护理学副高职称考试题库及答案

护理学副高职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1日，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，切口敷料干燥无渗出。护士首先应（）A.立即通知医生B.给予物理降温C.评估患者疼痛程度D.继续观察并记录答案：D2.关于中心静脉导管（CVC）封管，下列操作正确的是（）A.使用0.9%氯化钠5ml正压封管B.先用肝素盐水10ml冲管，再用0.9%氯化钠封管C.使用肝素盐水（10U/ml）脉冲式冲管后正压封管D.仅使用0.9%氯化钠脉冲式冲管即可答案：C3.老年患者长期卧床，骶尾部出现2cm×3cm不可发白红斑，指压不褪色，属于（）A.Ⅰ期压力性损伤B.Ⅱ期压力性损伤C.深部组织损伤D.皮肤撕裂伤答案：A4.对糖尿病足Wagner3级患者进行足部护理，下列措施错误的是（）A.每日温水泡脚30分钟B.选择鞋头宽大、透气运动鞋C.每日检查足背动脉搏动D.禁止自行修剪胼胝答案：A5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入75%酒精的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.减少肺泡内泡沫形成C.扩张支气管D.抑制细菌生长答案：B6.新生儿蓝光治疗时，体温超过38℃应首先（）A.停止光疗并报告医生B.降低箱温0.5℃C.给予口服退热药D.增加补液量答案：B7.对行PICC置管患者进行健康指导，下列说法正确的是（）A.置管侧肢体避免测血压B.置管侧可提重物5kgC.每周更换敷料2次D.出现导管回血立即拔管答案：A8.患者男，56岁，行腹腔镜直肠癌根治术后第2日，主诉腹胀。护士评估发现肠鸣音1次/分，首要措施是（）A.给予开塞露纳肛B.鼓励咀嚼口香糖C.立即胃肠减压D.协助患者下床活动答案：D9.关于急性脑卒中患者早期良肢位摆放，下列描述正确的是（）A.仰卧位时患侧肩关节外展90°B.健侧卧位时患侧肩胛骨前伸C.患侧卧位时躯干稍后仰D.坐位时患侧肘关节屈曲120°答案：B10.对行连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者，护士发现滤器后压力持续升高，最可能原因是（）A.滤器凝血B.动脉端管路扭曲C.超滤率设置过低D.患者血压下降答案：A11.患者女，32岁，产后第3日，乳房胀痛、硬结，体温37.8℃，正确的处理是（）A.停止哺乳，给予回奶B.热敷后手法挤奶C.立即给予抗生素D.冷敷并加压包扎答案：B12.对行机械通气患者实施密闭式吸痰，下列操作正确的是（）A.吸痰前给予100%氧2分钟B.每次吸痰时间不超过20秒C.吸痰管插入遇阻力后退出1cm再吸引D.吸痰后无需再次纯氧通气答案：C13.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气示pH7.28，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，属于（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒答案：C14.对行化疗患者进行口腔护理，选用漱口液为（）A.3%过氧化氢B.0.9%氯化钠C.5%碳酸氢钠D.0.05%氯己定答案：D15.患者男，45岁，车祸致脾破裂，术后返回ICU，中心静脉压（CVP）3cmH₂O，血压82/50mmHg，尿量15ml/h，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.外周血管痉挛D.肾功能衰竭答案：B16.对行肠内营养患者，发现胃残余量300ml，应（）A.立即停泵并通知医生B.减慢输注速度50%C.给予促胃动力药D.继续原速输注答案：A17.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，口服泼尼松60mg/d，护士指导预防感染措施不包括（）A.佩戴口罩外出B.避免聚集场所C.每日紫外线消毒房间D.接种活疫苗答案：D18.对行腰椎穿刺术后患者，去枕平卧的主要目的是预防（）A.脑疝B.低颅压性头痛C.颅内感染D.脊神经损伤答案：B19.患者男，55岁，急性心肌梗死行PCI术后，股动脉穿刺处出现搏动性包块，最可能并发（）A.假性动脉瘤B.动静脉瘘C.腹膜后血肿D.穿刺部位感染答案：A20.对行胰岛素泵治疗患者，护士发现血糖持续升高，泵报警“阻塞”，首先应（）A.更换注射部位B.更换储药器C.检查管路是否扭曲D.立即皮下注射大剂量胰岛素答案：C21.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.5:1答案：C22.对行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后患者，护理重点不包括（）A.穿刺侧肢体制动12小时B.观察足背动脉搏动C.鼓励多饮水D.术后当日给予高脂饮食答案：D23.患者女，38岁，甲状腺功能亢进，行¹³¹I治疗，出院指导正确的是（）A.治疗后1周内避免与孕妇接触B.治疗后1个月可怀孕C.治疗后无需隔离D.治疗后多进食海产品答案：A24.对行体外膜肺氧合（ECMO）患者，ACT目标范围是（）A.60–80秒B.80–120秒C.180–220秒D.250–300秒答案：C25.患者男，50岁，高处坠落致颈椎骨折，行颅骨牵引，床头应抬高（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：B26.对行腹膜透析患者，发现透出液浑浊，首要处理是（）A.立即拔管B.