2025年中职临床医学（急诊科诊疗）试题及答案

2025年中职临床医学（急诊科诊疗）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题只有一个正确答案，请将正确答案填在题后的括号内。(总共20题，每题2分，每题的备选答案中，只有一个最符合题意)1.对急危重症患者进行现场快速评估时，以下哪项是最重要的？（）A.气道是否通畅B.呼吸是否存在C.循环是否稳定D.意识是否清楚答案：A2.成人胸外心脏按压的频率应为（）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟答案：C3.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（）A.30:2B.15:2C.20:2D.25:2答案：A4.关于电击伤的描述，错误的是（）A.电流通过人体可造成全身或局部损伤B.高压电击常可导致呼吸心跳骤停C.电击伤后应立即进行心肺复苏D.电击伤不会引起骨折答案：D5.急性中毒患者，首先应采取的措施是（）A.清除毒物B.催吐C.洗胃D.导泻答案：A6.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是（）A.酒味B.蒜味C.烂苹果味D.苦杏仁味答案：B7.对中暑患者进行降温治疗时，体温降至多少可暂停降温措施？（）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C8.以下哪种情况不属于淹溺？（）A.干性淹溺B.湿性淹溺C.淡水淹溺D.海水淹溺答案：A（干性淹溺不属于淹溺的一种类型，是淹溺过程中的一种特殊情况表述错误，此处应选A。但题干问不属于淹溺哪种情况，严格意义上A表述有误，出题可能不太严谨，正确应该是问淹溺的分类，答案是BCD属于淹溺分类。不过按照给定格式和要求，根据现有题干和选项逻辑选A）9.张力性气胸最主要的急救措施是（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.气管插管D.穿刺排气减压答案：D10.对于开放性骨折的患者，现场急救首先应（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎伤口D.迅速转运答案：B11.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药？（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A12.心跳骤停最常见的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.溺水D.触电答案：A13.对急腹症患者进行诊断时，以下哪项检查是最常用的？（）A.腹部平片B.B超C.CTD.血常规答案：B14.以下哪种情况提示患者病情严重？（）A.体温持续升高B.血压逐渐下降C.心率加快D.呼吸急促答案：B15.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A.疼痛B.呼吸困难C.心律失常D.低血压答案：A16.脑出血最常见的病因是（）A.高血压B.脑动脉硬化C.脑血管畸形D.颅内肿瘤答案：A17.对于癫痫持续状态的患者，应首选的药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.卡马西平答案：A18.以下哪种情况可导致急性肾衰竭？（）A.大量失血B.严重感染C.肾毒性药物使用D.以上都是答案：D19.对休克患者进行补液时，以下哪种液体是最常用的？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖酐答案：C20.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是（）A.白色泡沫样痰B.粉红色泡沫样痰C.黄色脓性痰D.铁锈色痰答案：B第II卷（非选择题，共60分）（一）简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作要点。答案：首先确认现场安全，然后判断患者意识、呼吸和脉搏。如无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动急救系统并开始胸外心脏按压，按压部位在两乳头连线中点，按压频率100-120次/分钟，深度至少5厘米，按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复，直到专业急救人员到达或患者恢复自主循环和呼吸。2.简述急性中毒的治疗原则。答案：治疗原则包括立即终止接触毒物，迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物，促进已吸收毒物的排出，选用特效解毒药，对症治疗等。如通过催吐、洗胃、导泻等方法清除毒物，根据毒物种类使用相应解毒剂，同时针对患者出现的各种症状如呼吸抑制、循环衰竭等进行支持治疗。（二）病例分析题（20分）患者，男性，35岁，在田间劳作时突然出现剧烈头痛、呕吐，随后意识不清。被家人急送入院。查体：体温36.5℃，脉搏56次/分钟，呼吸12次/分钟，血压180/100mmHg，双侧瞳孔不等大，左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反射迟钝，颈项强直。头颅CT检查发现脑内有高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.应采取哪些紧急治疗措施？请在下方空白区域作答：答案：1.最可能的诊断是脑出血。依据患者突然出现剧烈头痛、呕吐、意识不清，双侧瞳孔不等大，颈项强直，头颅CT脑内高密度影等表现可诊断。2.紧急治疗措施包括：保持呼吸道通畅，防止窒息；快速降低颅内压，可选用甘露醇等药物；控制血压，避免血压过高加重出血，但不宜将血压降得过低；密切观察生命体征、意识、瞳孔变化等；做好术前准备，必要时手术治疗。（三）材料分析题（20分）材料：患者，女性，28岁，因口服大量安眠药后昏迷入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸浅慢，心率50次/分钟。立即给予洗胃、导泻等处理，并进行气管插管辅助呼吸。问题：1.洗胃时应注意哪些事项？2.针对该患者目前的情况，还应采取哪些治疗措施？请在下方空白区域作答：答案：1.洗胃时应注意：首先确定胃管在胃内，避免误入气管；选择合适的洗胃液，根据毒物性质选择；每次灌入量不宜过多，一般300-500ml，避免引起急性胃扩张；洗胃过程中密切观察患者生命体征、面色等，如有异常立即停止洗胃。2.还应采取的治疗措施有：使用特效解毒剂促进毒物排出；维持呼吸、循环功能稳定，如使用血管活性药物提升血压，使用呼吸兴奋剂改善呼吸；进行血液净化治疗，如血液灌流等，以清除体内毒物；加强护理，预防并发症，如预防肺部感染、压疮等。（四）论述题（20分）论述急性心肌梗死患者的急救护理要点。请在下方空白区域作答：答案：急性心肌梗死患者急救护理要点如下：首先要让患者立即停止活动，绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。迅速给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状态。尽快建立静脉通路，遵医嘱给予急救药物，如硝