膜水肿，前房浅，首选降眼压药物组合A.1%毛果芸香碱+口服乙酰唑胺+20%甘露醇B.0.5%噻吗洛尔+溴莫尼定+口服乙酰唑胺C.拉坦前列素+布林佐胺+口服甘油D.2%毛果芸香碱+地塞米松+阿托品答案：B5.视网膜脱离行巩膜扣带术后3天，患者出现眼痛、前房积脓、玻璃体混浊，最可能并发症A.交感性眼炎B.感染性眼内炎C.脉络膜上腔出血D.视网膜中央动脉阻塞答案：B6.下列哪项不是糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝的绝对适应证A.视盘新生血管伴玻璃体积血B.视网膜前广泛纤维血管膜C.虹膜红变伴房角新生血管D.黄斑区微动脉瘤渗漏致中心凹水肿答案：D7.患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后第一天，角膜后弹力层皱褶伴轻度水肿，最可能原因A.术中后囊破裂B.灌注液过量进入角膜基质C.术后高眼压D.人工晶状体偏心答案：B8.视神经脊髓炎谱系疾病中，血清AQP4抗体阳性率约为A.10%B.30%C.60%D.90%答案：D9.眼眶爆裂性骨折最常见部位A.眶顶B.眶内侧壁C.眶外侧壁D.眶下壁答案：D10.视网膜母细胞瘤国际分期中，肿瘤玻璃体种植>3mm属于A.A期B.B期C.C期D.D期答案：D11.患者行玻璃体切割联合硅油填充术后3个月，眼压38mmHg，角膜带状变性，前房硅油乳化颗粒，处理首选A.加用前列腺素类似物B.行硅油取出C.前房冲洗D.小梁切除术答案：B12.角膜地形图显示中央角膜曲率45.2D@90°，43.8D@180°，该角膜散光为A.顺规散光1.4DB.逆规散光1.4DC.斜轴散光1.4DD.无散光答案：A13.下列哪项检查对诊断甲状腺相关眼病活动性最有价值A.眼眶MRIT2脂肪抑制信号强度B.眼眶CT骨窗C.甲状腺功能D.眼压日曲线答案：A14.先天性白内障手术时机，双眼全白内障最佳年龄A.出生后2周B.出生后6～8周C.出生后4～6个月D.1岁答案：B15.视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿行玻璃体腔注射抗VEGF药物，首次注射后1周视力提高0.2，OCT示中心视网膜厚度由580μm降至320μm，下一步A.停止注射观察B.每月注射至厚度<250μmC.行黄斑格栅光凝D.改行激素缓释剂答案：B16.患者行SMILE术后第一天，裸眼视力1.0，角膜透明，但主诉夜间眩光，最可能原因A.角膜上皮缺损B.高阶像差增加C.屈光回退D.角膜基质混浊答案：B17.下列哪项不是Fuchs角膜内皮营养不良早期表现A.角膜后弹力层疣状突起B.角膜中央厚度增加>600μmC.晨起视物模糊午后缓解D.内皮细胞多形性答案：B18.视盘小凹合并黄斑脱离，最有效的治疗A.黄斑光凝B.玻璃体腔注气C.玻璃体切割联合内界膜剥离D.视盘光凝答案：C19.患者眼压28mmHg，C/D0.7，视野MD–6dB，PSD4.2dB，角膜厚度480μm，最可能诊断A.高眼压症B.正常眼压性青光眼C.原发性开角型青光眼D.继发性青光眼答案：C20.眼眶海绵状血管瘤MRI特征A.T1低信号T2高信号，均匀强化B.T1高信号T2低信号，无强化C.T1等信号T2等信号，环形强化D.T1低信号T2低信号，渐进性强化答案：A21.视网膜色素变性最早期的视野改变A.环形暗点B.中心暗点C.鼻侧阶梯D.