留取标本送检C.更换透析液品牌D.给予肝素封管答案：B27.患者女，26岁，产后出血，出现Sheehan综合征，最早出现的症状是（）A.闭经B.无乳C.低血压D.低血糖答案：B28.对行放射治疗患者，出现湿性脱皮，局部护理应选用（）A.75%酒精湿敷B.3%过氧化氢冲洗C.水胶体敷料覆盖D.红外线照射答案：C29.患者男，62岁，阿尔茨海默病，出现游走行为，护士首要措施是（）A.约束双上肢B.关闭病房门窗C.给予镇静药物D.佩戴定位手环答案：D30.对行纤维支气管镜检查患者，术前禁食禁饮时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B31.患者女，40岁，系统性硬化症，出现雷诺现象，指导保暖部位不包括（）A.手指B.足趾C.鼻尖D.腹部答案：D32.对行人工肝治疗患者，术前准备不包括（）A.交叉配血B.留置导尿C.禁食4小时D.给予钙剂静推答案：D33.患者男，35岁，电击伤，出现肌红蛋白尿，补液要求尿量维持在（）A.20ml/hB.30ml/hC.50ml/hD.100ml/h答案：D34.对行造血干细胞移植患者，层流病房空气洁净度要求为（）A.100级B.1000级C.10000级D.100000级答案：A35.患者女，48岁，乳腺癌术后，患侧上肢出现淋巴水肿，指导错误的是（）A.避免提重物2kgB.夜间抬高患肢C.测量血压选择患侧D.佩戴弹力袖套答案：C36.对行经皮胃造瘘术患者，首次喂养应在术后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B37.患者男，58岁，肝性脑病，血氨98μmol/L，给予乳果糖30ml口服，主要作用是（）A.抑制肠道细菌B.酸化肠道减少氨吸收C.促进氨的肝内代谢D.增加肾排氨答案：B38.对行主动脉球囊反搏（IABP）患者，球囊导管置入部位是（）A.左侧股动脉B.右侧股动脉C.左侧肱动脉D.右侧桡动脉答案：B39.患者女，30岁，双相情感障碍，服用碳酸锂1.0g/d，出现手细颤，血锂1.4mmol/L，应（）A.立即停药B.减量并监测血锂C.给予普萘洛尔D.无需处理答案：B40.对行快速诱导气管插管患者，预给氧时间不少于（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）危险因素的有（）A.导管留置>7天B.股静脉置管C.无菌操作不严格D.使用透明敷料E.每日评估拔管指征答案：ABC42.对行无创机械通气患者，面部压疮预防措施包括（）A.选择合适型号面罩B.每2小时放松面罩5分钟C.使用水胶体敷料贴于鼻梁D.调整头带松紧一指为宜E.每日更换面罩品牌答案：ABCD43.下列属于急性胰腺炎患者早期肠内营养指征的有（）A.血流动力学稳定B.无严重腹腔间隔室综合征C.无肠梗阻表现D.血淀粉酶降至正常E.腹腔积液减少答案：ABC44.对行化疗患者出现口腔黏膜炎，护理措施包括（）A.使用软毛牙刷B.餐前含冰片C.给予利多卡因含漱D.避免刺激性食物E.每日口腔评估答案：ABCDE45.下列属于ICU获得性衰弱（ICU-AW）危险因素的有（）A.多器官功能衰竭B.长期镇静C.高血糖D.早期活动E.神经肌肉阻滞剂使用答案：ABCE46.对行肝移植术后患者，早期监测指标包括（）A.每小时尿量B.凝血功能C.血糖D.血乳酸E.腹围答案：ABCDE47.下列属于新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）临床表现的有（）A.胃潴留B.腹胀C.血便D.呼吸暂停E.体温不升答案：ABCDE48.对行放射性皮炎患者，局部护理措施包括（）A.避免使用肥皂清洗B.穿宽松棉质衣物C.避免日晒D.使用芦荟胶外涂E.出现水疱时无菌穿刺答案：ABCDE49.下列属于产后出血“4T”原因的有（）A.Tone（子宫收缩乏力）B.Trauma（产道损伤）C.Tissue（胎盘因素）D.Thrombin（凝血功能障碍）E.Temperature（体温异常）答案：ABCD50.对行人工气道患者，气囊管理正确的是（）A.气囊压力25–30cmH₂OB.每4小时放气5分钟C.使用最小漏气技术D.监测压力每日3次E.放气前清除上气道分泌物答案：ACDE三、案例分析题（每题20分，共40分。请根据提供的病例资料，回答问题）【案例一】患者，男，65岁，因“突发胸痛4小时”入院。诊断：急性前壁ST段抬高型心肌梗死。急诊行PCI术，于前降支植入药物洗脱支架1枚。术后返回CCU，持续心电监护，血压98/60mmHg，心率112次/分，血氧饱和度94%，呼吸22次/分。术后4小时，患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压升至180/110mmHg，心率140次/分，双肺满布湿啰音。问题：1.该患者目前最可能的并发症是什么？列出2项主要护理诊断。（4分）2.针对该并发症，写出4项即刻护理措施。（8分）3.写出3项病情观察要点。（3分）4.写出2项健康指导要点。（5分）答案：1.并发症：急性左心衰竭（急性肺水肿）。护理诊断：①急性肺水肿与心肌缺血再灌注损伤有关；②气体交换受损与肺泡渗出、肺顺应性下降有关。2.即刻护理措施：①立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量吸氧6–8L/min，湿化瓶加75%酒精，必要时面罩给氧；③建立两条静脉通路，遵医嘱静推呋塞米20–40mg、吗啡3–5mg、硝普钠或硝酸甘油泵入；④严密监测生命体征、血氧、尿量，记录24小时出入量。3.病情观察要点：①呼吸频率、节律、血氧饱和度；②肺部湿啰音范围变化；③尿量及颜色。4.健康指导：①术后1周内严格限制液体摄入，每日不超过1500ml；②出现胸闷、气促、咳