医院安全生产台账制度

PAGE医院安全生产台账制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，规范安全生产台账的建立、使用和管理，确保医院各项安全生产工作有序开展，有效预防和减少各类安全事故的发生，保障医院职工、患者及家属的生命财产安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及所有涉及医院安全生产工作的相关人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》以及国家和地方有关安全生产的法律法规、行业标准制定。二、台账管理职责（一）安全生产管理部门职责1.负责制定医院安全生产台账管理制度，并监督各科室、部门执行。2.统一规划和设计各类安全生产台账的格式、内容和填写要求。3.定期组织对各科室、部门安全生产台账的检查、指导和培训，确保台账记录的准确性和规范性。4.负责收集、整理、归档医院安全生产工作中形成的各类台账资料，并按规定妥善保管。5.分析安全生产台账数据，为医院安全生产决策提供依据，及时发现安全隐患并督促整改。（二）科室、部门职责1.各科室、部门负责人为本部门安全生产台账管理的第一责任人，负责组织落实本部门安全生产台账的建立、填写和管理工作。2.指定专人负责本部门安全生产台账的记录，确保台账记录及时、准确、完整。3.按照医院安全生产台账管理制度的要求，定期对本部门安全生产台账进行自查和自纠，发现问题及时整改，并将整改情况记录在台账中。4.积极配合医院安全生产管理部门的检查和指导工作，如实提供相关台账资料。三、台账内容及要求（一）安全生产责任制台账1.医院安全生产责任制应明确各级管理人员、各科室、各岗位人员的安全生产职责，包括院长、副院长、各职能科室负责人、临床科室主任、护士长、医生、护士及其他工作人员等。2.台账应记录安全生产责任制的签订情况，包括签订时间、责任人签字等信息。3.定期对安全生产责任制的落实情况进行检查和考核，并将检查考核结果记录在台账中。（二）安全生产管理制度台账1.记录医院制定的各项安全生产管理制度，如安全生产教育培训制度、安全生产检查制度、安全事故应急预案及演练制度、危险化学品管理制度、消防设施管理制度、特种设备管理制度等。2.详细记录各项制度的发布时间、修订时间、执行情况等信息。3.确保各项安全生产管理制度的有效执行，对违反制度的行为进行记录和处理，并将处理结果记录在台账中。（三）安全生产教育培训台账1.记录医院各类人员参加安全生产教育培训的情况，包括培训时间、培训内容、培训讲师、参加人员名单等。2.对新入职员工、转岗员工、特殊工种作业人员等进行专门的安全生产教育培训，并在台账中详细记录培训情况和考核结果。3.定期组织安全生产再培训和复训，将培训情况记录在台账中，确保员工具备必要的安全生产知识和技能。（四）安全生产检查台账1.记录医院开展安全生产检查的情况，包括检查时间、检查人员、检查科室或部位、检查内容、发现的问题及整改情况等。2.安全生产检查分为日常检查、专项检查、季节性检查、节假日检查等，应按照不同类型的检查分别记录。3.对检查中发现的安全隐患，应明确整改责任人、整改措施和整改期限，跟踪整改情况，直至隐患消除，并将整个过程记录在台账中。（五）安全事故应急预案及演练台账1.记录医院制定的各类安全事故应急预案，包括火灾事故应急预案、地震灾害应急预案、医疗纠纷引发的安全事件应急预案、特种设备事故应急预案等。2.详细记录应急预案的修订情况、发布时间、适用范围等信息。3.定期组织安全事故应急演练，记录演练时间、演练内容、演练参与人员、演练效果评估及改进措施等。4.根据演练情况对应急预案进行修订和完善，并将修订情况记录在台账中。（六）危险化学品管理台账1.记录医院危险化学品的采购、储存、使用、运输、废弃处置等环节的管理情况。2.详细记录危险化学品的名称、规格、数量、供应商、采购日期、储存位置、领用记录、使用情况、运输情况、废弃处置记录等信息。3.定期对危险化学品的储存和使用情况进行检查，确保符合相关安全规定，并将检查情况记录在台账中。（七）消防设施管理台账1.记录医院消防设施的配备情况，包括消防器材（灭火器、消火栓、灭火器具等）、消防设施（火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统等）的种类、数量、位置等信息。2.对消防设施的维护保养情况进行记录，包括维护保养时间、维护保养内容、维护保养人员、维修更换记录等。3.定期组织消防设施检查和测试，记录检查测试结果，对发现的问题及时进行整改，并将整改情况记录在台账中。（八）特种设备管理台账1.记录医院特种设备的基本信息，包括设备名称、型号规格、注册登记编号、使用地点、启用日期、定期检验情况等。2.详细记录特种设备的日常运行记录、维护保养记录、故障维修记录、操作人员信息等。3.按照规定对特种设备进行定期检验和维护保养，确保设备安全运行，并将相关情况记录在台账中。（九）其他安全生产相关台账医院可根据实际情况，建立其他与安全生产相关的台账，如安全设施设备台账、安全投入台账、职业健康管理台账等，记录相关工作的开展情况。四、台账的建立与填写（一）台账建立1.医院安全生产管理部门应根据本制度要求，结合医院实际情况，统一设计各类安全生产台账的格式和内容。2.各科室、部门应按照医院安全生产管理部门的要求，及时建立本部门相关的安全生产台账。3.台账应使用纸质或电子文档形式建立，确保记录清晰、易于查阅和保存。（二）台账填写1.台账记录人员应如实、准确、完整地填写台账内容，不得漏记、错记、伪造或篡改。2.填写台账应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹工整、清晰，不得使用铅笔、圆珠笔或褪色墨水书写。3.对于电子文档台账，应定期进行备份，防止数据丢失。4.台账记录应及时更新，确保与实际安全生产工作情况相符。五、台账的保管与查阅（一）保管1.安全生产台账资料应按照档案管理的要求进行妥善保管，确保资料的完整性和安全性。2.纸质台账应存放在专门的档案柜中，分类存放，便于查找和使用。3.电子台账应存储在安全可靠的存储设备上，并进行定期备份。4.安全生产台账资料的保管期限应按照国家和地方有关规定执行，一般不少于[X]年。（二）查阅1.医院内部人员因工作需要查阅安全生产台账时，应填写查阅申请表，经所在科室或部门负责人批准后，到安全生产管理部门查阅。2.查阅人员应爱护台账资料，不得在台账上涂改、标记、抽取或损坏。查阅完毕后，应及时归还台账资料。3.外部单位或人员因特殊原因需要查阅医院安全生产台账时，应持有单位介绍信或相关证明文件，经医院主管领导批准后，由安全生产管理部门安排专人陪同查阅，并做好查阅记录。六、台账的审核与监督（一）审核1.医院安全生产管理部门应定期对各科室、部门的安全生产台账进行审核，确保台账记录的准确性和规范性。审核内容包括台账是否完整、记录是否及时、数据是否准确、签字是否齐全等。2.对审核中发现的问题，应及时通知相关科室、部门进行整改，并跟踪整改情况。整改完成后，再次进行审核，直至符合要求。（二）监督1.医院应建立健全安全生产台账监督机制，定期对各科室、部门安全生产台账的建立和管理情况进