管状视野答案：A22.玻璃体切割术中使用全氟辛烷主要目的A.内界膜染色B.重水压平视网膜C.激光光凝增效D.防止硅油乳化答案：B23.患者角膜直径12.5mm，眼轴28mm，前房深度3.8mm，最可能诊断A.真性小眼球B.相对性眼前段狭小C.高度近视D.先天性青光眼答案：C24.下列哪项药物可引起晶状体前囊下混浊A.地塞米松B.毛果芸香碱C.乙酰唑胺D.拉坦前列素答案：A25.脉络膜黑色素瘤厚度>8mm，基底径>16mm，首选治疗A.局部切除术B.质子束放疗C.巩膜敷贴放疗D.眼球摘除答案：D26.急性视网膜坏死综合征病原体最常见A.单纯疱疹病毒1型B.巨细胞病毒C.带状疱疹病毒D.EB病毒答案：A27.患者行白内障术后角膜散光1.2D@120°，拟行松解切口，切口应位于A.30°子午线B.120°子午线C.30°对侧子午线D.90°子午线答案：C28.下列哪项不是前部缺血性视神经病变的危险因素A.高血压B.糖尿病C.偏头痛D.高脂血症答案：C29.视网膜分支静脉阻塞中，哪象限最常见A.颞上B.颞下C.鼻上D.鼻下答案：A30.角膜移植术后排斥反应最早期的体征A.角膜基质水肿B.角膜新生血管C.角膜后沉着物线状排列D.上皮排斥线答案：D31.患者眼压16mmHg，前房角镜见宽角，虹膜根部高褶，睫状体前位，最可能诊断A.原发性开角型青光眼B.恶性青光眼C.色素性青光眼D.高褶虹膜综合征答案：D32.视神经鞘开窗术适应证A.视神经炎B.视盘水肿伴视力急剧下降C.前部缺血性视神经病变D.视神经萎缩答案：B33.角膜共聚焦显微镜下见双壁圆形高反光结构，提示A.真菌菌丝B.阿米巴包囊C.细菌性脓肿D.角膜上皮细胞答案：B34.患者行玻璃体切割联合C3F8填充术后第5天眼压9mmHg，上方视网膜脱离，最可能原因A.脉络膜脱离B.气体膨胀不足C.视网膜裂孔未封闭D.玻璃体出血答案：B35.下列哪项不是近视牵引性黄斑病变的特征A.黄斑视网膜劈裂B.黄斑孔伴视网膜脱离C.视盘周围脉络膜萎缩D.黄斑前膜答案：C36.视网膜血管炎最常见的全身伴发疾病A.白塞病B.结节病C.多发性硬化D.强直性脊柱炎答案：A37.患者角膜曲率42D，眼轴22mm，计算人工晶状体度数+28D，最可能误差原因A.角膜曲率测量错误B.眼轴测量误差C.公式选择错误D.患者为轴性近视答案：B38.下列哪项不是青光眼滤过术后低眼压原因A.滤过泡渗漏B.睫状体脱离C.脉络膜上腔出血D.视网膜中央静脉阻塞答案：D39.患者行ICL植入术后第一天眼压34mmHg，前房深度正常，瞳孔固定散大，最可能原因A.粘弹剂残留B.瞳孔阻滞C.激素反应D.晶状体偏心答案：A40.视网膜色素上皮撕裂最常见于A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.湿性AMDC.视网膜脱离D.糖尿病视网膜病变答案：B41.下列哪项不是眼表鳞状细胞癌危险因素A.紫外线暴露B.HIV感染C.吸烟D.高血压答案：D42.患者行DMEK术后角膜持续水肿，最可能原因A.供体内皮细胞密度不足B.前房积血C.高眼压D.供体角膜基质过厚答案：A43.视网膜母细胞瘤行全身化疗后肿瘤钙化缩小，但出现新鲜种植，下一步A.继续原方案化疗B.局部激光C.玻璃体腔注射美法仑D.眼球摘除答案：C44.患者行小梁切除术后2周，滤过泡苍白、囊样、无血管，眼压6mmHg，最可能A.滤过泡感染B.滤过泡纤维化C.滤过泡渗漏D.低眼压黄斑病变答案：B45.下列哪项不是眼压昼夜波动的影响因素A.体位B.饮水量C.角膜厚度D.血压答案：C46.患者角膜直径10mm，前房浅，晶状体厚度5mm，最可能诊断A.真性小眼球B.相对性眼前段狭小C.高度近视D.原发性闭角型青光眼答案：A47.视网膜大动脉瘤破裂出血累及黄斑，最佳治疗A.观察B.激光光凝C.玻璃体切割联合内界膜剥离D.抗VEGF注射答案：C48.患者行角膜交联术后第3天，角膜基质haze+，上皮完整，处理A.加用激素滴眼液B.加用非甾体抗炎药C.绷带镜D.口服维生素C答案：A49.下列哪项不是视神经炎典型MRI表现A.视神经T2高信号B.视神经强化C.视神经萎缩D.视神经周围脂肪信号增高答案：D50.患者行白内障术后角膜散光0.75D@60°，拟行TORICIOL旋转矫正，每旋转10°约改变散光A.0.1DB.0.2DC.0.3DD.0.4D答案：C51.视网膜静脉周围炎(Eales病)最常见首发症状A.飞蚊症B.视物变形C.眼痛D.夜盲答案：A52.患者行玻璃体切割联合硅油填充术后6个月，视力0.05，视网膜复位，硅油乳化，角膜带状变性，下一步A.立即取出硅油B.行角膜移植C.观察至1年D.前房冲洗答案：A53.下列哪项不是先天性上睑下垂手术并发症A.暴露性角膜炎B.睑外翻C.睑内翻D.复视答案：B54.患者行SMILE术后1年屈光回退–1.00D，角膜厚度520μm，首选A.表层切削B.植入ICLC.再次SMILED.佩戴框架镜答案：A55.视网膜毛细血管瘤FFA表现A.早期高荧光晚期渗漏B.早期低荧光晚期着染C.全程高荧光无渗漏D.早期高荧光晚期冲刷答案：A56.患者行小梁切开术后眼压仍30mmHg，前房角镜见小梁切开裂隙闭合，下一步A.加用前列腺素类似物B.行小梁切除术C.行360°小梁切开D.行睫状体光凝答案：B57.下列哪项不是眼表碱烧伤急性期表现A.角膜上皮缺损B.角膜基质溶解C.结膜缺血D.角膜新生血管答案：D58.患者行角膜移植术后1年，角膜曲率47D，眼轴23mm，屈光+0.5D，提示A.植片膨胀B.植片屈光力过高C.眼轴测量误差D.植片屈光力匹配良好答案：D59.视网膜中央动脉阻塞溶栓治疗时间窗A.30分钟B.2小时C.6小时D.24小时答案：C60.患者行青光眼阀植入术后眼压8mmHg，脉络膜脱离，处理A.加压包扎B.脉络膜上腔放液C.激素冲击D.观察答案：B2.共用题干单选题（每题1分，共20题）【61–63共用】患者，女，62岁，右眼视力骤降2天，既往高血压10年。查：视力0.1，眼压14mmHg，视网膜弥漫火焰状出血，静脉怒张，黄斑水肿，可见棉絮斑。61.最可能诊断A.视网膜分支静脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.高血压视网膜病变D.糖尿病视网膜病变答案：B62.为评估预后，最需要检查A.眼底FFAB.OCTAC.视野D.ERG答案：A63.若FFA示广泛毛细血管无灌注区>10DD，应A.观察B.抗VEGF注射C.全视网膜光凝D.玻璃体切割答案：C【64–66共用】患儿，男，3岁，家长发现左眼白瞳1周。散瞳见晶状体后白色团块，伴钙化，B超示球内团块伴钙化，无视网膜脱离。64.最可能诊断A.先天性白内障B.视网膜母细胞瘤C.永存原始玻璃体增生症D.Coats病答案：B65.下一步检查A.眼眶CTB.血清AFPC.骨髓穿刺D.脑脊液细胞学答案：A66.若CT示视神经增粗，处理A.全身化疗B.眼球摘除+视神经切除C.局部激光D.观察答案：B【67–69共用】患者，男，45岁，双眼红、畏光、分泌物3天。查：双眼结膜充血，角膜上皮点状缺损，耳前淋巴结肿大，PCR示腺病毒阳性。67.诊断A.细菌性结膜炎B.病毒性角结膜炎C.过敏性结膜炎D.包涵体性结膜炎答案：B68.治疗A.左氧氟沙星滴眼液B.更昔洛韦凝胶C.激素冲击D.口服阿奇霉素答案：B69.隔离时间A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C【70–72共用】患者，女，28岁，双眼视物模糊伴眼球转动痛1周。视力0.4，瞳孔RAPD+，眼底正常，MRI示双侧视神经T2高信号。70.诊断A.Leber视神经病变B.视神经脊髓炎C.多发性硬化相关视神经炎D.前部缺血性视神经病变答案：C71.血清抗体最可能阳性A.AQP4B.MOGC.NMDAD.阴性答案：B72.治疗首选A.口服激素B.静脉甲强龙1g/d×3天C.血浆置换D.IVIG答案：B【73–75共用】患者，男，55岁，左眼视力下降1年。查：视力0.2，晶状体混浊，角膜内皮细胞密度800个/mm²，眼轴26mm。73.手术风险A.角膜失代偿B.视网膜脱离C.暴发性脉络膜出血D.黄斑水肿答案：A74.术前应A.角膜交联B.内皮移植C.评估角膜厚度D.放弃手术答案：C75.术中保护内皮措施A.高负压超声B.低流量灌注C.粘弹剂保护D.快速劈核答案：C【76–78共用】患者，男，35岁，右眼被铁丝划伤后红痛视力下降2天。查：角膜中央3mm×2mm灰白色浸润，边界毛糙，前房积脓1mm，真菌培养阳性。76.诊断A.铜绿假单胞菌角膜炎B.真菌性角膜炎C.病毒性角膜炎D.棘阿米巴角膜炎答案：B77.首选药物A.左氧氟沙星B.纳他霉素C.更昔洛韦D.氯己定答案：B78.若药物治疗无效，应A.角膜移植B.结膜瓣覆盖C.羊膜移植D.继续加药答案：A【79–80共用】患者，女，50岁，双眼干眼5年，SchirmerⅠ2mm，泪膜破裂时间2s，角膜荧光染色+。79.重度干眼指标A.SchirmerⅠ<5mmB.SchirmerⅠ<3mmC.SchirmerⅠ<1mmD.SchirmerⅠ<10mm答案：C80.治疗A.人工泪液B.环孢素A滴眼液C.泪小点栓塞D.以上联合答案：D3.多选题（每题2分，共20题）81.下列属于青光眼视神经损害特征A.盘沿切迹B.视网膜神经纤维层缺损C.视盘出血D.视盘水肿伴静脉搏动消失答案：ABC82.角膜移植排斥反应急性期表现A.角膜上皮排斥线B.角膜基质水肿C.角膜后沉着物D.房水闪辉答案：ABCD83.视网膜脱离手术并发症A.脉络膜上腔出血B.感染性眼内炎C.黄斑皱褶D.复视答案：ABC84.下列属于湿性AMD危险因素A.吸烟B.高血压C.高脂血症D.远视答案：ABC85.白内障术后感染性眼内炎危险因素A.手术时间长B.后囊破裂C.糖尿病D.高龄答案：ABCD86.下列属于甲状腺相关眼病活动性指标A.结膜充血B.球结膜水肿C.眼痛D.复视答案：ABC87.视网膜母细胞瘤国际分期D期特征A.肿瘤>16mmB.玻璃体种植>3mmC.视网膜脱离D.视神经受累答案：ABC88.下列属于眼表碱烧伤慢性期表现A.角膜新生血管B.角膜白斑C.睑球粘连D.角膜溶解答案：ABC89.青光眼阀植入术失败原因A.滤过泡纤维化B.管口阻塞C.管口退缩D.